Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови
16 ответовАнамнез: 44 года , вес 66, рост 150 , цикл регулярный , давление иногда 130/90, эндокринолог ставит преддиабет на основании ГТТ (сахар после нагрузки в час и в 2 часа повышен был), на постоянной основе пью сиофор и Девилам ( витамин Д) , диабет у нескольких поколений у...
Да, вы совершенно верно рассуждаете: после 40–45 лет у женщин уровень эстрогенов постепенно снижается, и это напрямую влияет на липидный обмен. Эстрогены помогают удерживать высокий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и сдерживают рост «плохого» (ЛПНП). Поэтому в пери- и постменопаузе даже при правильном питании и нормальном весе уровень холестерина может повышаться — это физиологически объяснимо. Однако важно понимать, что даже «гормонально обусловленное» повышение холестерина увеличивает риск атеросклероза, особенно если есть наследственная предрасположенность и инсулинорезистентность. У женщин с преддиабетом обмен липидов часто нарушается не из-за диеты, а из-за снижения чувствительности клеток к инсулину — это изменяет работу печени, где синтезируется холестерин. Даже на фоне диеты с исключением сладкого и мучного уровень холестерина может быть повышен, если в рационе остаётся много насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, сыр, колбасы, выпечка с маслом). Иногда причиной становится и избыток холестерина, вырабатываемого самой печенью, что не зависит от еды. В таких случаях, если диета соблюдается и показатели сохраняются высокими, эндокринологи часто рекомендуют обследовать щитовидную железу (вы это сделали, и узлов нет) и оценить уровень ТТГ и свободного Т4, а затем при необходимости назначают статины в небольшой дозе для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Ваше предположение о дефиците витамина B12 также логично — трещины в уголках губ и лёгкая сухость кожи действительно могут быть первыми признаками. При длительном приёме Сиофора витамин В12 стоит контролировать лабораторно и, при снижении, добавлять курсами метилкобаламина или цианкобаламина (обычно в таблетках или инъекциях).
Цистит Pseudomonas aeruginosa
6 ответовЗдравствуйте. Была на урологическом исследовании в больнице, после выписки начался цистит. Сдала Бак посев (в прикреплении) Pseudomonas aeruginosa 10'6. Чувствительность только к амикацину и тобрамицину. Назначение: Врач назначил амикацин 7 дней по 1гр....
Учитывая, что жалобы начались уже после выписки, рекомендуется все таки сдать общий анализ мочи. Да, с учётом веса 48 кг, 1 г в сутки это многовато. Поэтому можно рекомендовать 250 мг каждые 8 часов.
Добрый день! Помогите пожалуйста выработать стратегию лечения. Возраст 59 лет, пол женский, с августа месяца начал подниматься сахар по утрам. Начала принимать метформин 1000 утром и глюкофаж лонг 1000 после ужина . На данный момент по утрам сахар 8 - 7,6 . через 2 часа после...
Здравствуйте! Метформин Лонг обычно принимается 1 раз в сутки, обычно можно принимать в таких случаях 2000 мг вечером. Если нет проблем с почками - обычно рекомендуют утром добавить препарат Форсига 10 мг ( при приёме препарата обязательно рекомендуют соблюдать питьевой режим, соблюдение гигиены мочеполовых органов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орви у ребенка
11 ответовДобрый день! Забелел ребенок, 1 год. Анамнез заболевания: 1 день - кашель влажный, сопли, общее состояние нормальное, аппетит есть. Тест на ковид/грипп отрицательный. 2 день - кашель влажный, сопли + температура 38,5. Слушал врач, сказал, что легкие чистые. 3 день -...
Здравствуйте. Отделяемое из носа какого цвета?
Результаты ЭКГ
4 ответаГод назад бросила курить при панических атаках, врачи выписывали успокоительные, уколы витаминов, ЭКГ было в норме. Сейчас беременна 22 недели, появилась тревога снова, становится тяжело дышать, скорее из за роста ребёнка, но я пугаюсь этого и становится хуже, сделали ЭКГ,...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Вероятность заразиться от ободка унитаза
14 ответовДобрый день! Возможно глупый вопрос, я всегда думала, что это байки, но все же встревожилась. Я приехала в гости к семье, тут также гостит знакомая, только она была дома, и , когда я приехала и воспользовалась туалетом,я увидела на ободке след засохшей крови ( вероятно...
Здравствуйте, Варвара. Даже не переживайте, таким способом нельзя заразиться. ИППП, Вич, гепатиты, передаются при половом контакте или при контакте с кровью с открытой раной. Инфекции не живут так и погибают сразу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин
7 ответовЗдравствуйте! Повышен холестерин, мужчина 32 года, рост 183, вес 83, среднего телосложения, без вредных привычек. Есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину. Анамнез: камни в почках, гастрит, гэрб под вопросом, загиб желчного Подскажите, какие еще...
Здравствуйте. Холестерин и его фракции повышены значительно , что повышает риск ССС осложнений . Необходимо придерживаться средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи. Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо. Прием Омега 1000 мг в сутки 1 мес После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП. Сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз. Сделать УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ, исключить застой желчи Сдать кровь на фракции билирубина (прямой,непрямой ),ГГТ , ЩФ- исключить застой желчи . В режим дня добавить физ.нагрузки умеренные 2-3 раза в неделю . Прогулки на свежем воздухе. Добавить к терапии эзетимиб 10 мг 1 р в день (не статин) Далее консультация кардиолога (занимается дислипидемиями) по поводу решения вопроса о назначении статинов, оценив все риски .
Расшифруйте жидкостую цитологию
6 ответовЗдравствуйте, по кольпоскопии написал врач: аномальная картина- lsil. ВПЧ ВКР, иппп, отрицательны, фемофлор 16 в пределах нормы. Были превышены лейкоциты в мазке. Пролечилась. Потом сделала цитологию, в которой не хватает некого слоя эпителия. Я собираю квоту на эко, нужно...
Виктория, здравствуйте! Мазок поверхностно взяли, не попали в мазок клетки базального - нижнего слоя. Конечно лучше переделать. По данному мазку атипических клеток нет, могут и принять его в качестве анализов на квоту. Но лучше переделать, тем более ставили LSIL. Перед началом протокола нужно быть уверенными, что противопоказании к гормональной стимуляции не будет
Сухость во рту
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит сухость во рту, частые мочеиспускания ночью (около 5 раз), зуд, боль в правом подреберье, слабость, ничего не хочется. Где-то недели две назад ел очень много мучного и сладкого. Сейчас не ем вообще ничего такого. Даже от одного апельсина становится...
Здравствуйте. Нужно исключать панкреатит. Обратитесь к гастроэнтерологу. Гликированный гемоглобин у Вас в норме, диабета нет. Цитрусовые исключите. Питайтесь протертыми супами, кашками, легкая пища, спазмолитик дюспаталин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на кольпоскопии
21 ответДобрый день! Была у врача на кольпоскопии после проведенной 12.04 биопсии, на которой были удалены все подозрительные участки. Врач сказала, что все хорошо. Уже дома заметила странные белые участки, нижний неровный край цервикального канала и образование на слизистой справа...
Здравствуйте! Не переживайте. Анализа на цитологию шейки матки NILM означает отсутствие интраэпителиальных поражений и злокачественных клеток. Это хороший результат, который указывает на отсутствие дисплазии. Результат фемофлор микробиом влагалища представлен лактобактериями. Гистология показала наличие эктропиона. Участок эктропиона при проведении кольпоскопии действительно может не прокраситься при пробе Шиллера именно потому, что в клетках цилиндрического эпителия, который при эктропионе смещён на влагалищную часть шейки матки, отсутствует гликоген. Это вариант нормы.