Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала на Но на фоне ИПП
2 ответаЗдравствуйте. В анамнезе Гэрб( ижога, частая отрыжка воздухом). При Фгдс полгода назад недостаточность кардии, повышенная кислотность,опущение желудка, обнаружены НР. Пролечила Нр антибиотиками. Анализ кала после эрадикации -отриц. Сейчас опять обострение Гэрб. Есть ли смысл...
Добрый день. Анализ кала на антиген к хеликобактер пилори будет ложноотрицательным на фоне приема ИПП, как минимум за 10-14 дней до исследования требуется отмена данного препарата.
Ситуация такая: в течение примерно 10 лет наблюдаюсь у врачей из-за проблем с жкт. Ставили ГЭРБ, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс , ДЖВП, функциональную диспепсию и пр. Последние 3 года проблем с жкт не было. Сейчас опять началось обострение: всё бурлит...
Здравствуйте! 1. Смысл есть, если сохраняются симптомы 2. Одестон/одекромон не показаны в таких случаях, тем более, действительно, при неясной картине по фгдс препарат назначают с осторожностью 3. Клиника больше напоминает функциональную диспепсию со стороны желудка и функциональное нарушение кишечника, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики. Обычно назначают мебеверин (спарекс, дюспаталин) или тримебутин (тримедат), вполне вероятно, что дюспаталин неэффективен по 2 причинам: короткий курс приема, недостаточная терапия, поскольку в таких случаях также рекомендуют прием прокинетика для нормальной работы верхних отделов жкт: итоприд (ганатон) 50 мг 3 раза в день на 4 недели
Частый приём прокинетиков и ИПП
8 ответовЗдравствуйте! На протяжении года у меня проблемы с желудком тяжесть и чувство кислоты во рту. Боль справа и слева. По всем анализам врач поставил функциональную диспепсию на фоне тревожности. Назначил мне лечение: Разо Диспевикт Пепсан. Лечение помогает всего на месяц-два...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Моя хорошая, смотрите. Тревожность может снижать эффективность терапии, поэтому симптомы могут возвращаться. Если тревога сохраняется, она как бы блокирует действие препаратов. В этом случае стандартное лечение будет помогать все хуже и хуже. Если после лечения улучшения кратковременные, я бы не повторный курс препаратов рассматривала бы, а исключила бы в первую очередь хеликобактерную инфекцию, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию лечим обязательно. И если эффекта мы не видим, значит необходимо обсудить с врачом-психиатром, психотерапевтом прием нейромодуляторов (антидепрессантов), КПТ (когнитивно-поведенческую терапию), чтобы достичь длительной ремиссии. При ФД это официальная вторая линия терапии и она очень хорошо работает, когда другие препараты бессильны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.При эндоскопическом обследовании у лор врача был поставлен диагноз стеноз гортани 1 степени и дано направление к гастроэнтерологу.После проведенного ФГДС был поставлен диагноз катаральный ГЭРБ назначено лечение препаратом ИПП по выбору(омез. нексиум....
Здравствуйте! Такая дозировка лекарственного препарата возможно. Дозировка определяется лечащим врачом на очном осмотре пациента , учитывая жалобы, результаты объективного осмотра и результаты анализов и обследований.
Не усваивается железо
1 ответЗдравствуйте! с 2021 года установлен диагноз хронический миелолейкоз, назначена постоянная терапия препаратом иматиниб, с этого же времени практически постоянно принимаю ИПП (омепрозол, рабепрозол, эзомепрозол). При прекращении приема ИПП обостряется ГРЭБ. В последнее время в...
Здравствуйте , Елена! При длительном приёме ИПП может снижаться кислотность желудочного сока, что затрудняет всасывание солей двухвалентного железа, таких как сульфат железа. В таких случаях обычно применяются препараты, всасывание которых не зависит от кислотности. Например, Мальтофер— по 1 таблетке 1–2 раза в день после еды в течение 2–3 месяцев под контролем ферритина. Альтернативой может быть Ферлатум (гемовое железо) — по 1 флакону в день. Если пероральный приём переносится плохо или ферритин остаётся низким, возможно внутривенное введение: Венофер или Феринжект по схеме, согласованной с гематологом. Препараты железа желательно принимать не ранее чем через 6 часов после ИПП. Также важно исключить скрытые кровопотери и уточнить статус железа (сывороточное железо, ОЖСС, сатурация трансферрина).
Симтомы после отмены ИПП
6 ответовЗдравствуйте . Лечился на протяжении 5 месяцев от рефлюкс эзофагита , долго не проходил ком в горле , и вот по последнему назначенному лечению мне наконец то удалось убрать ком этот в горле. Лечение было такое разо 20 мг 1 раз в день, моттилиум 3 раза в день и Урсосан 250 мг...
Провести стоит 1. Рентгенографию желудка и пищевода с барием.Что ожидаем-нарушение моторной функции или опущение органа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пью: Дексилант 60 мг (3 месяца) с утра за час до еды Новобисмол 120мг*2 с утра и вечером за 30 мин до еды (1 месяц) Урсосан 250мг перед сном. Назначены в связи с изжогой (пью 16 дней, стало чуть лучше но изжога не прошла, все остальные ИПП так же не помогают). Последнюю...
Здравствуйте! Добавьте Альфазокс 1 саше 3 р/д через 40 мин после еды -2 нед - для восстановления слизистой оболочки пищевода Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 7 дней - для профилактики обратного заброса Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед для нормализации стула
Адаптация после ипп
11 ответовДобрый день. Уже около года мучаюсь с животом. Началось все с разрывных газов по утрам. Через несколько месяцев к этому добавился сильный метеоризм. Так как гастроскопия пол года назад была идеальной врач назначил ульблок 2 недели. Ничего не изменилось. Обратилась к другому...
Здравствуйте. тест на сибр не всегда показывает положительный результат, даже если он есть. в таком случае обычно рекомендуют курс альфа-нормикса. по какой схеме его принимали и как долго? также, учитывая вздутие(урчит, слышно как воздух перекатывается и лопается что-то-это повышенное газообразование), рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен). кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. узи обп если что-то из этого сдавали-загрузите. и нет ли тревожности? Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.
Не управляемый ребенок
9 ответовРебенок 11лет,не управляемый,не хочет учиться,дерзит,зависим от телефона.успеваемость в школе упала.Посоветуйте,что делать?Уговоры не действуют,наказания тоже.
Здравствуйте! В этом возрасте дети часто переживают кризис автономии: стремятся к самостоятельности, но еще не умеют регулировать эмоции и обязанности. Важно сочетать чёткие границы с укреплением доверия. Разговаривайте с ребёнком не с позиции контроля, а с интересом к его миру: «Что тебя сейчас злит/беспокоит?». Часто за агрессией и зависимостью от телефона скрывается неудовлетворённая потребность (например, в общении, признании или избегании школьных трудностей). Вместо запретов предложите договор: «Давай решим, сколько времени в день ты можешь уделять телефону. Если успеваешь с уроками — можешь использовать его дольше». Постепенно сокращайте экранное время, заменяя его активностями, которые его увлекают (спорт, творчество, игры). Про успеваемость. Предложите выбрать 1-2 предмета, которые ему наименее неприятны, и поддержите в их изучении через игры, эксперименты, видео. Успех в малом может вернуть мотивацию. Исключите наказания и угрозы — они усиливают конфронтацию. Делайте акцент на поощрении даже небольших позитивных изменений. Если чувствуете, что не справляетесь в одиночку — обратитесь к детскому психологу. Также проверьте режим сна, питания и физической активности — их дисбаланс часто усиливает раздражительность и апатию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был в Стрип клубе Девушка танцевала танец терлась об меня Возможно ли заразиться ипп или какой-то инфекцией Перереживаю Девушка терлась там об меня сильно Половой орган был в ерегированом состоянии ,я был одет в нижнее белье и штаны Контактов никаких не было кроме...
Думаю психосоматика Пропейте атаракс по 25 мг в день в течение месяца Все успокоится