Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основная жалоба Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни. Что уже пробовал Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025 Результаты...
Здравствуйте! С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть. Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом. Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах. Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным. Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%). КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Всего доброго.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по следующей проблеме: Жалоба: Около 6 месяцев назад заметил появление мелких сосудов синего цвета на коже Периодически (примерно 2 раза в неделю) перед сном, когда ложусь спать, появляются слабые ноющие ощущения в икроножных...
Здравствуйте Ознакомился с Вашими жалобами и анамнезом По фото у Вас имеется ретикулярный варикоз - это расширенная венозная сеточка в толще кожи, Это только косметическая проблема, не проявляющая себя никак клинически ✅ избавиться от неё можно только склеротерапией Использовать крема или мази - смысла нет Для профилактики хронической венозной недостаточности рекомендуется принимать детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес Сертралин не оказывает влияния на тонус сосудов С целью диагностики рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Тромбоциты 100
6 ответовПрошу Вас проконсультировать по поводу настораживающей динамики в анализах крови моего отца. Возраст: 85 года Состояние после сложной нейрохирургической операции по удалению менингиомы (в мае 2025). Текущая жалоба: Прогрессирующее снижение уровня тромбоцитов в общем анализе...
Рада помочь! Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа Фемофлор 16
10 ответовДобрый день. Есть и была жалоба - на белые выделения, прекращаюшиеся на неделю до и после критических дней. С этим пришла к гинекологу, в итоге обнаружили кисту. После операции на консультации гинеколог сообщила, что по результатам анализов такие выделения - это норма. Но это...
1. Даже нужно. Лечение идет одновременное 2. Тогда лучше Клиндацин Б пролонг 3. Наринэ или Максилак 4. Если нет взаимосвязи с ПА, лечение необязательно. Или в идеале, можно сдать партнеру андрофлор 5. Верно
Нужно ли ставить спираль?
7 ответовДобрый день. В конце октября я пришла к гинекологу на очередное обследование и плюс у меня была одна жалоба. После менструации, на протяжении 3-х дней, были выделения коричневатого цвета с прожилками крови. Такого никогда не было. Также у меня обильные месячные, на вторые...
Здравствуйте, указанные Вами жалобы укладываются в картину эндометриоза, это же подтверждено по результатам УЗИ. На фоне обильных кровотечений снижается гемоглобин, ухудшается качество жизни-слабость, усталость, головокружение. В данном случае рекомендован прием гормональной терапии в виде таблеток, при наличии противопоказаний или заболеваний ЖКТ( гастрит, ЖКБ) рекомендовано введение гормональной спирали Мирена(удобство ее в том, что нет необходимости пить каждый день таблетки, экономически выгодно) Если выбор в пользу таблеток, то это диеногест-содержащие препараты(Силует, Жанин, Клайра). в течение 6 месяцев. Дополнительно в обоих случаях контрацептивный эффект. Лечение эндометриоза обязательно, отсутствие лечения приводит к обильным болезненным менструациям, болям внизу живота и при половом акте, появление спаечного процесса в брюшной полости.
Реактивный артрит и его прогноз
13 ответовЗдравствуйте. Обследовалась у районного ревматолога по поводу колен. Они не болят, но иногда бывают синовиты ("синовит" поставили по узи, начальный гонартроз левого колена), не сильно и спустя 1-2 недели он сам практически проходит, но иногда опять появляется отек на коленах....
Добрый день! Начнём с того, что реактивный артрит - это не начальная стадия анкилозирующего спондилита. Это абсолютно ложное утверждение. Второй момент: реактивный артрит это инфекционный артрит. Если инфекция как причина не выявлена - рассуждать о реактивном артрите и тем более назначать его терапию неверно. И третий момент: при нормальном ОАК, СРБ, отрицательных ревмопробах и отсутсвие болевого синдрома в суставах как факта - говорить, в принципе, об артрите не приходится. Из того, что вы описали - ничего кроме артроза не выявлено. Смените врача для очного наблюдения, вас больше пугают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 46 лет. Был в Иордании несколько дней. На следующий день по возвращению (30 марта) начались симптомы: температура 39,4 и очень сильная диарея водой по 10-15 раз в день. Это длилось около 5 дней. А 7 апреля появилась сыпь на груди и животе (такая как при тифе). Кроме...
Здравствуйте. По симптомам была кишечная инфекция, но сейчас она прошла, и это уже последствия перенесённой кишечной инфекции. Антибиотики уже не показаны. Сейчас лечение симптоматическое- при болях НПВС ( Нимесулид, Кеторол, Мелоксикам), обильное питьё.
Здравствуйте, уважаемые гинекологи! Прошу ваш квалифицированный совет, особенно буду благодарна за ваш собственный опыт из практики! Дано: Мне 27 лет, рост 164, вес 48 Муж - 36 лет В 2025 году два самопроизвольных выкидыша, на сроке 6 недель. Меня обследовали вдоль и...
Алиса, добрый день. Если есть свои овуляции , то ребаунд - эффекта в таких случаях совершенно нет никакой необходимости добиваться, конечно. КОК принимать не нужно. Что действительно необходимо - это согласовать с доктором возможность применения препарата Утрожестан или Дюфастон на фоне планирования и в первую половину беременности. Учитывая то, что описана диффузная неоднородность миометрия, причина может быть в аденомиозе (при котором может нарушаться и рецептивность эндометрия, в том числе). С МФЯ бороться никак не нужно - это нормальное строение яичников в столь молодом возрасте
Добрый день! Вопрос-нужен ли прокол перепонки. Была орви, прозрачный насморк 1.5 недели, перетек в отит, однажды вечером поднялась темп. до 39, жалоба на боль в ухе, на след.день пошли к платному лору, прописали аугментин, отофа, виброцил+полидекс и зиртек. Тут же на приёме...
Добрый день. На фоне лечения стало лучше? В инфекционную больницу однозначно с обычным ОРВИ и отитом ехать не нужно, а вот в ЛОР-отделение вас не положили зря. Нужно было все-таки настоять на госпитализации, с другой стороны - если себя чувствуете нормально, есть тенденция к улучшению, - то можно продолжить лечение и амбулаторно. Сдавайте анализ крови, показывайтесь вашему врачу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы в голове ночью
29 ответовЗдравствуйте. Прошла МРТ гм, гипофиза, нвк, шоп. Обследование приложила. Обнаружена киста ратке, спондилоартоз, контакт левого тройничного нерва. Жалобы. Иногда защемляет левое ухо даже больно ушную раковину трогать, но это терпимо, шея хрустит, чувствуется дискомфорт, но...
Здравствуйте! Если есть возможность лучше выполнить ЭНМГ тройничного нерва справа. Похоже на невралгию тройничного нерва действительно. И тот факт, что на Карбамазепине было легче тоже свидетельствует в пользу этого.