Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Согласно снимку и осмотру врача травматолога-ортопеда, у нас диагноз Дисплазия тазобедренного сустава. Ребенок 4х месячная девочка. Прошу посмотреть, верное ли лечение назначил врач. Обязательно ли носить стремена Павлова? местный ортопед назначил стремена Павлика...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Сейчас переделывать не нужно, но следующий снимок постарайтесь сделать правильно. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения до 6-ти мес могут не визуализироваться. По описанию симптомов щелчка нет, затруднение отведения справа связано с тонусом мышц. Дисплазии по фото монитора и измерению параметров нет. На очном осмотре данных ха дисплазию нет. Ношение ортопедических шин не требуется, но заочно мы отменять права не имеем. Найдите другого ортопеда, покажите ребёнка и результаты обследований, чтобы он отменил шину и дальше наблюдал ребёнка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Болят стопы, поясница
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня стоячая работа (повар). Есть межпозвоночная грыжа в пояснице, временами болит и защемляет седалищный нерв. Но вот больше беспокоит стопа левая (мрт прилагаю), уже и правая. Ноги болят из-за грыжи в спине? Ортопед здесь рекомендовал...
Здравствуйте,на МРТ имеется признаки остеохондроза и грыжа крупных размеров,которая оказывает влияние на нервные корешки, больше слева,что может давать стойкий болевой синдром больше в левую ногу. Боли в поясничной области бывают? Проходили лечение? Скорее всего боли связаны с защемлением корешка L5.
Подозрение на дисплазию
2 ответаХотелось бы услышать мнения по поводу рентгена тбс дочки (1 год и 5 мес) У дочки разная длина ножек (4 мм) и размер ступни отличается на 1 см. Косолапит. Ортопед заподозрил дисплазию и отправил на снимки. Все лм в порядке на снимках?
Здравствуйте. Ацетабулярной дисплазии нет, Всё нормально. Есть шеечно-диафизарная дисплазия. Coxa Valga. Норма ШДУ в полтора года - 147°. У меня получилось по 155 градусов с обеих сторон. Это не критично пока. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
18 ответовМальчик в 3,5 мес поставили диагноз дисплазия левого тбс. З месяца носит отводящую шину orlett hfo-110, прошли физио и 4 курса массажа. Сделали контрольный рентген. Хирург предлагает снимать, ортопед настаивает носить ЕЩЁ 3 месяца. Как быть, есть ли необходимость так долго...
Добрый день. По рентгенограмам имеет место нормальное развитие тбс, крыша вертлужной впадины сформированы с обеих сторон, ядра хоть и разного размера но централизованы. По рентгену показаний для дальнейшего ношение ортеза нет. Остается только лфк ежедневно.
Ребенок 4х лет ходит на носочках непостоянно. Ортопед посоветовал сдать анализы на ЛДГ, КТК, щелочную фосфатазу. Все показатели завышены КТК-300,6 Е/л, ЛДГ- 290 Е/л, фосфатаза 478,35 Е/л. Подскажите, что это может обозначать и к какому врачу обращаться за помощью?
Здравствуйте. Необходимо провести ЭНМГ нижних конечностей. Показатели повышены, но некритично-нужно оценивать динамику. Исследование проводилось на фоне полного здоровья? Массаж, физиолечение в этот момент не проходили?
Дисплазия ТЗБ
4 ответаЗдравствуйте, при таком диагнозе, ортопед назначил такое лечение, подскажите пожалуйста, лечение правильное? Врач очень хороший, на всякий случай хочется посоветоваться и с Вами. Возраст: девочке через 3 дня 4 месяца будет. Насчет кривошеи, когда берешь на ручки сжимает...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка, на основании данных которого отмечается ДТБС с подвывихом с обеих сторон. В таких случаях рекомендуется - шина типа Кошля, ортез Orllet, стремена Павлика, 24/7 снимать только во время процедур. Как надевать , должен показать врач. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
2 ответаНасколько всё серьезно и что с этим делать? В месяц на узи была незрелость ТБС, участковый ортопед назначил массаж. Курс массажа прошли, сходили на УЗИ на котором не понравились углы и нам поставили тип 2б справа. В итоге сходили на рентген, результаты прикрепляю.
Здравствуйте. На снимке и по описанию никакой дисплазии нет. Норма углов для девочки в 3-4 мес 25 +\- 5 градусов. Норма. Высота h должна быть 9-12 мм - Норма. Дистанция не более 15 мм - Норма. Линия Шентона плавные - норма. Ядра окостенения - норма. То есть, описана полная норма и в заключении не понятно откуда дисплазия ТБС. Рекомендовано: 1. Переописать снимок у независимого рентгенолога в другой клинике, не показывая это заключение. Пока ношение ортопедических шин и ортезов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день. В 3 месяца ортопед назначит массаж и физио. В 6 месяцев повторный прием и назначают ренген( прикрепляю) Вопрос следующий, три доктора назначают разные способы лечения 1. Стремена 2. Шина Веленского 3. Подушка фрейда только на ночь Кому верить? Как лечить...
Добрый день. По снимку выраженная дисплазия тбс, 32гр справа это не вывих но дисплазия тбс. Шина Фрейка в таком возрасте нк применяется, также как и Веленского. Из первой вылезит, вторая не обеспечит жесткую фиксацию суставов в вертлужной впадине. В таком возрасте самый лучший вариант считается стремена Павлика. Дети к ним легко привыкают. Временное ограничение движений в тбс никак в дальнейшем отрицательно не скажется на развитии ребенка. Фиксацмя делается на 23 часа 7 дней в неделю на 2 мес. В этот период также проходится курс физиотерапии- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс, парафиновые шортики на тбс и массаж с акцентом на поясницу, таз и н/к по 10 процедур каждого. Через 2 мес повторяется рентген снимок.
Ребёнку 1 год 1 месяц. Сдавали кровь на витамин Д и биохимию. В результате Витамид д понижен, фосфатаза щелочная и кальций общий повышены. Кровь назначил ортопед, поставлен диагноз:варусная деформация нижних конечностей. Назначен витамин Д в дощировки 2000. А что делать с...
Спасибо ЩФ и кальций в норме. Но есть снижение ферритина, железа, не принимает ребёнок препараты железа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
9 ответовДобрый день.После перелома лодыжек мне назначили операцию(хотя ортопед сначала был уверен,что операция не нужна):коррегирующая остеомия,остеосинтез наружной лодыжки металлоконструкциями.Но другой специалист на консультации сильно засомневался в её необходимости. Есть...
Здравствуйте. Я не знаю, когда была травма. Пишу на основании даты травмы год назад, которая указана в заключении института. Без операции не обойтись. Будет боль при ходьбе и она будет прогрессировать. По описанию КТ и фото рентгенограмм имеется ложный сустав н\лодыжки и застарелое повреждение дистального м\б синдесмоза. Будут удалять ложный сустав, делать костную пластику и фиксировать металлом. На заключение из института не смотрите. Там всё знают и понимают, но иногда предварительно пишут такое заключение, где есть свободные квоты и по другим соображениям. Это наши медицинские организационные заморочки. Обойтись без операции вариантов не нахожу.