Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, женщина 44 года, год назад началось вздутие после еды, сильные газы, прибавка в весе 15 кг. УЗИ органов брюшной полости выявило перегибы в желчном, густая желчь - слайдж синдром, повышенная пневматизация петель кишечника и диффузные изменения поджелудочной -...
Здравствуйте, Екатерина по описанию симптомов и результатов обследований - есть нарушение липидного обмена, желчь густая, что формирует билиарный сладж (сгустки), на фоне нарушения желчеоттока возникает синдром избыточного бактериального роста (СИБР), что вызывает вздутие живота, дискомфорт, метеоризм, нарушение стула. Диффузные изменения поджелудочной железы - это отложение жировой ткани на органе, по узи хр. панкреатит не ставится. Если описывают реактивный панкреатит, то можно пройти кт органов брюшной полости с контрастом или Эндо-УЗИ для уточнения. По анализам рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При положительном ответе проводится санация кишки. По рекомендациям на данный момент: -достаточный питьевой режим -средиземноморская диета - препараты УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, прием препарата на ночь - курс от 3 до 6 месяцев. -метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели ПРи положительном СИБР: альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Высокие тромбоциты в крови
21 ответЗдравствуйте, заболел живот, забурлил, мучают метиоризмы, жидкий стул. Сделала узи брюшной полости, на УЗИ поставили панкреатит, сходила к гастроэнтерологу она назначила сдать анализы, крови и кала, по крови высокие тромбоциты, скажите пожалуйста у меня панкреатит или можно...
Здравствуйте! По представленым обследованиям, УЗИ ОБП без грубой патологии, биохимия хорошая, по ОАК небольшой тромбоцитоз, ничего критичного, просто пересдать анализ в динамике, ни о какой онкологии речи не идёт! По копрограмме так же без грубой патологии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи). По возможности выполнить : -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Болит ухо, дня три назад было отделяемое, похожее на гнойное с примесью крови. Однако ухо особо не болело. Сейчас отделяемого нет, появилась боль в ухе. Подскажите, правильное ли лечение назначил врач: смущабт компрессы с Димексидом и Полидекса в ухо ( почитала, очень...
Здравствуйте Компрессы с Димексидом не входят в клинические рекомендации по лечению наружного отита. Также полидекса достаточно слабый препарат для микрофлоры наружного уха, но при этом достаточно агрессивный. Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (ципромед) или данцил 4 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют мазь Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо Риносинучит зачастую вызван вирусной инфекцией и не требует назначения антибиотика. В таких случаях сдают общий анализ крови, с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, а также делают рентген пазух носа. В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожоги восстановления
16 ответовЗдравствуйте муж получил серьезный ожог кисти сделали пересадку ногти все кроме большого были чёрные сгоревшие спустя два месяца начал болеть указательный появился маленький гной вырвал оставшейся ноготь после образовалась корка он потом снял корку под ним вот это ? Что это...
Когда гной выходит наружу, тогда боли не бывает. Вот если гной скапливается где то и нет выхода его наружу - вот тогда и болит. Есть гной, значит есть воспаление. Это может быть в мягких тканях, а может и в кости. Чтобы с этим разобраться надо сделать снимки. А что дальше я уже все рассказал выше.
Астигматизм
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Ситуация следующая: Ребенок 5 лет( в июле будет 6 лет) В 2022 году проходил обследование у офтальмолога в районной поликлинике. Диагноз был, здоров. Сказали группа риска. Далее в 2024 мае, пошли к офтальмологу. Диагноз астигматизм, и...
Светлана, рецепт выписан правильно. У вас , да , есть амблиопия слабой степени . В очкажмребенокмдолжен видеть 100%, тогда амблиопии нет/ опираюсь на записи врача. У вас экранное время поивозрасту-1 час . Делите 60 мин на весь день. 10 минут мультик, перерыв 2 часа / выполняете другой вид деятельности/ рисование. Чем больше экран , тем меньше нагрузка, поэтому тел / это телефон самый вредный. Стараться дольше гулять / 7лаза работают на разных расстояниях.
Добрый день! Пациентке 71 год. Были проведено исследование и получены результаты, хотелось бы понять: 1. Насколько диагноз серьезный? 2. Какое лечение/дополнительная диагностика требуется? 3. Требуется ли операция?У пациентки наблюдаются симптомы отсутствия аппетита. Проблемы...
Здравствуйте! Картина хронического гастрита без выраженного обострения. Многое зависит от симптомов заболевания- что сейчас беспокоит? По поводу чего делали фгдс? Делали ли ранее узи брюшной полости? Для пациентки 71 года критичного по данному заключению ничего нет.. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
6 ответовЗдравствуйте, в последние полгода ощущаю тянущие не сильные боли в левой ноге, ближе к паху. Когда сплю на левом боку начинает ныть, когда хожу. При долгой ходьбе еще начинает ныть колено. Работа у меня достаточно подвижная, я фотограф. Как быть, как поддерживать сустав...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет. Диагноз не очень серьёзный. Болевой синдром идёт за счёт тендинопатии (воспалении) сухожилий ягодичных мышц. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии:: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Расшифровка ЭКГ
1 ответЗдравствуйте! Мне 47 лет. На ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 77 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки (недостаточность кровообращения). Терапевт прописал триметазидин и клопидогрель в течение месяца (кардиолога у нас нет)....
Здравствуйте. Если лечение назначили только потому что такие изменения на экг, то лечение неправильное. Для начала надо хотя бы УЗИ сердца сделать. Какие жалобы ?
Астенотератозооспермия
13 ответовЗдравствуйте, планируем с мужем малыша. 1 ребенок есть (2010 г), 2 ребенок (2023, умер на 3 день, был серьезный порок сердца, операция не спасла) сдал спермограмму, такой результат, насколько все плохо? Подскажите, пожалуйста, возможна ли естественная беременность И при...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разница в узи
11 ответовДобрый день! Беременность 12 недель. На предыдущих узи всегда шм была 31-32мм. Пошла на скрининг 13.04., пишут ШМ 23 мм, пошла на цервикометрию 14.04., поставили 33 мм. Подскажите, пожалуйста, видна погрешность в каких-либо измерениях? Вопрос серьезный, чуть не отправили...
Здравствуйте Ольга! Вопрос действительно серьезный и принципипльный,т.к. влияет на тактику. Как врач УЗИ,я могу сказать что без видео-петли ро этим фото сложно сказать кто ошибся.Не видно окончания шейки ,четкого внутреннего зева. Склоняюсь к тому,что шейка все же длинная,т.е. когда она короткая с ее длиной наиного сложнее ошибиться. Предлагаю только вариант 3го УЗИ для установлнния истины.