Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения для стабилизации БАР
26 ответовМеня зовут Анна, 39 лет. Диагноз — биполярное аффективное расстройство II типа (БАР-II), установлен в 2018 году. По ретроспективным данным, признаки заболевания наблюдаются с подросткового возраста, преимущественно в форме длительных депрессивных эпизодов. История...
Здравствуйте, Анна! Кветиапин можно попробовать снизить до 100–150 мг, оставив его как снотворный компонент, а вместо дневного стабилизатора подключить другой препарат. Например, латуда- минимальное влияние на вес и метаболизм, может улучшать когнитивные функции. Карипразин, вы его уже пробовали, но быстрый набор дозы мог спровоцировать побочки. Иногда при очень медленном титровании переносимость лучше. Отёчность и аппетит могут быть связаны не только с кветиапином, но и с комбинацией препаратов + верапамил. Желательно проверить функцию почек, щитовидной железы, пролактин, натрий/калий. Иногда помогает перевод кветиапина на пролонгированную форму, так как будет меньше колебаний концентрации и меньше побочные эффекты.
Расшифровка анализа на вирус Эпштейн-бар
37 ответовДобрый день! Помогите расшифровать анализ на вирус Эпштейн-бар. Это острый процесс или уже переболели? Нужно лечить в данный момент? Была температура неделю назад, очень болело горло, увеличены лимфоузлы. Назначили Амоксиклав, пропили 5 дней. Пошла сыпь, антибиотик отменили....
Здравствуйте. Иммуноглобулины М говорят об остром процессе. Лечение инфекции вызванной вирусом Эпштейн -барр стмптоматическое, питье, жаропонижающие при температуре. Амоксиклав вам тут не поможет. Теперь нужно принимать еще антигистаминные (цетрин 1 табл 1 р/день 10 дней, уголь активированный по 3-4 табл 3-4 р/день 3-5 дней).
В апреле месяце случайно обнаружила увеличенный лимфоузел за ухом. не болел, просто нащупала горошенку. С той же стороны нащупала еще один на шее сзади. Сделала узи - там еще есть увеличенные лимфоузлы. Последние три года болею часто. Особенно в холодное время года. Прошлой...
Здравствуйте! Это просто выявление вируса в слюне, это не патология. Для уточнения активности сдают ПЦР слюны и крови на ВЭБ количестенно, так же стоит сделать ИФА крови на токсоплазму IgM, ВИЧ, УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Госпитализация с манией при БАР
7 ответовМоя мама 28 лет страдает БАР. Депрессивные фазы более часты и длительны, гипомания и мания случаются редко, но в этих периодах мании я становлюсь врагом для неё, хотя я активно принимаю участие в лечении депрессий, поддерживаю всячески, организовываю госпитализацию, общаюсь с...
пробуйте уговаривать на амбулаторное обращение к психиатрам. Снова и снова. Шансы на недобровольную госпитализацию есть (или через скорую психиатрическую, или с амбулаторного приема у психиатра). Можно подвести под 29-ю статью закона О психиатрической помощи (пп "а" или "в"), особенно, если настаивать, что мать проявляет вербальную агрессию, чрезмерно тратит деньги, набирает кредиты.... основа терапии маниакального синдрома с дисфорией: отмена антидепрессанта, назначение нейролептика (кветиапин, арипипразол в больших дозах, реалига в больших дозах, азалептин) + нормотимик (предпочтение вальпроевой кислоте). но все зависит от предыдущего опыта приема препаратов, ответа на терапию. В целом при БАР и преобладании депрессий препаратом выбора мог бы стать ламотриджин в суточной дозе около 300 мг /// или даже финлепсин (под 1200 мг в сутки)
БАР/Шизо-аффективное расстройство
20 ответовДва года наблюдаюсь у психиатров. Сначала мне поставили биполяпное расстройство II типа, затем циклотимию и сейчас под вопросом стоит постановка шизо-аффективного. Сейчас я пью кветиапин 25 мг 3 раза в день, ламотриджин 25 мг 3 раза в день. Симптоматика все равно есть. То...
Если завтра ламотриджен увеличиваете, то данную дозировку карбамазепина можно сразу отменить
Дисплазия CIN II-III
10 ответовДобрый день! на очередном плановом осмотре пришла плохая цитология (CIN II-III),бак посев - в норме, ВПЧ ранее не диагностировали (удалось найти результат от 2013 года - не обнаружено), эрозий не было, каждый год цитология в порядке, последняя 6 мес назад - норма,...
Скажу больше, в частных клиниках часто делают те же врачи что и в бюджетных. Можно сделать в одной из крупных частных клиник Вашего города. В частной клинике гистология может быть готова уже на следующий день. Просто выберите не маленькую клинику, а крупную с опытнымии врачами в этой сфере
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставят ли на учёт с бар 2?
5 ответовЗдравствуйте. Сейчас у меня стоит диагноз f32- депрессивный эпизод. На приеме врач намекал на возможный диагноз бар 2 и дал направление на госпитализацию в психотерапевтическое (именно так) отделение городской больницы, не пнд. На приеме была у частного доктора. Если...
Добрый вечер! Понятие учета давно упразднено, есть консультативное и диспансерное наблюдение. На какое именно Вас поставят - не известно, все индивидуально. Если будете обращаться, а тем более госпитализироваться именно в ПНД, то вероятность попасть в базу и получить проблемы с оформлением документов повышается.
Сдали с супругом анализ HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1) Я: Локус DQA1 (01:03, 05:01) Локус DQB1 (02, 06:02-8) Локус DRB1 (03, 13) Супруг: Локус DQA1 (01:02, 01:03) Локус DQB1 (06:02-8, 06:02-8) Локус DRB1 (13, 15)
Здравствуйте. Переадресуйте вопрос генетикам.
Здравствуйте! Позвонили из поликлиники по результату цитологии, сдать кольпоскопию. Прилагаю анализ. Пожалуйста, подскажите, насколько все плохо. Это уже рак? Качество материала: адекватное. Плоский эпителий с картиной тяжелой дисплазии/CIN II, гиперкератоз....
Екатерина, добрый день. По результатам заключения у вас нет онкологии. CIN 2 говорит о дисплазии 2 степени из 3 возможных. В таком случае рекомендуется проведение кольспоскопии с окрашиванием шейки матки специальным раствором и затем забором биопсии с подозрительных участков. Если по результатам биопсии подтвердится CIN 2, далее рекомендовано проведение конизации шейки матки. Тут нет ничего страшного, самое главное пройти полной дообследование и справиться с ситуациее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ламиктал + визанна (БАР)
16 ответовЗдравствуйте! 8 лет назад был поставлен диагноз тревожное расстройство плюс периодически ПА,на протяжении всех лет принимала с промежутками которые могли быть год-два,прозак,эсцилопрам, велаксин,бринтеликс. При последнем приёме психотерапевтом был назначен ламиктал и...
Здравствуйте. На основании чего выставлен диагноз БАР? Были ли эпизоды повышенной активности, сопровождающиеся снижением продолжительности сна, повышенной говорливостью, суетливостью, повышением либидо? Ранее при приеме антидепрессантов состояние было стабильным? На ламотриджин не должно быть такой реакции, он наоборот, должен стабилизировать настроение, хотя доза еще маловата для эффекта.