Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение позвонка
9 ответовДоброе утро,появились боли в ноге ,сделала КТ.В области пояснично-крестового отдела позвоночника,определяется антелистез тела l5позвонка 11,4 мм,выраженный субхондральный остеосклероз данного сегмента.Межпозвоночные отверстия сегмента l5-s1 с обеих сторон,больше...
Было бы, конечно, идеально, если бы Вы КТ сюда загрузили... Тактика лечения в подобных случаях такова. Абсолютными показаниями к операции считаются двигательные расстройства, которых у Вас нет. Поэтому пока речь об операции не идет и нужно пробовать лечить консервативно. Только при неэффективности консервативного лечения и нарастании болевого синдрома возникнет вопрос об операции. Из описания КТ не ясно, на сколько сужены межпозвонковые отверстия, что имеет большое прогностическое значение. Назначенного лечения недостаточно. Нужна медикаментозная терапия в виде курса НПВС, витамины группы В, мидокалм, сосудистые препараты. Мануальная терапия так же показана, но нужен не "умелец из народа", а дипломированный врач мануальной терапии или остеопат. Пока не проведено полноценного консервативного лечения и не оценены его результаты, ответить на Ваш вопрос однозначно не представляется возможным. Следует сосредоточиться на полноценном консервативном лечении.
Повреждение ключицы
9 ответовЗдравствуйте! У нас такая ситуация: ребёнку 11 месяцев от роду, 8 числа упал с дивана и тем самым повредил ключицу, перелом был без смещения. После этого наложили кольца Дельбе и 21 числа обнаружили смещение. Как поступить в данном случае: требуется ли оперативное...
Добрый день. Операция не нужна. Все срастется.
Долго срастается кость
7 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. 28.06.2025 оступился, сломал лодыжку без смещения. Сегодня 60 дней после перелома, сделали снимок а сращение не полное. Мне 53 года, сахарный диабет 2го типа и гипертония. С первого дня вместо гипса сапожек и костыли. Был лежачий режим и...
Да, смысла в нем не вижу, кость уже не срастается в нужные сроки, поэтому необходимо начинать давать нагрузку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом правого плеча
5 ответовЗдравствуйте. Вчера споткнулась, упала и почувствовала боль в правой руке. После приёма в травмпункте установили закрытый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка головки правого плеча. В кабинете рентгена сказали, что необходима операция, но в кабинете врача...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугра с допустимым смещением отломков. Такие переломы можно лечить консервативно и оперативно. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Операция несёт известные риски, но после МОС бугра винтами можно будет раньше начать реабилитацию и устранение смещения всегда приветствуется. Дезо всё равно носить. После БИОС двух переломов (более травматичная операция) достигается почти гарантия сращения, но и риски больше, Дезо не требуется, только косынка на месяц. Консервативно Дезо ориентировочно на 6 недель, функция пострадать не должна, нет операционных рисков, но есть риски вторичного смещения отломков. Выбор метода лечания делает пациент после консультации с лечащим врачом. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. У Вас они не назначены. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом ключицы у 86-летней пациентки
12 ответовПодскажите, пожалуйста, как долго будут продолжаться боли ( очень сильные)? Женщине в больничной травматологии не наложили гипс, а слелали только поддерживающую повязку, по снимку перелом без смещения . Вопрос в том, как ускорить заживление и снять очень сильные боли при...
Вопрос в том, как ускорить заживление - ускорить нельзя, но сроки можно сделать оптимальными. Единственное условие - иммобилизация. Повязка типа "косыночной" эту задачу не выполняет. Как минимум нужен бандаж типа повязки Дезо. Примерно такой https://www.trives-spb.ru/catalog/ortopedicheskie-izdeliya-dlya-sustavov/bandazhi-na-plechevoy-sustav/t_8101_bandazh_na_plechevoy_sustav_dezo/ После того, как его наденете, боль прекратится в течение 1-2 часов, поскольку отломки перестанут смещаться (тереться друг с другом). Именно эти смещения вызывают боль. По поводу обезболиваюших лекарств советуйтесь со своими нефрологами. С учетом возраста, можно принимать кальций д3 или остеогенон, но только после одобрения нефролога. Эти препараты увеличат кальций крови, что необходимо для сращения.
Отек после перелома
4 ответаМаме 67 лет. 20.11.2025г перелом лодыжки без смещения. Наложили гипс. Спустя недели три стала сильно отекать нога. Вызвали врача, 13.12.2025 выписал следующие лекарства: круоксабан; диосмин и гесперидин 1000 мг. 21.12.2025 сняли гипс. Отек так и не проходит, распространяется...
Здравствуйте. В данном случае нужно видеть снимки. Складывается впечатление , что рано начали давать нагрузку или некачественная иммобилизация , конечно если нет сосудистой патологии . Пришлите контрольные снимки посоветуем. сейчас нагрузку на данную конечность исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или другие методы
4 ответаНаталья. 50 лет. МРТ пояснично-крестц отдела: Спондилоартроз.Правостор грыжа межпозв диска L5-S1 со вторичным стенозом позвоночн канала. Спондилолистез дуги Д5 справа. Антилистез L5 позвонка 5мм; при функцион пробах нарастание смещения до 9мм. Диагноз: М48.0 Комбинированный...
Уважаемая Наталья, По результатам МРТ и функциональных проб у вас выявлены: Грыжа межпозвоночного диска L5–S1 справа, которая сдавливает нервные корешки и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала — то есть сужение пространства, через которое проходят нервы. Смещение позвонка (антилистез L5) — вперёд относительно крестца, до 9 мм при движении. Это значит, что сегмент нестабилен и при нагрузке смещение усиливается. Спондилоартроз — возрастные изменения фасеточных суставов, усугубляющие сдавление нервов. Что это означает Ситуация сочетанная: грыжа + смещение + стеноз. Такое сочетание приводит к хроническому болевому синдрому, онемению, слабости в ногах и ограничению подвижности. Главная проблема — нестабильность сегмента L5–S1, из-за которой диск и суставы не могут удерживать нормальное положение позвонков. Рекомендованное лечение Ваше заключение — «декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство, транспедикулярная фиксация и спондилодез с кейджем» — полностью оправдано. Операция включает: удаление грыжи и костных разрастаний (декомпрессия), фиксацию L5 и S1 винтами и штангами (транспедикулярная фиксация), установку кейджа между позвонками для стабилизации и восстановления высоты диска (спондилодез). Такое вмешательство направлено на устранение боли, снятие давления на нервные корешки и стабилизацию позвоночника. Для того чтобы разобраться детально необходимо Ваше МРТ исследование и более полноценная консультация Для этого Вы можете записаться ко мне на консультацию на этом сайте и мы с Вами разберемся что к чему С уважением, Люлин Сергей Владимирович доктор мед наук, нейрохирург
Перелом пятой пястной кости кисти руки
14 ответовДве недели назад произошел удар кулаком по стене. Рука опухла, два дня прикладывали лед, появился обширный синяк с обеих сторон ладони. К врачу не обращались, так как болевые ощущения перестали проходить, болело только при сильном нажатии. Сегодня сделали рентген, снимок...
Здравствуйте. Ознакомился с представленными фотографиями рентгенограмм. Рекомендовано по стандартам оперативное лечение, потому что по срокам (2 недели) сейчас идет формирование костной мозоли. Она еще мягкая. Поэтому можно "не открывая перелом" под ЭОП - контролем выполнить попытку закрытой репозиции и произвести остеосинтез спицей. Это выполняется в любом травматологическом стационаре. Выполняется под проводниковой анестезией (обкалывается только область плеча, плечевое сплетение, наркоз никто давать Вам не будет. 21 век на дворе, как никак). Если закрытую репозицию выполнить не получится (то есть восстановит правильно ось пястной кости), то перелом "открывается" через небольшой разрез, края перелома освежаются от рубцовой ткани, костной мозоли, сопоставляются и фиксируются спицей (или спицами). Можно оставить и так срастаться перелом. Функция конечности должна восстановиться. Но будет небольшой косметический дефект в виде укорочения "костяшки". Угол смещения есть, конечно. Если сильно боитесь оперативного лечения, конечно, можете не оперироваться. Кисть работать будет. Контрактур суставо пальцев не будет. Тем более, как понимаю, Вы без гипса сейчас. Можете взять ортез на кисть. Если без операции, то можете уже сейчас на 3-ей недели начать проходить курсы физиотерапии (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10) для стимуляции формирования костной мозоли. И на 4-ой недели ЛФК с инструктором желательно. Через недели 3-4 рентгеновский снимок повторить и оценить консолидацию перелома.
Здравствуйте! Наблюдается небольшое прогрессирование СДГ (увеличение максимальной толщины примерно на 2–4 мм). Появился новый патологический субстрат — очаг ушиба головного мозга, что говорит о развитии внутричерепной травмы в динамике. Несмотря на увеличение гематомы, пока...
Здравствуйте! При субдуральной гематоме толщиной 12 мм рекомендуется консультация нейрохирурга в срочном порядке - обращение в приемный покой нейрохирургического отделения, для решения вопроса об оперативном лечении. В первую очередь для этого необходимо оценивать сами снимки КТ в динамике и оценивать неврологический статус пациента. Упорная головная боль и некупирующееся высокое АД могут быть признаками внутричерепной гипертензии. Гиподенсивный очаг может быть очагом вторичной ишемии в следствие компрессии мозгового вещества гематомой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пальца кисти у ребенка
7 ответовЗдравствуйте. Ребенок 30.06 упал на палец, сегодня, 01.07 сделали рентген. Диагноз: оскольчатый остеоэпифизеолиз проксимального отдела основной фаланги без существенного смещения. Наложили гипс на всю кисть. Ребенок в лагере, в травму ездил важатый, сказали, что в течении...
Анастасия,тогда лучше всетаки посетить врача,и со спокойной душой можно обратно вернуться в лагерь. А так,по закону,на основании ФЗ №323 "Об охране здоровья граждан",есть статья,которая прямо говорит о том,что пациент вправе знать о своем здороье,о проводимом лечении-все.Поэтому напишите заявление на имя глврача той больницы,где выполнялись снимки о выдаче снимков на руки.Только просите-в электронном виде.Бумажные снимки-абсолютно не пригодны для чтения и трактовки результатов. Не получиться забрать снимки,значит ,тут надо без раздумий показться врачу,в указанный срок.