Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №877465

Что вас беспокоит?

Дисплазия CIN II-III

Добрый день! на очередном плановом осмотре пришла плохая цитология (CIN II-III),бак посев - в норме, ВПЧ ранее не диагностировали (удалось найти результат от 2013 года - не обнаружено), эрозий не было, каждый год цитология в порядке, последняя 6 мес назад - норма, калькоскопия без особенностей - на вид здоровая шейка. Абортов не было, беременность -2, роды -2 (кесарево в обоих случаях), гормоны никогда не принимала. Направили к онкологу, далее предстоит гистология. Может ли за 6 месяцев развиться такая патология? Или все предыдущие результаты цитологии были некачественными, например?

5 Мая 2022·Просмотров: 4535·Светлана

Здравствуйте.
Обычно этот процесс не происходит за месяцы, по крайней мере год должен пройти прежде чем из абсолютно здоровой шейки разовьётся дисплазия тяжёлой степени.
У Вас есть определённые затруднения получения материалы, в виду того, что наружняя часть шейки чистая, и судя по всему дисплазия локализуется внутри канала шейки.
Из канала шейки материал получить сложно и его очень мало, если брали последний раз поверхностно цитологию, это могло повлиять на результат.
Также мог повлиять на результат забор цитологии в первые дни после менструации или половой акт накануне забора.
Сейчас уже всё рассудит результат биопсии и цервикокюрретажа

Арусяк, благодарю за ответ. Поскольку ошибка анализа исключается у меня вопрос по срокам. Гинеколог в районной поликлинике называет это раком и рекомендует отложить все поездки и дела и бежать делать биопсию (чем, конечно, сильно пугает меня), если честно, то я уже ни спать, ни есть не могу от тревоги. Онколог говорит, что это предрак и рекомендует не паниковать, но и не затягивать на месяцы. Насколько все же критична ситуация и как быстро развивается процесс? И как трактовать Син 2-3 в анализе, это клетки обоих типов одновременно?

Соглашусь с онкологом. Дисплазия 2-3 степени это не онкология, но и не та ситуация где можно затягивать и наблюдать.
Окончательно степень будет известна после гистологии.
На самом деле гистология готовится 5-10 дней, а биопсия и цервикокюрретаж выполняются за 5 минут, но полученный результат внесёт много ясности.
Если дисплазия 2-3 подтвердится, выполните конизацию шейки матки и через месяц будете жить полноценной жизнью.

Арусяк, спасибо, все стало понятнее. Можно ли провести биопсию платно в частной клинике или в гос учреждении на платной основе? Спрашиваю потому что гинеколог в районной поликлинике не рекомендует этого делать (я правда не понимаю почему), но по ОМС запись только на консультацию перед биопсией возможна аж через 3 недели, хочется сократить этот период неведения. Разве платно сделают хуже?

Принятый ответ

Скажу больше, в частных клиниках часто делают те же врачи что и в бюджетных.
Можно сделать в одной из крупных частных клиник Вашего города.
В частной клинике гистология может быть готова уже на следующий день.
Просто выберите не маленькую клинику, а крупную с опытнымии врачами в этой сфере

Здравствуйте. Вопрос в том, насколько была информативна цитология полгода назад. Судя по описанию кольпоскопии - зона трансформации - место, где как правило происходят злокачественные изменения- не визуализируется- означает, что цитология могла быть поверхностной.
Алгоритм действий Вам предложен верный: впч-тестирование. И мультифокальная биопсия и кюретаж.
Главное- не оставлять "на потом", заниматься. И лечение будет успешным. При подтвержденной дисплазии по биопсии - медикаментозного лечения нет, только хирургическая конизация.

Ольга, благодарю за ответ! Можно ли забеременеть и выносить ребенка после конизации?

Принятый ответ

Запросто. Вела беременности после рака in situ. Шли на дисплазию, получили рак. Через 3 месяца после высокой конизации- беременность. Хорошо выносили и родили. Все отлично. После конизаций было много беременностей. Донашивали до срока.
Плохие результаты только у женщин, которые "забивали" на лечение и не соглашались оперироваться.

Здравствуйте
За такое короткое время не могло быть таких изменений.
На самом деле многое зависит от врача ,который делает забор материала и лаборатории,саМый точный анализ жидкостная цитология .
Сделайте биопсию ,цервикокюретаж и дальше врач решит что делать .
Разберитесь с этим моментом в течении месяца- двух ,не тяните .

Здравствуйте. возможно предыдущую цитологию брали не так глубоко, поэтому ранее не выявлялась дисплазия. однозначно сейчас вам правильную тактику назначили. дисплазия это предраковое состояние и ее лучше вылечить до конца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.