Консультация гастроэнтеролога /

Высокие тромбоциты в крови — вопрос №1549676

644 просмотра

Здравствуйте, заболел живот, забурлил, мучают метиоризмы, жидкий стул. Сделала узи брюшной полости, на УЗИ поставили панкреатит, сходила к гастроэнтерологу она назначила сдать анализы, крови и кала, по крови высокие тромбоциты, скажите пожалуйста у меня панкреатит или можно заподозрить онкологии?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям, УЗИ ОБП без грубой патологии, биохимия хорошая, по ОАК небольшой тромбоцитоз, ничего критичного, просто пересдать анализ в динамике, ни о какой онкологии речи не идёт! По копрограмме так же без грубой патологии.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи). По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ответ дополнила.
Клиент
Анна Сергеевна, а панкреатит?
Гастроэнтеролог
Амилаза в норме, по УЗИ данных за панкреатит нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Да и клиники панкреатита Вы не описываете.
Клиент
Анна Сергеевна, а от чего возникает избыточный бактериальный рост?
Гастроэнтеролог
На фоне сниженного желчеоотока, на фоне перегиба желчного пузыря, это особенно актуально.
Клиент
Анна Сергеевна, а при панкреатите какие симптомы были бы? (поищу их у себя))
Гастроэнтеролог
Тошнота, многократная рвота, стул частый, жирный, обильный, амилаза, липаза больше 1000,по УЗИ железа отечная, увеличена в размерах, отёк парапанкреатической клетчатки так далее.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам большое, успокоили вы меня!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактеарильного роста) или носить функциональный характер. По анализам, которые вы прикрепили подозрения на онкологию нет. Тромбоциты повышены не критично. Могут повышаться при воспалительных изменениях в организме, после перенесенных инфекций, железодефицитном состоянии. Панкреатит только по узи не ставят, необходимо сопоставлять с клиникой и анализами (амилаза у вас в норме).

Относительно же ваших жалоб рекомендую сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Панкреатическая эластаза - сдавать оформленный стул
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, а что делать, если у нас не делают водородный тест?
Гастроэнтеролог
Если исследование не проводят в ваше городе, то лечение может быть назначено на основании клинических симптомов на очном осмотре.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам ничего критичного нет. Тромбоциты повышены, нужно контроль через 1 мес.
По узи Обп в левой доле печени киста, изменения в поджелудочной железе.
По копрограмме признаки воспаления.

Учитывая ваши жалобы и результаты обследований рекомендую провести дообследование :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сколько времени такие симптомы ?
Стул сколько раз в день ?
По анализу копрограммы признаки воспаления .
По анализу крови повышены тромбоциты не критично , возможно недавно болели вирусной инфекции , на это могли и среагировать тромбоциты . Необходим контроль через 1 месяц .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, симптомы такие уже месяца 3. Стул в день 1 раз редко 2, судный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо сдать фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .

Обговорить с доктором очно прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней.

На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста а фгдс не надо мне пройти? Что-то отрыжка началась... Или это уже нервы)
Гастроэнтеролог
Людмила, здравствуйте.
Не переживайте, об онкологии речи точно не идет!
У Вас все анализы хорошие! Да, есть повышение тромбоцитов, но оно минимальное и ни о какой патологии не говорит. Данных за панкреатит тоже нет.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 мирут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
И нужно проводить дополнительное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится необходимо будет пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс. По всем описанным Вами симптомам я предполагаю у Вас наличие именно этого синдрома.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ и анализов данных за острый панкреатит нет. Рекомендую дообслдовать кишечник - анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие тромбоциты
21 июня 2018
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли прием антибиотиков? Есть ли бактериальная инфекция?
7 сентября 2021
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты у ребёнка
27 апреля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокие тромбоциты
8 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Какой диагноз с низким гемоглобином и высокими тромбоцитами
1 октября 2024
Anastasia, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты, причина, чем лечить
27 декабря 2024
les889@mail.ru, Муром
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий