Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение после ФТЛ
3 ответаПриняла 5 процедур УВЧ на больной артрозом сустав по назначению физиотерапевта. В итоге боль и отек увеличились! Чем это можно объяснить: неправильно подобранной процедурой или естественной реакцией воспаленных тканей?
Прямых противопоказаний для УВЧ при остеоартрозе нет, но обострения случаются довольно часто и поэтому эту процедуру не используют. Предпочтительно ультразвук с гидрокортизоном, лазер, грязи, озокерит.
Боли в пояснице
2 ответаЗдравствуйте! Мне по МРТ поставили протрузию и остеохондроз. При ходьбе болит поясница, отдаёт боль в бедренный сустав и в ногу. Посоветуйте какие препараты или уколы можно принимать при болях ?
Здравствуйте. В терапии рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней прием за 30 минут до еды, Мидокалм 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия.
После ангины боль в пояснице
20 ответовДобрый день! В середине мая сильно заболела, скорее всего была ангина. Жуткое красное горло, глотать было невыносимо, даже воду пить. Температура под 38,7 Сутки было плохо, далее полегче Но стала замечать через 2 недели, что: стою в вагоне метро - боль иду - боль Отдает на...
Чтобы точно исключить сакроилеит, проводится МРТ крестцово-подвздошных сочленений. УЗИ мало информативно. Если сакроилеит подтвердится,то обязательна консультация ревматолога, а он уже назначает лечение. Если боли крайне выраженные,то в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовШла на работу, возникла острая боль в колене, шагать нормально уже не смогла, только на пальцах согнутой ноги. Сейчас прошло три дня. Вес на ногу перенести не могу. Хирург в поликл: мажьтесь, нимесил, назначил узи (через неделю). Сделала МРТ. Ортопед-травматолог платный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Лучезапястный сустав
7 ответовДобрый день! Болит кисть при нагрузке (не могу поднять чайник, подтянуть штаны, опереться на ладонь). По кт: единичный очаг остеосклероза в полулунной кости слева. Вероятно по типу эностоза. По мрт: признаки дегенеративно-дистрофических изменений левого лучезапястного...
Вы ковидом болели до проблем с рукой? Нужно сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). Есть ли какие-то хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, гайморит, пиелонефрит..) или аутоаллергические болезни (псориаз, астма...)?
Боль в локте
5 ответовБолит внутренняя часть локтевого сгиба. Много лет однообразных упражнений в зале. Год назад, при появлении боли под нагрузкой, врачом была поставлена блокада флостерона. Диагноз: левосторонний внутренний эпикондилит. Помогло на год. Поменял упражнения, где не было...
Здравствуйте. По МРТ и симптомам имеем картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186 Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Выше приведена полная схема лечения. В Вашем случае я бы исключил из неё НПВС внутрь и блокады с Дипроспаном. Вместо Дипроспана рекомендовал бы курс PRP терапия №5 и ударно-волновую терапию. А что касается НПВС, то местных средств будет достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль сбоку стопы
8 ответовУже 2 месяца болит наружный бок стопы между мизинцем и пяткой. Боль похожа на жжение. При прикосновении болит но не сильно, если провести рукой по краю стопы то там есть небольшие физиологические углубления тав вот при прикосновении там и болит. Если покручу ногой и поставлю...
Рекомендую наружно гель Индовазин по мере стихания болевого синдрома переходим на Троксевазин. Рентген стопы. Пройти лабораторное обследование - выше писал какие показатели. Консультация Ревматолога.
Здравствуйте! 10 августа при ходьбе начала побаливать ступня на левой на внутренней стороне стопы, к вечеру боль усилилась и на внутренней стороне стопы появилось уплотнение, затем боль перешла на голеностопный сустав, не возможно двигать ступней в стороны, на носочек тоже...
Попробуйте в областной (краевой) стационар направление взять.
Болит плечевой сустав
9 ответовДобрый день. Мне 63г. веду ЗОЖ.примерно 6месяцев назад начало беспокоить плечо, ушибов не было, травм не было, вывихов не было, подъем тяжестей БЫЛО.на данный момент ограниченно рука поворачивается во все стороны, хочется завести руку за спину,за голову боли нет, а что-то...
Добрый вечер! по рез-м УЗИ ничего такого критичного нет. УЗИ- характерно для перерастяжения капсульно-связочного ап-та К сожалению "полной картины" состояния плечевого сустава можно получить только благодаря МРТ-исследованию на данный момент лечение следующее: 1.Максимально ограничить нагрузки на пр плечевой сустав, исключить любые подъемы тяжести! 2.Можно использовать ортез или бандаж на плечевой сустав ,например такого плана---КРЕЙТ Бандаж для плеча и предплечья F-600 3.Курс НПВС- Артрозан по 2,5 мл-в\м 1р\сутки, на ночь если сохраняется боль Целекоксиб -200 мг (( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней) 4.Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др 5.: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения. Физиотерапия-Лазер №5+фонофорез с гидрокортизоном №10 6.Мидокалм по 150 мг- 2 р\сутки, кус ---10 дней Это поможет снят отек, уменьшить /купировать болевой с-м,восстановить объём движений в суставе. НА ДАННЫЙ МОМЕНТ НЕ ЗНАЯ МРТ-КАРТИНУ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА ДЕЛАТЬ БЛОКАДЫ С ДИПРОМЕТОЙ И ДР ПРЕПАРАТАМИ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО СМЫСЛА! Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав
1 ответДобрый день,6 месяцев назад начало беспокоить правое колено чуть ниже чашечки боль при нажатии пальцем и по вечерам ноющая,сейчас появился хруст при разгибании и сгибании,делал Узи. Заключение:справа и слева признаки однотипного изменения по типу хондромантоз,хондромаляцию...
Добрый вечер, Дмитрий, помимо мазей с противовоспалительным компонентом в составе рекомендуют также препараты, способствующие дальнейшей прогрессии дегенеративно-дистрофических процессов. Обычно, я рекомендую пациентам препарат Артравир- препарат хондроитин сульфата по 1 капсуле 2 раза в день, курсом до 3 месяцев.