Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Женщина, 52 года. Боль в спине с 2019 года. Характер боли-постоянный, когда сидит или лежит, боли нет. Ходит с передышками, либо присаживается, либо находит точку опоры (стол, дерево...за что можно опереться). и стоит. Была на приеме у невролога в начале года....
Здравствуйте. Что бы понять полную картину изменений в позвоночнике - нужно пройти МРТ. Рентген к сожалению не информативен.
Остеохондроз это процесс старения позвоночника, он есть у всех разной степени выраженности. Понятное дело с остеохондрозом жить дальше, но в силу того что ходить не может - это не правильная тактика смириться. Нужно лечить, снимать воспаление и гимнастикой улучшать состояние позвоночника и не давать прогрессировать.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в позвоночник - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
И повторюсь обязательно МРТ.
У меня киста м грыжа позвоночника. Болит часто, мне прописывали хондрогард,ксифокам,мильгама,. Проходит 2-3 месяца, боль возвращается. Больно сидеть . Как часто и сколько можно колоть хондрогард и какое лечение можно ещё применить,?
Здравствуйте.
На МРТ нет ничего, что могло бы угрожать Вашей жизни.
Судя по Вашим жалобам, у вас - неспецифическая боль в спине.
Рекомендую Вам найти реабилитолога или инструктора ЛФК, который бы подобрал Вам комплекс упражнений. Их нужно будет делать постоянно. А также, если этот процесс уже хронизировался (то есть боли беспокоят Вас больше 12 недель) рекомендую обратиться очно к неврологу за назначением профилактической терапии. Чаще назначают дулоксетин 60 мг. Это антидепрессант, который обладает выраженным противоболевым эффектом. Даже если у Вас нет депрессии.
Облегчить боль в спине можно нестероидными противовоспалительными (противоболевой эффект у всех этих препаратов одинаковый, но самый высокий профиль безопасности у целекоксиба( 100-400 мг в сутки, в таблетках). Если у Вас нет проблем с желудком и сердцем, подойдёт любой препарат, например, кетопрофен 50-100 мг не более 2 раз в день.
Эти препараты нельзя принимать длительно.
Если есть напряжение мышц спины, рекомендую сочетать нестероидный противовоспалительные с миорелаксантами: сирдалуд 2-6 мг в сутки. Иногда вызывает сонливость. Поэтому начинать нужно с 2 мг на ночь. Затем можно принимать по 2 мг 3 раза в день
Будьте здоровы!
На мр картина дегенеративные изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника . Грыжи межпозвоночных дисков . Стеноз позвоночного канала. Узлы Шморля.
Здравствуйте. По данным МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков и признаки стеноза позвоночного канала. Узлы Шморля являются частой находкой и сами по себе клинической опасности обычно не представляют. Тактика лечения определяется не столько по МРТ, сколько по клиническим симптомам — наличию боли, онемения, слабости в ногах или нарушений чувствительности. В большинстве случаев сначала проводится консервативная терапия (противовоспалительные препараты, ЛФК, физиотерапия, укрепление мышечного корсета). Консультация нейрохирурга необходима для оценки степени стеноза и решения вопроса о необходимости операции, особенно если есть стойкая боль, нарастающее онемение или слабость в ногах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Сейчас случилось обострение, сильная боль в спине. Нурофен не помог. Какие препараты можно принять, чтобы снять болевой синдром? Три недели назад прошел физ процедуры.
Здравствуйте. Неделю назад, стало болеть под лопаткой. При повороте туловища, при поднятии левой руки. Боль отдает в плечо, левое. Теперь болит постоянно.Даже при повороте головы, особенно при наклоне вперёд. Мешает спать. намазала Вольтареном. немного стало легче, но боль...
Здравствуйте, в таких случаях местные препараты в виде кремов и мазей, как правило неэффективны.
Можно попробовать препарат Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5 дней.
При неэффективности таблетированных препаратов можно попробовать иньекционные, например, препарат Амбениум, он для внутримышечного введения.
В случае отсутствия динамики рекомендуется очная консультация невролога.
Здравствуйте. Боль пришла резко и неожиданно в центр поясницы. Купил уколы диклоберл номер 75. После курса боль уменьшилась,но не прошла. Может повторить курс?
Добрый день!
При обострении возможно использовать такую схему, обращаю Ваше внимание, что у некоторых препаратов есть противопоказания: язва желудка, гипертоническая болезнь
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм Лонг 450 мг на ночь по 1 таб -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите с лечением и советами. Спондилоартроз 1 стадии. Диффузное выбухание межпозвонкового диска L4-L5 с формированием дискодурального конфликта 1 степени. Сужение корешковых отверстий 2 степени с минимально выраженным
Здравствуйте
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте. Помогите разобраться в мрт исследовании. Что это значит и чем лечить.
Мрт- исследование:
На полученных изображениях определяется снижение МР-сигнала от структур МПД L5-S1 на Т2-изображениями снижение их высоты за счёт потери гидрофильности пульпозного ядра....
Здравствуйте, Яна. По мрт остеохондроз, есть Выбухание мп диска (протрузия) с влиянием на нервный корешок (от этого могут быть боли в конечности) . Есть остеоартроз мелких суставов позвонков. Первичный стеноз это врождённое состояние, вы с этим родились.
Лечится это консервативно, протрузия при правильном подходе может уменьшиться или вовсе исчезнуть.
Какие жалобы есть у Вас на данный момент?
Исключите тяжёлые физические нагрузки, вынужденные позы избегайте.
Спите на ортопедическом полужестком матрасе.
В поясницу можно втирать Меновазин, затем гели НПВС (диклофенак или вольтарен) .
Ложиться поясницей на аппликатор Ляпко или Кузнецова на 20 минут, 2-3 раза в день, до 15 дней.
Если есть болевой синдром, то необходим курс НПВС:
-аэртал 100 мг 2 раза в день, курс 7-10 дней, под прикрытием Омепразола 20 мг 2 раза в день до еды, на период приёма аэртала.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма: -Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день, курсом 2-4 недели.
Курсы хондропротекторов для питания хрящевой ткани позвонков:Алфлутоп или Хондрогард по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно , курс 20-30 инъекций (Повторять желательно 1-2 раза в год).
Если есть боли в ноге, то можно курсом Берлитион 600 мг 1 раз в день,курсом 1-2 месяца для питания нервного корешка (тк есть по мрт влияние на корешок).
Когда нет боли в позвоночнике, можно заниматься ЛФК, гимнастикой по Шишонину на поясничный отдел, плавание, пилатес, йога.
Здравствуйте. Скорее всего речь идет о дегенеративно -дистрофической дорсопатии с мышечно-тоническим синдромом , боли зависят от положения тела . Обычно рекомендуют МРТ позвоночника как золотой стандарт диагностики заболеваний опорно -двигательного аппарата с последующей консультацией невролога . В лечении используют НПВС препараты ( ибупрофен , лорноксикам , мелоксикам , кетопрофен) что то одно , дозы согласно инструкции и с учетом аллергических реакций и индивидуальной непереносимости препаратов , миорелаксанты ( сирдалуд или мидокалм) дозы согласно инструкции и индивидуальной непереносимости
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В таких случаях обычно рекомендуется исключение ревматологических заболеваний, рекомендуется сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, консультация ревматолога.
Тк боль свыше 3х месяцев, то это хронический болевой синдром.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).