Консультация гинеколога /

Дисплазия CIN II-III — вопрос №877465

2815 просмотров

Добрый день!
на очередном плановом осмотре пришла плохая цитология (CIN II-III),бак посев - в норме, ВПЧ ранее не диагностировали (удалось найти результат от 2013 года - не обнаружено), эрозий не было, каждый год цитология в порядке, последняя 6 мес назад - норма, калькоскопия без особенностей - на вид здоровая шейка.
Абортов не было, беременность -2, роды -2 (кесарево в обоих случаях), гормоны никогда не принимала. Направили к онкологу, далее предстоит гистология. Может ли за 6 месяцев развиться такая патология? Или все предыдущие результаты цитологии были некачественными, например?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Обычно этот процесс не происходит за месяцы, по крайней мере год должен пройти прежде чем из абсолютно здоровой шейки разовьётся дисплазия тяжёлой степени.
У Вас есть определённые затруднения получения материалы, в виду того, что наружняя часть шейки чистая, и судя по всему дисплазия локализуется внутри канала шейки.
Из канала шейки материал получить сложно и его очень мало, если брали последний раз поверхностно цитологию, это могло повлиять на результат.
Также мог повлиять на результат забор цитологии в первые дни после менструации или половой акт накануне забора.
Сейчас уже всё рассудит результат биопсии и цервикокюрретажа
Клиент
Арусяк, благодарю за ответ. Поскольку ошибка анализа исключается у меня вопрос по срокам. Гинеколог в районной поликлинике называет это раком и рекомендует отложить все поездки и дела и бежать делать биопсию (чем, конечно, сильно пугает меня), если честно, то я уже ни спать, ни есть не могу от тревоги. Онколог говорит, что это предрак и рекомендует не паниковать, но и не затягивать на месяцы. Насколько все же критична ситуация и как быстро развивается процесс? И как трактовать Син 2-3 в анализе, это клетки обоих типов одновременно?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Соглашусь с онкологом. Дисплазия 2-3 степени это не онкология, но и не та ситуация где можно затягивать и наблюдать.
Окончательно степень будет известна после гистологии.
На самом деле гистология готовится 5-10 дней, а биопсия и цервикокюрретаж выполняются за 5 минут, но полученный результат внесёт много ясности.
Если дисплазия 2-3 подтвердится, выполните конизацию шейки матки и через месяц будете жить полноценной жизнью.
Клиент
Арусяк, спасибо, все стало понятнее. Можно ли провести биопсию платно в частной клинике или в гос учреждении на платной основе? Спрашиваю потому что гинеколог в районной поликлинике не рекомендует этого делать (я правда не понимаю почему), но по ОМС запись только на консультацию перед биопсией возможна аж через 3 недели, хочется сократить этот период неведения. Разве платно сделают хуже?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Скажу больше, в частных клиниках часто делают те же врачи что и в бюджетных.
Можно сделать в одной из крупных частных клиник Вашего города.
В частной клинике гистология может быть готова уже на следующий день.
Просто выберите не маленькую клинику, а крупную с опытнымии врачами в этой сфере
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вопрос в том, насколько была информативна цитология полгода назад. Судя по описанию кольпоскопии - зона трансформации - место, где как правило происходят злокачественные изменения- не визуализируется- означает, что цитология могла быть поверхностной.
Алгоритм действий Вам предложен верный: впч-тестирование. И мультифокальная биопсия и кюретаж.
Главное- не оставлять "на потом", заниматься. И лечение будет успешным. При подтвержденной дисплазии по биопсии - медикаментозного лечения нет, только хирургическая конизация.
Клиент
Ольга, благодарю за ответ! Можно ли забеременеть и выносить ребенка после конизации?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Запросто. Вела беременности после рака in situ. Шли на дисплазию, получили рак. Через 3 месяца после высокой конизации- беременность. Хорошо выносили и родили. Все отлично. После конизаций было много беременностей. Донашивали до срока.
Плохие результаты только у женщин, которые "забивали" на лечение и не соглашались оперироваться.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте
За такое короткое время не могло быть таких изменений.
На самом деле многое зависит от врача ,который делает забор материала и лаборатории,саМый точный анализ жидкостная цитология .
Сделайте биопсию ,цервикокюретаж и дальше врач решит что делать .
Разберитесь с этим моментом в течении месяца- двух ,не тяните .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. возможно предыдущую цитологию брали не так глубоко, поэтому ранее не выявлялась дисплазия. однозначно сейчас вам правильную тактику назначили. дисплазия это предраковое состояние и ее лучше вылечить до конца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Галина
2022-11-14 07:11:03
14 ноября 2022
Галина Иванова, 14 ноября 2022
Важно, что все лечится. Я когда Аллокин-альфа проколола и сделала конизацию почувствовала себя намного свободнее. У меня иммунодефицит, так тоже дисплазия быстро разрослась.
Похожие вопросы по теме
Дисплазия шейки матки
7 июля 2023
Ирина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Дообследование дисплазии
23 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
23 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина