Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте! Около 9 месяцев беспокоит боль в плече, последние 2 месяца стала очень мучительной, особенно ночью и сильно ограничились движения руки - не могу завести за спину, поднять над головой, даже одевание одежды вызывает затруднения и боль. Также давно болит под левой...
доброй ночи!Ознакомилась с результатами МРТ.Главная причина Вашего недуга и всех тяжелых клинических проявлений-это так называемый субакромиальный импинджмент-синдром.Это патологическое состояние,при котором из-за сужения подкостного пространства(до7 мм) элементы вращательной манжеты плеча (в частности,сухожилие надостной мышцы) и воспаленная слизистая сумка постоянно ущемляются костными структурами при попытке движения.На фоне этого хронического защемления развился вторичный адгезивный капсулит(синдром замороженного плеча),который как раз и блокирует движения во всех плоскостях,вызывая мучительные ночные боли.также имеются и другие изменения по данным МРТ: _деформир артроз-это возрастные дегенеративные изменеия сустава,2ст-это еще в пределах возрастной нормы,сам по себе он не болит. _дегенеративные (или застраелые)изменения самой губы гленоида сустава-говорит о том,что когда эти повреждения зажили через "рубцы"и сейчас на фоне общего воспалительно процесса в плече,они также дают боли и определенные нарушения в биомеханики сустава. В данном случае лечение консервативное,и толко при неэффективности которого выполняется опертивное-артроскопия.В данном случае еркомендовано: 1)коротким курсом НПВС,что бы снять воспаление и боль-напрмиер,Найзилайт 600,курс миорелаксантов-Толизор+гастропротекторы.Местно,гели-НПВСнапример 5%Дикофенак-гель,Артоксан и др. а в случае выраженного болевого с-ма -производится блокада субакромиального пр-ва,это врачебная манипуляция. 2)Ограничение по нагрузкам в поясе верхней конечности,исключить резкие двиения,махи,тяжелую физ.нагрузку,и др.факторы,провоцирующие боль! В течение дня на несколько часов,в случае выраженных болей доспускается ипользоввние мягкого ортеза 3)Физиотерапия-курсы ударно-волновой терапии (самая эффетианая методика)или высокоинтенсивная лазеротерапия (HILT) для борьбы с синовитом и мягкий медицинский массаж для расслабления зажатых мышц под лопаткой. 4)После того как боли снизятся или гуппируются,приступают к "правильно
Боль в голеностопе
7 ответовЗдравствуйте После долгой нагрузки, сильная боль в верхней части стопы,( хотя эта боль , но слабая меня беспокоила давно, если перетрудила ногу,) левой стопы, и на внешней стороне внизу сустава, при ходьбе когда нога стоит ровно боли нет, а при повороте во внутрь стопы, очень...
Здравствуйте. По жалобам и описанию причин с большой долей вероятности предполагаю постперегрузочный тендинит сухожилий тыла стопы и лигаментит связок м\б группы. В народе такое называют "растяжение связок". Если УЗИ не видит - делайте МРТ. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Обычно этого достаточно. Назначать какие-то дорогостоящие уколы и процедуры необходимым не считаю. Но если вдруг не будет положительной динамики, то придётся у ним прибегнуть после МРТ.
Боль в колене
4 ответаБоль под колонкой, припуслость. Бывает боль нарывает
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться. Началось все два года назад, я начал лечить желудок, диагноз рефлюкс эзофагит, гастрит, дуоденит. беспокоила боль где то в ребрах, не мог нормально лежать, приходилось подкладывать подушку под живот и кое как...
Добрый день. По приложеным Вами исследованием со стороны ЖКТ: Описывается рефлюкс-эзофагит с эрозиями в пищеводе. Гастрит и дуоденит с геморрагическими и афтозными эрозиями в антральном отделе желудка. Лимфофолликулярная гиперплазия в терминальном отделе подвздошной кишки (правосторонний катаральный колит) Кровь в стуле может возникать на фоне воспаления кишечника. Рекомендуется при такой картине обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения б.Крона и язвенного колита Дополнительно эффективно было бы сдать фекальный кальпротектин (маркер воспаления кишечника) Кал на скрытую кровь По дыхательной системе: По спирометрии описывается снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ. Такое может возникать на фоне фиброза легких или обструкции. По КТ описывается умеренный фиброз, но его течение+снижение ЖЕЛ рекомендуется держать под контролем у пульмонолога. Возможно обратиться за вторым мнением. По сердечно-сосудистой системе: Неполная блокада пучка Гиса не требует лечения. Перебои могут возникать на фоне электролитных отклонений. Эффективно было бы сдать: Калий, магний, кальций, натрий Дополнительно, пройти ЭКГ, Холтер Бледность и слабость может возникать на фоне железодефицита. Дополнительно проверить ферритин, витамин В9, витамин В12. При ферритине ниже 30-40 рассматривается подкючение препаратов железа.
Здравствуйте. Мне 58 лет. Тупая ноющая боль в пояснице и особенно в левом боку при ходьбе или при шевелении. ноет даже в спокойном состоянии и Ограничены движения. Боль отдаёт в левый пах, бывает чувство что вот-вот сведёт ногу. Прошла мрт. Какое лечение?
Если отклонений по внутренним органам нет, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. В таких случаях можно поменять нпвс, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней + добавить миорелаксант для расслабления мышц, например, мидокалм 150мг 3р в день или тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. + лёгкий массаж, физиопроцедуры, аппликатор Кузнецова по необходимости, нпвс местно, например, диклофенак. Также по возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Можно посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме @feeziobot
Боль в желудке
10 ответовДобрый день. Началось все вчера ночью, проснулась в три часа ночи, сначала ощущалась тяжесть внизу живота ( вечером достаточно много съела), но потом появилась боль в районе солнечного сплетения и выше между рёбрами, боль по центру и отдавала влево в область сердца и в...
Здравствуйте, Эля! Подобные симптомы могут быть проявлением обильного приема пищи на ночь, которое вы указываете. Возможно, пища была не совсем качественно приготовлена. Необходимо понаблюдать за состоянием. Что можно сделать? - Из обследований: если боль продолжается, выполнить ЭКГ, чтобы исключить сердечный характер болей (может болеть, как будто это желудок). - Ближайшие 3-5 дней ограничить объемы пищи; Исключить жареное, жирное, острое, сладкое. - Помочь своему ЖКТ: пропить 5 дней Мезим или Креон по 1 таб 3 р/сут во время еды; Смекта (впитает накопившиеся токсины, уберёт вздутие) по 1 пак 3 р/сут. Смекту пить через 2-3 часа после Мезима, чтобы оба препарата смогли подействовать. - Пить простую воду без газа. При отсутствии эффекта выполнить ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
4 ответаДобрый вечер. Подскажите что может быть? У меня протрузии л4-л5-s1 по 3 мм , МРТ делал год назад , врач невролог прописал каждые полгода алфлутоп в.м 2мл через день 10 уколов. Сейчас начал делать уже 2 курс болей не было начал делать как сказал врач через полгода. Начала...
Пока на период обострения лучше отменить афлутоп. Когда боль уменьшится, доколите.
Гематома на ребрах
16 ответовЗдравствуйте, подросток 15 лет. Дня три назад пожаловалась, что болят ребра с левой стороны и тяжеловато глубокий вдох делать, когда садится и встаёт тоже больно. Вчера появился маленький синяк, а сейчас уже большая гематома. К врачу записаны только на понедельник. На вопрос...
Здравствуйте. Описанная картина с резкой болезненностью в области ребер, усиливающейся при дыхании и движении, и появлением крупной гематомы чаще всего бывает при ушибе грудной клетки или переломе ребра. При сколиозе и кифозе мышцы и связки работают с перегрузкой, но такие изменения цвета кожи и быстрое распространение синяка на это не похожи. Спонтанное появление больших гематом без выраженной травмы может также указывать на нарушения свертывания крови или сосудистые проблемы, хотя у подростков это встречается редко. Опасными признаками считаются нарастающая одышка, резкая слабость, бледность, падение давления, усиление боли при дыхании — в таких ситуациях обычно требуется срочная помощь и вызов скорой. В таких случаях для уточнения причины обычно рекомендуют рентген грудной клетки, чтобы исключить перелом ребер или повреждение легкого (пневмоторакс, гематоракс). Для оценки общего состояния свёртывающей системы крови может оказаться полезным общий анализ крови и коагулограмма. Для облегчения состояния обычно рекомендуют ограничение физической активности, местное охлаждение в первые сутки, затем могут использоваться рассасывающие мази. При выраженной боли применяются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных (например, ибупрофен), но только в соответствии с возрастной дозировкой и при отсутствии противопоказаний.
Боль в копчике
4 ответаБеспокоит боль в копчике, стул то диарея, то запор, хотя стул бывает до 3 раз в день, желтая слизь густая, бывает вместо кала, боль справа в нижней части живота, чувство неполного опорожнения, в копрограмме выявлен только крахмал внеклеточный в умеренном количестве, кровь не...
Милана, у Вас вероятнее всего острый проктит на фоне антибиотик-ассоциированной диспепсии. Мне необходимо увидеть полностью результаты исследований, о которых Вы пишите. Прикрепите их в виде изображений, сделать это можно в виде личной онлайн консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эксрасистолия
14 ответовПоставили диагноз полиморфная желудочковая эксрасистолия,на сколько это опасно?Ощущаю толчки сердца больше в покое,давление в переделах нормы,пульс повышен,есть боли в спине,именно в ребрах,очень переживаю
Стресс сам по себе может вызывать нарушения ритма, т к в кровь избыточно поступают гормоны стресса. Начните курсовой прием Новопассита ( Афобазол, Персен)- успокоительные препараты , безопасные и довольно эффективные. Магнерот 500 мг 2 р в день- способствует нормализации ритма сердца и успокаивает нервную систему. Вам станет легче! Главное не волнуйтесь, ничего опасного с сердцем нет.