Что вас беспокоит?
Трепетание в сердце
Добрый день. Беспокоят Неприятные, болевые ощещения в груди, ощущение кома в горле, бывает кашель, плохой сон, вялость, нет настроения- эти симптомы были и раньше, наблюдаюсь периодически у невролога, ВСД, (были панические атаки 3 раза ) На протяжении примерно последних двух месяцев ощущаю как будто трепетание в сердце ( ритм сбившийся как будто) очень беспокоит это состояние. После приема невролога и приема лекарств (вегетрокс) стало чуть легче, но недели через две опять начались сердечные трепетания. Делала узи сердца, холтер- экстрасистолы более 3000 Кардиолог назначил пропанорм на 3 месяца, но я боюсь его пить, т.к много побочек и нельзя с антидепрессантами. После невролога обратилась к психиатру и он назначил прием антидепрессантов. Сдавала на гормоны щитовидной железы- все в норме. Повышен холестерин : общий- 5,48 ЛПНП-3,36 ( раньше был 4,41), и недавно сделала узи артерий шеи- обнаружили холестериновую бляшку. Мне 37 лет, вес 50кг. (последние пол года придерживаюсь гипохолестериновой диеты)
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Результаты обследования прикрепила.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Частая наджелулочковая экстрасистолия.
Они лечения антиаритмиками не требуется.
Рекомендуем добавить противотревожную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно смотреть количество, качество и распределение в течении суток экстрасистол, УЗИ сердца.
Олег Александрович, здравствуйте. Результаты обследования прикрепила
с большой вероятностью экстрасистолы пройдут на фоне приема антидепрессантов, пока, симптоматически, можно начать принимать практически любые антиаритмики. Я бы начал с чего-нибудь полегче, например беталок зок 12.5 мг утром. Учитывая нормальное УЗИ сердца, экстрасистолы не опасны и скорее всего связаны со стрессам.
Принятый ответ
Прикрепите данные обследования
Александр, здравствуйте. Результаты обследования прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований и отпишитесь.
Гюлсуна Абдулвагабовна, здравствуйте. Результаты обследования прикрепила
По УЗДГ БЦА без особенностей, незначительные изменения, которые не могли вызвать описанные симптомы.
По данным ЭХОКГ сократительная способность сохранная, минимальные недостаточности на митральном и трикуспидальном клапане, которые не требуют специфической терапии.
По данным холтера 5300 экстрасистол наджелудочковых, которые теоретически могли стать причиной Ваших жалоб, если во время исследования вы ощущали трепет в сердце. Если нет, то необходимо повторить исследование.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите результаты
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Результаты обследования прикрепила
По холтерру у вас есть экстрасистолы в умеренном количестве, но с учётом узи сердца они не опасны в таких случаях ещё назначается анализ крови на ферритин для исключения железодефицита
Гульнара Рафиковна, ферритин сдавала- 72,2
Добрый день! Возможно, симптомы связаны с экстрасистолами (внеочередные сокращения сердца). Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований для более детального разбора (так как непонятно, сколько процентов бляшка, какие экстрасистолы)
Евгения Николаевна, здравствуйте. Результаты обследования прикрепила.
Вероятно, неприятные ощущения в груди, чувство перебоев из-за экстрасистол. Чувство кома в горле пройдет на фоне приема антидепрессантов. В таких случаях обычно рекомендуют препараты из группы бета блокаторов, например, бисопролол 2,5 мг утром или беталок зок 25 мг 1 раз в день.
Если не сдавали, следует сдать общий анализ крови для исключения анемии, ферритин. Холестерин незначительно повышен, гемодинамический значимых бляшек по узи сосудов шеи нет. Продолжацте придерживаться питания с ограничением животных Жиров, простых углеводов, больше употребляйте овощей, добавьте физические нагрузки (фитнес, прогулки на свежем воздухе в повышенном темпе). Также можно принимать омакор
Здравствуйте.
По Узи сердца структурной патологии нет.
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена.
Сократительная способность миокарда хорошая.
По холтер экг немного увеличено количество экстрасистол. Причин может быть множество- перенесенные инфекции, анемия, электролитные изменения , рефлюкс, гпод , тревожность,вредные привычки и др.
Вместо Пропанорма я бы рекомендовала препарат более мягкий, например, Беталок Зок 12,5 мг утро под контролем пульса и АД ( немного снижает)
Антидепрессанты в данном случае тоже могут быть эффективны. Через неделю приема пройдите ЭКГ, чтобы оценить интервал QT.
По поводу холестерина, продолжайте придерживаться диеты, увеличьте физ активность.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия Викторовна,спасибо за ответ.Подскажите еще пожалуйста, после узи беспокоит бляшка в подключичной артерии-опасно ли это? Я очень мнительная, сразу надумываю разные болячки.
Хотелось бы знать размер бляшки, но в любом случае нестенозирующая, небольшая. Необходимо придерживаться диеты, вести активный образ жизни без вредных привычек. Я бы рекомендовала еще выполнить Узи н/к, оценить сосуды и там
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20228 ответов
- 21 Марта 202324 ответа
- 12 Июня 202319 ответов