Консультация невролога /

Болит спина — вопрос №381555

278 просмотров

У меня киста м грыжа позвоночника. Болит часто, мне прописывали хондрогард,ксифокам,мильгама,. Проходит 2-3 месяца, боль возвращается. Больно сидеть . Как часто и сколько можно колоть хондрогард и какое лечение можно ещё применить,?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте.

На МРТ нет ничего, что могло бы угрожать Вашей жизни.

Судя по Вашим жалобам, у вас - неспецифическая боль в спине.
Рекомендую Вам найти реабилитолога или инструктора ЛФК, который бы подобрал Вам комплекс упражнений. Их нужно будет делать постоянно. А также, если этот процесс уже хронизировался (то есть боли беспокоят Вас больше 12 недель) рекомендую обратиться очно к неврологу за назначением профилактической терапии. Чаще назначают дулоксетин 60 мг. Это антидепрессант, который обладает выраженным противоболевым эффектом. Даже если у Вас нет депрессии.

Облегчить боль в спине можно нестероидными противовоспалительными (противоболевой эффект у всех этих препаратов одинаковый, но самый высокий профиль безопасности у целекоксиба( 100-400 мг в сутки, в таблетках). Если у Вас нет проблем с желудком и сердцем, подойдёт любой препарат, например, кетопрофен 50-100 мг не более 2 раз в день.
Эти препараты нельзя принимать длительно.

Если есть напряжение мышц спины, рекомендую сочетать нестероидный противовоспалительные с миорелаксантами: сирдалуд 2-6 мг в сутки. Иногда вызывает сонливость. Поэтому начинать нужно с 2 мг на ночь. Затем можно принимать по 2 мг 3 раза в день

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!по МРт изменения есть, но они не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. По МРт грыжа L5-S1 именно она и дает боли. Хондроград - это внутримышечный хондропротектор, колоть его можно 2 раза в год. Я бы Вам посоветовала двукомпонентный Терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день длительно - 6 месяцев, 1 раз в год проходить его.
Ксефокам 2-3 раза в год, мильгамму после уколов нужно принимать в виде драже по 1 - 2 раза в день - 1 месяц.

На данный момент можно пропить курс Мелоксикам 7,5 мг по 1 таб в день после еды - 1 неделя. Мильгамму дражже и Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -12 дней.
Обязательно нужно выполнять гимнастику для позвоночника, хондропротектор и гимнастика это профилактика обострений.
Спать на ортопед матрасе желательно.
Принятый ответ
Невролог
Хондрогард назначается курсами по 20 уколов через день в счетании с сустагардом 1 порошок в сутки растворить в воде, приниматб внутрь Курсы 2-4 раза в год. При хронической боли можно применять карбомазепин 100мг 2р в день до месяца.Можно использовать электрофорез с карипазимом, лазеротерарию.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, лучше начинать с уколов , а потом переходить на длительный прием хондропротекторов, например терафлекс до полугода. Еще попробуйте мышечные релаксанты, безусловно мышечный спазм у вас т, это либо сирдалуд либо мидокалм. Противовоспалительные препараты, а еще прегабалин или габапентин попробуйте, это противоболевые препараты , используются при длительной хронической боли, дозу нужно увеличивать постепенно и пить до месяца. Если не поможет,то тогда подключить дулоксетин или амитриптилин,доза тоже постепенно увеличивается.
Невролог
Носите полужеский корсет по 3-4 часа в день, делайте ЛФК по Бубновскому, хорошо ИРТ, озонотерапия, водное вытяжение. Блокады с раствором дипроспана и лидокаина 1 до 5 раз с интервалом 5 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Как правило, хондропротекторы назначаются курсом 2 раза в год. Сейчас при обострении можно пропить мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней для снятия болевого синдрома. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 7 дней для снятия мышечного напряжения .витамины группы в комбилипен по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. По мере стихания болевого синдрома необходимо ЛФК ( упражнения можно посмотреть на ютубе ). Для профилактики обострений хорошо помогает ЛФК и массаж
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине
1 мая 2024
Василиса, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима