Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ээг ребёнка
18 ответовДобрый вечер, Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение ээг ребёнка. Понятно, что нужна очная консультация детского невролога. Но это аж в субботу, а хоть приблизительно понимать хочется сейчас. Дано: ребёнок 1,5 лет. Мальчик активный у невролога были месяц назад....
Тики обычно не связаны с пароксизмадьной активностью мозга. Тут нужен очный осмотр невролога и если можете, то видео тика
Головные боли
137 ответовДобрый день уважаемые доктора! Много лет мучаюсь от хронических головных болей, постоянно наблюдаюсь у невролога, терапевта, назначают уколы, таблетки, два раза была на капельницах, улучшения после лечения ненадолго, вчера была у невролога назначил такое лечение, почитала...
Здравствуйте! Мексидол и фезам, как и все ноотропы, не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Вам поставлен диагноз хроническая мигрень и назначено современное лечение. Профилактическая терапия снижает количество и выраженность приступов более чем на 50%. Врач, который назначает ноотропы,работает по советским стандартам. По МРТ только возрастные изменения головного мозга. По УЗИ индивидуальная особенность строения сосудов. Это лечение не требует
Снижение слуха
15 ответовЗдравствуйте, мужчина 63 года жалуется на потерю слуха слева последний месяц. До этого постоянно шум в ушах. Прошли МРТ ГМ с контрастом и без . результат прикрепляю. Были у сурдолога, невролога( назначил Кавинтон в/в капельно, Мексидол в/м, магния сульфат в/м по 10 дней,...
Здравствуйте! На МРТ исследовании головного мозга описали изменение МР-сигнала в левом внутреннем слуховом проходе (не исключается шваннома), которая может быть причиной стойкого снижения слуха с одной стороны. Обычно в подобных случаях рекомендована консультация нейрохирурга с предоставление всех снимков и дисков исследования для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. При небольших бессимптомных шванномах может быть выбрана тактика наблюдения с регулярным контролем. Однако ссновной метод — хирургическое удаление. Цель операции — максимально удалить опухоль, стараясь при этом сохранить функции поражённого нерва. В случаях, когда операция рискованна (например, при глубокой или сложной локализации), применяют стереотаксическую радиохирургию (например, на установках «Гамма-нож» или «Кибер-нож»). Все ноотропные препараты и сосудистые препараты (в данном случае кавитон, мексидол) многими экспертами в области медицины считаются препаратами с недоказанной эффективностью, никак не повлияют на прогноз и течение заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Несколько лет страдаю от СХТБ некоторе время назад по рекомендации невролога начал приём Симбалта, препарат работает болевые ощущения снизились с 6-7 до 1-2, соответсвенно прекращать приём препарата в короткой перспективе не планируется, со слов невролога нужен...
Добрый день! Прием Симбалты не является противопоказанием для владения оружием. Симбалта - это не наркотик и не определяется при ХТИ в моче.
Дочка в 1,3 не ходит
19 ответовДобрый день, дочке год и три месяца, ходит только у упоры, без поддержки стоит по несколько секунд,у неё конечно всё навыки с задержкой, переворачиваться начала в почти в 7 месяцев, потом ползала по пластунски, потом четвереньки. Походили 2 курса массажа, были у неврологов,...
Здравствуйте! Ходит держась за одну ручку? Навык самостоятельной ходьбы приобретается до 1,5 лет плюс минус
Пару дней назад (Дня 3) я начала принимать КОК Белара. И в эти дни у меня стало сдавливать голову. Не уверена точно, от того, что у меня учеба почти вся за компьютером проходит или это побочки таблеток. Но я вспомнила, что посещала в 22 году невролога и делала мрт головного...
Да, если по ОАК все нормально , то значит склонности к тромбозу нет( можно ещё на Д-димер сдать , но необязательно), синдром Жильбера это не противопоказание к КОК , просто надо контролировать уровень билирубина на фоне его приема , если есть повышение - то отменить , если такой же уровень -оставить . По МРТ однозначно не за что беспокоиться. Во время приема КОКов всегда следите за достаточным уровнем гидратации( пить достаточно воды)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, около месяца беспокоят боли в пояснице, боль отдает в левую ногу, перед этим было покалывание во всем теле. Утром нет ни боли, ни дискомфорта.К вечеру затруднительно ходить (при шаге боль отдает в левую ногу)и лежать. Сидеть могу, без дискомфорта....
Здравствуйте! У Вас в лечении 2 препарата обезболивающих. Оставьте мовалис или артоксан, оба не рекомендовано, тк это высокий риск осложнений на желудочно-кишечный тракт. Мильгамма не доказала эффективность в лечении болевых синдромов. У Вас грыжа крупных размеров с воздействием на межпозвонковые отверстия откуда выходят корешки, лечение медикаментозное. Добавьте: Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах на 2-3ч в день. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Множественные супратенториальные очаги
12 ответовРебенку 15 лет, часты головные боли до рвоты. Трижды делали МРТ один и тот же диагноз под вопросом. МР-картина множественных супратенториальных очагов (более 20) измененного МР-сигнала в лобных и теменных долях (нельзя исключить проявления демиелинизирующего заболевания,...
Посмотрела МРТ, с контрастированием вижу, очагов много , но они не копят контрастное вещество - это минус в сторону демиелинизирующего заболевания, но и не является исключением к сожалению. По расположению очагов от части на демиелинизирующее заболевание похожи. Тактика здесь может быть как выжидательная - то есть наблюдение за картиной МРТ в динамике через 6 и 12 месяцев ( смотреть не появляются ли новые очаги и не копят ли они контраст). А так же возможен вариант исследования спинномозговой жидкости ( люмбальная пункция) и сыворотки крови на олигоклональные антитела - это более точный метод диагностики демиелинизирующих заболеваний. Я бы посоветовала обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний профильному узкому специалисту и находиться под наблюдением. На текущий момент активности процесса нет. то есть если даже предположить димиелинизирующее заболевание то сейчас оно не активно, и наблюдательная тактика вполне имеет место быть. По поводу головной боли, я бы не исключала мигрень, так как в детском и подростковом возрасте мигрень протекает не классически как у взрослых, я больше склонная полагать что мигрень. По лечению: Как только появляются первые признаки головной боли, первые нотки, давать Ибупрофен в дозе 10 мг на кг веса. Принимать ибупрофен не часто , не более 1-2 раз в неделю стараться. В случаях когда боли очень сильные допустимо применение суматриптана именно в такой форме- Имигран спрей 10 мг доза - 1 брызг в один носовой ход ( во второй не надо). Если через 30-40 минут не помогает, можно дополнительно принять Ибупрофен. Его редко сейчас можно найти, но таблетированные формы до 18 лет не назначаются. Профилактическая терапия - это терапия предупреждения приступов головной боли - назначаются бета блокаторы, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов ( не все). Они имеют наибольшую доказательную базу у детей и подростков. Решение о приеме решает конечно лечащий врач. Но напишу чтобы Вы в курсе дела были: можно попробовать самый такой простой - это Пропранолол (Анаприлин) 2 мг на кг веса в сутки, делить на 2-3 приема, принимать длительно ( от 3 месяцев), и следить за пульсом и давлением так как может понижать. прежде ЭКГ пройти убедиться что с сердцем все в порядке. Так же следить за пульсом и давлением. Вести дневник головной боли, скачать шаблон можно в интернете. И консультация невролога-цефалголога.
Сильные боли в пояснице
15 ответов2 день сильные боли в пояснице отдающие в ногу и низ живота. Бывает что встаю и прям ноги как будто отнимаются от боли, как прострелы , бывает ничего .. сидеть тяжело, лежать только не больно. Была у невролога - предложили блокаду, но я кормящая мама, отказалась,так как...
Здравствуйте По МРТ есть 2 грыжи L4–L5 и L5–S1. Обе слегка деформируют дуральный мешок и касаются нервных корешков. На уровне L5–S1 больше вовлечён левый корешок. Спинномозговой канал сохранён, критического сужения нет, спинной мозг и конский хвост не повреждены, это хороший признак. Ваши симптомы соответствуют корешковому синдрому, воспалению и раздражению нерва из-за грыжи и отёка. Размер грыж небольшой, но положение даёт сильную боль. Опасных признаков по МРТ нет Но состояние может быть очень болезненным. Лечение сейчас снижение боли и воспаления. Парацетамол и ибупрофен лучше принимать регулярно по схеме, а не только при боли (разрешены при ГВ в стандартных дозах). Обычно рекомендуют не сидеть долго, лучше лёжа на спине с согнутыми ногами или на боку с подушкой между коленями. Короткая ходьба по дому лучше, чем полная неподвижность. ЛФК и растяжки пока не делать через боль, только после стихания острого периода. Можно сухое тепло, если облегчает. Блокада могла бы быстро снять воспаление, но при ГВ часто требует временного прекращения, поэтому отказ понятен. Обычно такое состояние лечится консервативно. Острый период несколько дней 2 недели, затем постепенное улучшение в течение недель при правильном режиме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переживаю что у меня РС
69 ответовЗдравствуйте! Около двух недель назад стала слабой левая рука, онемения нет, и слабость вроде субъективная. Позже также начала слабеть левая нога. Когда об этих ощущениях не думаешь - их нет. С недавнего времени стало неметь правое колено, ощущение, будто на нем лежит мокрая...
Здравствуйте, Елена! Проявления РС - это не просто слабость и онемение, это резкая и полная временная потеря двигательной и чувствительной функции конечности. Об РС можно думать, когда, например, на фоне здоровья рука или нога отказала, по факту это как временная парализация. То, что Вы описываете, не может относиться к проявлениям заболевания, особенно с учётом "надуманности" симптоматики и осмотра специалиста.