Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла фиброгастродуоденоскопию. По результатам заключение: Хронический атрофический гастрит О-3 (Kimuro Takemoto). Недостаточность кардии. Рефлюкс -эзофагит В (LA). СГПОД I-II. Что это означает? После чтения в интернете этих диагнозов- просто опускаются руки. Объясните,...
Здравствуйте! Хронический атрофический гастрит O-3 по Kimura-Takemoto означает, что во время гастроскопии врач увидел распространенные участки истончения слизистой желудка. Это эндоскопическая классификация, а не окончательный диагноз. Подтвердить атрофию можно только по биопсии желудка с оценкой по системе OLGA/OLGIM. Именно эти результаты позволяют оценить риск и определить частоту дальнейшего наблюдения. Рефлюкс-эзофагит степени B и недостаточность кардии вместе со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы I-II степени объясняют заброс кислого содержимого в пищевод и требуют лечения. Обычно применяют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 8 недель, а также рекомендуют не есть за 2-3 часа до сна, приподнять головной конец кровати и снижать массу тела при ее избытке. Очень важно определить причину атрофии. Если Helicobacter pylori не обследовали или ранее не проводили эрадикацию, необходимо выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori. При положительном результате рекомендуют эрадикацию, так как это снижает риск дальнейшего прогрессирования атрофии. Также желательно проверить общий анализ крови, ферритин, витамин В12 и при необходимости гастрин-17 и пепсиногены. Выполнялась ли во время ФГДС биопсия желудка и есть ли результаты гистологии?
После проведения ФГДС был назначен курс ИПП длинной в 48недель. Диагноз по ФГДС : Эрозивный рефлюкс - эзофагит, степень А, L-A, 1994г. Эрозивная антральная гастропатия. Рубцовая деформация луковицы 12пк. Хотелось бы знать на сколько он оправдан в моем случае
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста сам протокол фгдс. Как правило ипп на 48 недель не назначаются. Какие у вас жалобы ?
ЖКБ, холецистэктомия в 2021г по поводу КХ, Хронич пнкреатит, Синдром секреторной и инкреторной недостаточности поджелудочной железы, Стеатогепатоз , ГЭРБ, недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит ГПОД, Хрон гастрит Н.Р. отрицательный ремиссия. Какое в данном случае может быть...
Остальное все верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит слева
16 ответовНоющая боль слева в эпигастральной области продолжительное время. ФГДС-эрозивный рефлюкс - эзофагит. УЗИ- мелкие камни в желчном пузыре до 7 мм.. Биохимия крови - показатели в норме. Боль не связана с приемом пищи,но постоянная.Какие дальнейшие действия и лечение?
Здравствуйте! Необходимо провести исследование на Хеликобактер Пилори: дыхательный уреазный тест или ПЦР кала. Антитела крови не информативны. Но перед этим в течение 2х недель нельзя принимать ингибиторы протонной помпы. Пока нужно принимать: - Пантопразол 40 мг по 1 капс 1 раз в сутки за 30 мин до еды (для снижения кислотности) 2 месяца - Итоприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки до еды для нормализации моторики ЖКТ и чтобы не было заброса из желудка в пищевод 2 недели - Фосфалюгель по 1 пакетику 4-6 раз в сутки 1 неделю для обволакивания слизистой - урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 1 капс 2 раза в сутки после еды для предупреждения образования камней в желчном
Мучает изжога
6 ответовЗдравствуйте, у меня была язва 12 перстной кишки, сейчас там рубец. Но есть гастрит, бульбит и дистальный рефлюкс—эзофагит. Беспокоит изжога иногда бывает затяжная отрыжка воздухом. Подскажите пожалуйста схему лечения и диету. И что вообще мой диагноз означает
Здравствуйте,У вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: недостаточность замыкательной функции кардии-сужения между желудком и пищеводом. Осложнением чего явился хронический эзоофагит(воспаление нижней трети пищевода)И Язвенная болезнь 12-п. кишки в ст. ремиссии?:неактивный гастродуоденит. Рубцовая деформация луковицы 12-п. кишки. Надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный эзофагит
7 ответовЗдравствуйте. По ФГДС поставлен диагноз хронический поверхностный гастрит, эрозивный эзофагит С. УЗИ ОБП без патологии. Назначили на 1 месяц ганатон 3 р в день, рабепразол 20 1 раз в день, гевискон после еды и на ночь. 2й месяц рабепразол 20 1 раз в день. 3й месяц ...
Здравствуйте! При эрозивном эзофагите - Рабепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца, далее - по 1 тал у в дрн утром натощак 14 дней, После Гевискона - начать прием препарат Ребагит поо 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Хеликобактерную инфекцию определяли?
Рефлекс эзофагит
22 ответаДва года назад начались боли в горле .посетил терапевта,отправили на фгдс. Диагноз:недостаточность кардии.дистальный катаральный эзофагит .ГЭР.умеренно выраженный гастродуоденит . Назначили лечение:Омез дср два раза в день, итомед три раза в день Урсосан на ночь 250.это...
Юрий, здравствуйте. Вы сдавали уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори?
Атрофический рефлюкс-гастрит
21 ответДобрый день! Проясните пожалуйста.Был удален желчный пузырь в 2007 году . В настоящий момент определили хронический атрофический рефлюкс-гастрит. Назначено лечение Разо по 1т , Ребагит по 1Х3 р. вдень, Тримедат пл 1т 2 р в день, Урсосан 2 раза в день. Но боли периодически...
Здравствуйте! Можете прикрепить обследования? Фэгдс, УЗИ органов брюшной полости, биохимия! Боли могут быть связаны с дисфункцией сфинктера Одди! Как часто боли? С чем связаны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуодено-гастральный рефлюкс
6 ответовздравствуйте.в декабре фгдс показало Дуодено-гастральный рефлюкс, врач выписал омепразол с антибиотиками, но мне от него только хуже. от постоянной тяжести,отрыжки и вздутии помогает только итоприд, пропил его месяц, через месяц симптомы опять стали появляться, как долго...
Очень странно, потому что рефлюкс не лечится антибиотиками, а Helicobacter отрицательный. Рефлюкс может быть физиологическим, и не нести в себе никакой клинической значимости. Учитывая результаты гастроскопии, вероятнее всего симптомы тяжести и ощущения голода носят функциональный характер. Как правило функциональные нарушения возникают в результате длительного или мощного стрессового воздействия на организм, что приводит к нарушению нейрорегуляции моторики ЖКТ и формированию такого явления как висцеральная гиперчувствительность. В данном случае я бы порекомендовала прием препарата Омез ДСР, это комбинация омепразола 20мг и домперидона 30мг. Домперидон - это прокинетик, который нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, т.е. препарат из той же группы, что и итоприд. Удобство данного препарата в том, что требуется всего одна таблетка в сутки утром за 30 минут до еды. Длительность приема 1 месяц. Либо продолжить прием итоприда 50мг по 1тб 3 раза в день и добавить отдельно омепразол 20мг по 1тб 1 рах в день утром за 30 минут до еды в течение месяца. При выраженном вздутии можно применять препарат метеоспазмил по 1тб -ситуационно Так же учитывая наличие вздутия, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения СИБР. На фоне СИБР может повышаться внутрибрюшное давление(за счет избыточного газообразования в кишечнике), что способствует развитию. дуодено-гастрального рефлюкса.