Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы 2 стадии
7 ответовПоставили диагноз рак левой молочной железы 2 степени. Назначили 8 химиотерапий, операция, сделали 4 химии, решила пройти УЗИ, по УЗИ не найдено не каких очагов, опухоль получается ушла или как, будут ли продолжать капать химию?
Здравствуйте На фоне лечения образование по узи может не визуализироваться ничего плохого в этом нет. Это говорит о том что лечение эффективно. После проведения всех курсов химиотерапии вам будет проведено хирургическое лечение.
Добрый день. Помогите разобраться. Мою супругу положили в тубдиспансер с данным диагнозом. Через 15 дней перевели в другую с операционной, сказав "что у неё не туберкулез, но нижняя часть типо сдулась и будут думать об операции". Сделали ФБС. МБТ отрицателен, по их словам...
Здравствуйте, Андрей. Ситуация, действительно, сложная, непонятная. Необходимо дообследование в динамике. Иногда за 1,5-2 месяца происходят значительные изменения, которые очень многое могут объяснить, и даже изменить. При распаде лёгкого может быть МБТ-. Полость есть, но она закрыта от бронха, поэтому микобактерии не выводятся, не попадают в мокроту. Выявление ДНК - очень важный анализ, почти доказывает наличие активного туберкулёза (но нюансы, конечно, всегда есть, поэтому необходим повтор обследования). Чтобы правильно определиться с необходимостью оперативного лечения, необходимо снять воспаление окружающих тканей, провести повтор КТ, т.е. увидеть, что под воспалением.
Боли при онкологии 4 стадии
47 ответовЗдравствуйте, у моего дяди удалили почку в октябре 2024 года, в марте были обнаружены метастазы в печени, после лечения таргетной терапией- Сутент, в течение 3 месяцев улучшения не наблюдалось, пошли метастазы в печень, кости, асцит. В июле назначили иммунотерапию...
Здравствуйте Иммунотаргетная терапия при зно почки достаточно эффективна, как правило очаги начинают регрессировать через 2-3 месяца, если оно подействует болевой синдром уменьшится. Фентанил после трамадола не нужно назначать, тем более с дозировки 75 мкг/час, будет побочный эффект от такой большой дозы и потом невозможно сойти с фентанила, так как на фоне его отмены отмечается выраженный абстинентный синдром. После трамадола назначают тапентадол 50 мг каждые 12 часов утром и вечером, габапентин 300 утро/вечер можно 3 раза в сутки и в перерывах парацетамол 1000 мг 3 раза. Если 50 мг тапентадола не помогают увеличивают до 100 , максимально в сутки можно 500-600 мг. Только если тапентадол не помогает или есть побочные эффекты переходят на морфин или фентанил но с дозировки 12,5 мкг/час и с тем условием что есть подкожно -жировая прослойка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря 3 стадии
7 ответовДобрый день, сегодня папе (60 лет) поставили диагноз: рак мочевого пузыря 3 степени на основании КТ и МРТ (исследования прикрепляю). На понедельник назначили приём онколога: будут решать вопрос о удалении мочевого пузыря. Какие могут быть прогнозы исходя из этих исследований?...
Здравствуйте! По МРТ имеется место -распространенный процесс. В таких случаях первым этапом обычно выполняют неоадъювантную ( направленную на уменьшение опухолевой массы) платинсодержащую химиотерапию 4 цикла ( при отсутствии противопоказаний), затем выполняют цистэктомию. Возможно и органосохраняющий вариант - проведение сочетанной химиолучевой терапии. После поведения радикального лечения 5-,летняя выживаемость более 50%
Добрый день, прошу проконсультировать меня по дальнейшей тактике действий: Заболела 4 января. Началось все на следующий день после переохлаждения с ломоты во всем теле, тахикардии. Температуры сначала не было, но постепенно начала нарастать с 37.7 до 40,5 в течении 3 дней....
Добрый день. Иногда бывает так, что рентген картина рассасывания пневмонии запаздывает за клиническими проявлениями и лабораторными данными. Восстановление легочной ткани в таких ситуациях происходит дольше (вплоть до 1-3 месяцев). Приложенные анализы крови хорошие. А развернутом- показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула). СРб повышен незначительно. Так же то, что нормализовалась температура- говорит о том, что воспалительный процесс прошел. Кашель, дискомфорт в грудной клетке после перенесенной пневмонии могут сохранятся до 1-2 месяцев. Обычно для восстановления легочной ткани в таких ситуациях могут рекомендовать не медикаментозные методы лечения: курс физиотерапии, выполнение упражнений по дыхательной гимнастике. Если есть мокрота, то возможен дополнительно курс муколитиков, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней. КТ контроль в таких ситуациях назначают через 1 месяц.
Пивной алкоголизм в начальной стадии
8 ответовЗдравствуйте ) За последние год-два пристрастился к пиву. Без 1-2 л вечером сложно расслабиться, вплоть до проблем с мочеиспусканием. Обостряется желание выпить после ссор с женой. Мне стал нравиться легкий дурман в голове, расслабляется мозг. Это проблема в отношении с...
1. Как справиться без перечисленных способов? Индивидуальная работа с психологом. 2. 1- стадия (предположительно) Системное употребление, без серьезных физио/социо/психо – последствий. 3. Если в довесок, есть игровая зависимость – дело серьезное. Маховик зависимости раскручен прилично. Шансов нет, только с последним гвоздем в крышку гроба) 4. Зависимость формируется как в совокупности разных причин, так и по отдельности взятой. Да, родительская семья и приобретенные в ней паттерны поведения, могут служить развитием зависимости. 5. «Что делать?» Вы, как и любой зависимый, хотите прочесть готовую формулу. Её нет! Нужно пахать в терапии, разбираясь как устроена ваша личность. Вы системно погружались в зависимость. И выход должен быть системный. Только так! Обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, писала на данный форум около трёх месяцев назад. Мне 32 года, 11 месяцев назад я родила второго ребенка. 3 месяца назад мне был диагностирован послеродовой тиреоидит. Мой эндокринолог не посчитала нужным назначать терапию, и мы заняли просто выжидательную...
Здравствуйте. Терапия зависит от того, какой уровень ТТГ и св.Т4 и от самочувствия. Гипотиреоз может длиться до 6-8 месяцев, поэтому чаще всего терапию назначаем на этот период, пока железа восстанавливается. Не увидела результата последнего ТТГ, прикрепите к вопросу.
Асептический некроз 2-3 стадии
4 ответаДобрый вечер! У травматолога уже наблюдаюсь, начал PRP терапию и курс актовегил, курантил, артрокер, витамин Б,Д. Прикладываю результат МРТ, хотел бы узнать ваше мнение по текущему описанию, попадает ли это под 2-3 стадию и может быть можно сделать какой-то прогноз, можно ли...
Одним из осложнений ковида является тромбоз сосудов, питающих головку кости. Сейчас много таких пациентов с остеонекрозом головок бедренных и плечевых костей. Эти суставы ковид поражает в первую очередь. Без эндопротезирования не обойтись. Слева пора задуматься об операции в ближайшее время. Потому что одновременно на 2-х суставах его не делают. Вторая нога будет нужна, когда Вы будете расхаживаться после первой операции. На нее пойдет двойная нагрузка и она должна выдержать. Вторую ногу оперируют, когда пациент уже уверенно освоил ходьбу на эндопротезе. Обычно не ранее 6 мес после первой. По лечению. Если хотите максимально отсрочить эндопротезирование. нужно обращаться в Федеральный центр травматологии и лечиться там. По месту жительства - это верный и недолгий путь к эндопротезированию. По тем препаратам, что Вы принимаете, я бы заменил витамин Д и кальций на Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Принципиальным является вопрос назначения бисфосфонатов - Золендроновой кислоты в\в капельно. Без нее ожидать какой-то стабилизации ситуации, вообще, не приходится. Что касается паллиативных операций (тунелизаций головки и др.), то с моей точки зрения уже поздно это делать. Но пусть решают в Федеральном центре травматологии - там свои наработки. Может быть, и есть смысл.
Артроз колена 3 стадии+ тазобедренный
14 ответовДобрый день! Маме 70 лет. 5 лет страдает артрозом тазобедренного сустава 2 ст. Последний год стали сильно болеть колени- одно артроз 3 ст., второе артроз 2 ст. Как быть в такой ситуации? Менять сустав колена с 3 стадией? Но не уйдет же проблема с тазобедренным и так же...
Здравствуйте Ольга.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. При этом нарушается биомеханика сустава и распределение нагрузок на суставы.из-за этого может возникнуть боль в других суставах. 3 степень гнартроза это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. После операции нагрузка на суставы становится равномерной и боль в смежных суставах прекращается в большинстве случаев. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, неделю назад бы секс с девушкой, в нее не кончал точно, но есть некие переживания. Через день после близости девушка заболела, типичные признаки ОРВ, температура, насморк и тд. Но еще буквально через два дня, заболел низ живота, сильно болела голова, вызывали...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, о риске беременности можно говорить только при полноценной эякуляции во влагалище, в ином случае зачатие маловероятно, не переживайте. Симптомы, описанные вами, связаны с перенесеным простудным заболеванием, возможно была лёгкая форма ротавирусной инфекции, либо это проявление предменструального синдрома. Тест на беременность имеет смысл делать только в первый день задержки, либо сдаём венозную кровь на определение уровня хгч с целью более точной диагностики.