Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациентка 75 лет, диагноз - лимфоцитарный лейкоцитоз в течение последних 3 лет, самочувствие нормальное. До сих пор по результатам анализов находилась просто под наблюдением гематолога с проверкой крови 1 раз в квартал. В последних анализах показатели:...
Лидия, здравствуйте. При хроническом лимфолейкозе показанием к началу терапии являются снижение гемоглобина менее 100; снижение тромбоцитов менее 100; увеличение количества лимфоцитов в два раза или больше за полгода или меньше. В приведенном анализе количество тромбоцитов и уровень гемоглобина в норме. А уровень лимфоцитов нужно оценить в динамике: если за прошедшие месяцы он сильно вырос — это повод обсудить назначение терапии, если остаётся приблизительно одинаковым или растёт медленно — может продолжаться наблюдение. Сам по себе уровень лимфоцитов и лейкоцитов показанием к назначению лечения не является, только его изменение в динамике. Показанием к лечению ещё могут быть быстрый рост размеров лимфоузлов или их большой размер (более 10 см), значительно увеличенная селезенка; либо нарушение самочувствия (стойкая ночная потливость и повышение температуры без признаков инфекции, потеря веса более 10 % за 6 месяцев). Размеры лимфоузлов и селезенки врач при осмотре определят с помощью пальпации (ощупывания). Если же давно не выполнялось УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки — можно выполнить их для более точного размера лимфоузлов. То есть резюмирую: по прикрепленному анализу повода для начала терапии нет; для более полной картины нужно видеть анализы, выполненные около 6 месяцев назад. Из дополнительных исследований с целью уточнения показаний к началу лечения можно провести исследования для определения размеров лимоузлов и селезенки.
Нужно ли лечение
7 ответовЗдравствуйте. По назначению гинеколога сдала мазок на степень чистоты (беспокоили выделения) и на ИППП. В итоге на все ИППП отрицательно, а мазок дал следующие результаты(референтные значения не написаны) Лейкоциты (уретра) 0-2 Лейкоциты (шейка матки) 10-15 Лейкоциты...
Будьте здоровы!
Нужно ли пить селен
2 ответаТак как есть проблемы с щитовидкой(небольшой узел, доброкачественный, и повышены титры ат к тпо, при этом ТТ-г в норме) посоветовали пить селен, сдала анализ на его наличие и теперь не могу понять нужно ли его пить или достаточно его и так, чтоб не было передозировки
Виктория, здравствуйте! У Вас хороший уровень Селена. Дополнительно принимать на требуется. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника. Верен ли диагноз?
22 ответаЗдравствуйте. Сравните, пожалуйста, УЗИ и напишите верно ли назначено лечение доктором? Узист пишет и говорит что киста чистая, нужно немного подождать и она уйдёт сама. Гинеколог вчера сказала, что нужно попить Дюфастон и подождать, в январе сделать УЗИ и смотреть дальше...
Здравствуйте, по описанию последнего узи от октября месяца образование более похоже на функциональное, подобные кисты чаще всего самостоятельно регрессируют в течение 2-4 месяцев. В образовании не определяется какой либо взвеси, что более характерно для эндометриоидной кисты яичника. В подобных ситуациях обычно рекомендуют ультразвуковой контроль через 3-4 месяца на 5-7 день менструального цикла. Если киста будет сохраняться, то обычно рекомендуют оценку уровня онкомаркеров СА125, Не4, индекс Romа и проведение МРТ малого таза для оценки структуры образования. Киста небольшого размера и чаще всего, такие образования все же функциональные.
Добрый день. У свинки 7 лет, вес 580гр со временем как будто выворачивается в бок задняя лапка. При ходьбе волочит её. Ратолог сделал рентген, поставил диагноз: артрит и подагра. Сказал, это не лечится. Также по рентгену был камень, его удалили, прописали неболин. Подскажите,...
Здравствуйте. На снимках есть дегенеративные изменения суставов, подагра может приводить к таким изменениям. К сожалению, подобные изменения необратимые. При выраженной боли и дискомфорте можно применять НПВС. Препарат выбора - Мелоксикам 0,5 мг/кг 1 р/ сутки. Курс 5-7 дней.
Нужно ли принимать железо?
20 ответовЗдравствуйте. Несколько месяцев беспокоит усталость, одышка. Был низкий ферритин - 15 мкг/л, после приема железа стал 34 мкг/л. Но ЛЖСС понижен. Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать пить препараты железа? Анализы прикрепил.
Здравствуйте, железодефицита нет. Но эритроцитоз и снижение эритроцитарных индексов могут быть признаками наследственной гемоглобинопатии. Если по завершении курса железа, нормализации ферритина остаётся эритроцитоз, гипохромия, микроцитоз, то сдается электрофорез гемоглобина. Это не срочно. У мамы, папы, сестер, братьев нет подобных изменений в крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли удалять кисту
81 ответПо узи малого таза врач обнаружила кисту большого размера, нужно ли ее удалять или можно полечить, врач гинеколог сказала можно получить, а я очень переживаю, может её всё таки удалить чтобы недумалось
Здравствуйте!Нужно провести противовоспалительное лечение и сделать контроль УЗИ на 5-7 день менструального цикла.
Нужно ли пить глюкофаж
1 ответДва месяца назад мне назначили глюкофаж .Сейчас показатели лабораторных исследований Глюкоза 5.,98, инсулин-16.3, индекс НОМА-4.33,вес 96кг,59лет,женщина,два месяца пью глюкофаж, принимаю варфарин нужно ли принимать глюкофаж?
Здравствуйте,глюкофаж назначают при преддиабет или диабете с контролем гликированного гемоглобина через 3 месяца, кровь на инсулин сдавать не стоит ,при нарушениях углеводного обмена преддиабет диабет или даже просто при избыточном весе инсулин будет высокий ,если нет диабета или преддиабета принимать нет смысла,нужно контролировать гликированный гемоглобин для того чтобы понять эффективна ли терапия
Нужно ли давать антибиотики
14 ответовЗдравствуйте. У ребенка 4 день температура 38,2 38,5 поднимается по разному когда через 4 часа когда через 7. Были у педиатра сказала горло красноватое в легких чисто. Назначила антибиотик, нужно ли давать?
Здравствуйте! Анализ крови не сдавали? Перед приемом антибактериального препарата рекомендую сдать общий анализ крови, так мы поймем вирусная инфекция у ребенка или бактериальная. При вирусной инфекции антибиотик не нужен, при бактериальной антибактериальная терапия необходима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли пить антибиотики?
3 ответаЗдравствуйте,был укус клеща,достали на следующий день как заметили,был маленький,на третий день назначили антибиотик на 21 день,анализ клеща отрицательный,антибиотик пропит 3 дня,нужно ли продолжать пить дальше?
Здравствуйте. Я врач-инфекционист. Для профилактики боррелиоза - одной из клещевых инфекций рекомендуется прием доксициклина или амоксициллин в течение 5 дней. Анализы клеща иногда дают ложные результаты, поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуем до 5 дней допить антибиотик. В более длительном приеме нет необходимости. После этого наблюдайте за самочувствием в течение месяца. При повышении температуры более 37, 5, появлении красноты на месте укуса клеща, увеличение лимфоузлов, нужно будет обратиться к врачу.