Что вас беспокоит?
Цистит Pseudomonas aeruginosa
Здравствуйте. Была на урологическом исследовании в больнице, после выписки начался цистит. Сдала Бак посев (в прикреплении) Pseudomonas aeruginosa 10'6. Чувствительность только к амикацину и тобрамицину. Назначение: Врач назначил амикацин 7 дней по 1гр. Анамнез: Нефросклероз правой почки. СКФ цистантина C - 117.90 мл/мин/1.73м2, цистатин c - 0.69 мг/л, креатинин - 70 мкмоль/л. Вес: 48 кг Вопрос: Знаю о нефротоксичности амикацина, адекватна ли дозировка в моем случае? Нужно ли контролировать креатинин во время лечения?
Здравствуйте. При таком весе рекомендуется суточная доза составляет 720 мг, которую можно разделить на 2 или 3 приёма.
Но при подозрении на цистит рекомендуется сдать в первую очередь общий анализ мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа). В анализе должны быть повышены лейкоциты. Какие именно жалобы сейчас беспокоят? Собрали мочу правильно?
Мурат Анатольевич, оам и бак посев мочи сдавала перед госпитализацией в урологическое отделение больницы,(лейкоциты и белок полуколичественно - 0, мо в моче не выявлены),
В свежем бак посеве уже синегнойная палочка. Ещё раз оам не сдавала
Сейчас все так же беспокоят рези при мочеиспускании.
Спустя неделю после урологического исследования (куди) и появились симптомы цистита (рези при мочеиспускании). Живот безболезненный, температуры нет.
Вопрос:
Судя по стандартной инструкции врач превысил стандартную максимальную дозировку 15мг/кг почти на 40%. Я правильно понимаю, что это неоправданный риск с учётом ототоксичности и нефротоксчности препарата?
Принятый ответ
Учитывая, что жалобы начались уже после выписки, рекомендуется все таки сдать общий анализ мочи.
Да, с учётом веса 48 кг, 1 г в сутки это многовато. Поэтому можно рекомендовать 250 мг каждые 8 часов.
Доброго времени суток.
Дозировка на такой вес смотрится большеватой. Функция почек суммарная у вас не страдает.
Желательно приложить результат результат общего анализа мочи.
Что по жалобам на настоящий момент?
Владимир Александрович, оам и бак посев мочи сдавала перед госпитализацией в урологическое отделение больницы,(лейкоциты и белок полуколичественно - 0, мо в моче не выявлены),
Спустя неделю после урологического исследования (куди) и появились симптомы цистита (рези при мочеиспускании). Живот безболезненный, температуры нет.
В свежем бак посеве уже синегнойная палочка. Ещё раз оам не сдавала
Сейчас все так же беспокоят рези при мочеиспускании.
Вопрос:
Судя по стандартной инструкции врач превысил стандартную максимальную дозировку 15мг/кг почти на 40%. Я правильно понимаю, что это неоправданный риск с учётом ототоксичности и нефротоксчности препарата?
На 10% всего от максимально разрешённой дозировки если ориентироваться на вес.
Ото и нефротоксичности в реальности встречается не часто. Так что не накручивайте себя.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20171 ответ
- 29 Января 202012 ответов
- 5 Апреля 202128 ответов