Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гайморит и снова температура 38.9
19 ответовДобрый день! Девочке 11 лет, были зелёные сопли, сначала просто брызгали тизин и промывали, вроде прошло, но через пару дней снова начались густые зелёные сопли, добавили Полидексу. Поднялась температура до 37,5 пошли к Лору, диагноз правосторонний острый гайморит, по...
Здравствуйте По крайней рентгенограмме изменения, характерные для отека слизистой оболочки на фоне чего не исключено и жидкостное содержимое в правой верхнечелюстной пазухе, но положительная динамика между двумя снимками отмечается. В общем анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции. Бактериальной инфекции не выявили. Более вероятно было присоединение новой вирусной инфекции. В таких случаях для носа с целью снятия отека используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц Мирамистин не предназначен для полости носа и не снимает отека, особого смысла в нем не будет. Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Беременность, ОРВИ и антибиотик
12 ответовЗдравствуйте! Я беременна, 12.5 недель, нахожусь вне РФ, вернуться домой нет никакой возможности, посетить врача и сдать ОАК - тоже невозможно. 4 дня назад на фоне акклиматизации заболело горло, сразу поднялась температура 37,5-37,8. На вторую ночь температура поднималась...
Здравствуйте, судя по описанию клинической ситуации более вероятно что это вирусный процесс. В таких случаях для носа добавить антисептик ( Мирамистин) по 2 кап 3р/д, промывать нос морской водой 4р/д , для горла кроме полоскания фурацилина использовать Лизобакт по 2т 3р/д . Что касается назначения антибиотиков, то их назначают при беременности строго по показаниям, после осмотра терапевта и лор врача, сдачи оак, потому что абсолютно безопасных антибиотиков при беременности нет. Если конечно нет совсем никакой возможности выполнить вышеперечисленное , то препарат выбора при назначении антибиотиков является амоксициллин ( по 500 мг 3р/д ) .
Паракоклюш по анализам
27 ответовЗдравствуйте. Сдавала анализы на коклюш и паракоклюш. В связи с длительным сильным кашлем. Уже 3 неделя идет. Анализы на коклюш 1:80, на паракоклюш 1:640. ДНК не обнаружено. Разъясните мне пожалуйста эти значения. Терапевт объяснить не может и ставит свой диагноз ОРВИ с...
Здравствуйте, Кристина! На коклюш и паракоклюш действуют препараты из группы макролидов: Азитромицин, джозамицин, кларитромицин. Обычно назначается Азитромицин 500 мг 1р/д 7-10 дней +/- пробиотики (энтерол, баксет, максилак и др). Пенициллины не действуют на возбудитель. Пульмикорт можно оставить- он противовоспалительный и уменьшает раздражение слизистой бронхов. И паракоклюш и коклюш возможны во взрослом возрасте, взрослые им ещё как болеют. И беременные тоже болеют. Дети болеют скорее реже, т к у них вакцинация и вакцина действует, а во взрослом возрасте у некоторых падает до нуля количество антител и они заболевают. По поводу самого диагноза. Учитывая клинику и такой высокий показатель антител можно предполагать паракоклюш. Однако можно придраться к самому анализу. По правилам диагностика происходит по оценке парных сывороток (то есть анализ делают 2 раза с интервалом в 14 дней) и нарастанию/снижению уровня антител в 3-4 раза. Однако это требует времени, а чем больше прошло времени с начала заболевания, тем менее эффективны антибиотики. Я бы обсудила с врачом смену АБ на тот, который поможет и при паракоклюше и при коклюше ( и при микоплазмах, хламидиях, которые тоже могут сопровождаться длительным упорным кашлем).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейросенсоневральная тугоухость
16 ответов01 ноября заболела: боль в горле,сильная осиплость, насморк, кашель с макротой, щёлкало уши, субфибрильная температура переодически. Лечение: ринофлуимуцил, синусэфрин, зиртек, флуифорт, Тантум Верде, грамидин. 07 ноября все прошло 08 ноября появилась сильная боль с левой...
По камертоном такие симптомы также говорят в сторону нейросенсорной сенсорной тугоухости Да такое состояние у взрослого после орви как правило связано именно с перенесённой вирусной инфекцией. Некоторые вирусы непосредственно могут воздействовать на слуховой нерв, вызывая такие проявления заболеваний К сожалению предугадать это невозможно и как-либо перестраховаться от этого также невозможно. Но это возникает достаточно редко поэтому совсем не обязательно и как правило это не случается у детей после ОРВИ
Болт в руках, защемление нерва
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Я уже задавала вопросы, хочу уточнить некоторые моменты, в связи с изменением схемы лечения. Мама мучается невралгией, которая началась ( до этого не жаловалась никогда) после похода к массажисту в сентябре 2021 года. После проделанного курса...
Здравствуйте. Защемление нервов лечится достаточно успешно, часто это длительный процесс. Всё зависит от причины, уровня защемления, степени повреждения нервных волокон. Прежде всего нужно пройти ЭНМГ конечности и МРТ шейного отдела позвоночника для установления причины и уровня защемления. Лечение Вашего врача направлено в основном на снятие воспаления и обезболивание. Нужно добавить препараты для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон: - витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц - нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц Для обезболивания я бы рекомендовала после капельниц начать принимать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребёнок (д.р. 30.10.2008) часто болеет с раннего возраста. Перенесенные заболевания в роддоме: ГБН по резус-фактор конфликту, недоношенность 1 степени, желтушно-анемическая форма, ОЗПК, церебральная ишемия 2 степени. В 3...
Здравствуйте, по описанию, действительно, похоже на синдром Маршалла. Как правило, тонзиллэктомия помогает не всем. По поводу частых болезней с антибиотиками, скажите пожалуйста, каждый эпизод болезни и необходимость антибиотиков подтверждался анализами ? Или, делался ли как минимум стрептатест перед началом антибиотиков? Частые ангиноподобные эпизоды без лабораторного подтверждения нередко оказываются вирусными, или тем же Синдромом Маршалла, тогда необходимости в антибиотиках обычно нет. Дексаметазон может давать кратковременный эффект, но со временем эффект уменьшается, а интервалы между эпизодами сокращаются. Также он может маскировать или усугублять течение инфекций, повышать риск вторичных инфекций. Важно сдавать хотя бы общий анализ крови перед началом курса антибиотиков. В таких ситуациях рекомендуется консультация иммунолога, и провести скрининг иммунного статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение и шелушение вокруг глаз
18 ответовУ девочки 9 лет с февраля этого года начала шелушиться кожа вокруг глаз, покраснели глаза (покраснение глаз было не ярко выражено). На тот момент ребенок находился в Санкт-Петербурге. Сначала левый глаз, пару месяцев спустя правый. Происходило это постепенно - сначала...
Здравствуйте! Высыпания характерны для атопического дерматита. Рекомендую по лечению Внутрь тенотен на месяц. Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней Наружно крем элидел 2 р в день на месяц, далее 3 р неделю на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный. Днём подмазывать Биодерма Сенсибио крем для глаз 2 р в день.
Образование на коже
17 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Хотела задать вопрос по поводу образования на коже в области груди, недалеко от подмышки. Оговорюсь сразу, кожа белая, все очень плохо и долго заживает. Кроме того, недавно сильно переболела ковидом, лежала в стационаре, была генерализованная...
Похоже на невус, для уточнения диагноза необходима дерматоскопия.
Острые приступы кашля
5 ответовДобрый день. 2 месяца назад заболела вирусной инфекцией, начался сильный кашель, насморк, сдавливало легкие. По КТ-легких показало фиброз нижней дуги справа. Пропила противовирусное, 2 раза антибиотик. Вирус прошел, а кашель остался. Делала ингаляции пульмикорт, колола...
Здравствуйте. Для исключения Бронхиальной астмы надо сделать спирометрию с бронхолитиком. Для исключения аллергии, сдать кровь из вены на респираторную аллергопанель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятно что
35 ответовЗдравствуйте! Уже больше двух месяцев какие-то проблемы в горле. Была у трех разных врачей: один поставил тонзиллит с казеозными пробками, другой - фарингит с лимфоидными гранулами и третий - ларингит, сказав, что гортань сильно отекла. Если делать ингаляции либо заливки...
Здравствуйте Прикрепите фото горло и результаты анализов к вопросу Какие конкретно симптомы в горле у вас? Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?