Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель со слизью по утрам
14 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. В течение нескольких лет беспокоит кашель со слизью, но этот кашель начинается обычно как ОРЗ или ОРВИ(преимущественно в холодное время года, но впоследнее время мучает и весной), начинаю чихать, горло побаливает, бывает температура, и все это...
Валентина, здравствуйте! Представленная картина, действительно, может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Чтоб точно понимать, с этим ли связан кашель (как внепищеводное проявление) назначают пробную терапию , по результатам которой с точкой ставят диагноз. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов Если на протяжении 2-4 недель симптомы сохраняются, то также рекомендуют пройти спирометрию с бронхолитиком для исследования бронхообструкции (вовлечения мелких бронхов/бронхиол) в процесс
Анализы ребенка 2 г. очень высокий IgE
12 ответовЗдравствуйте. Мальчик 2 года. 2 недели плохой аппетит, активный. 3 дня назад начался жидкий стул, частый, позавчера была температура 38,5 одни сутки. С вчера во второй половине дня температуры нет. Сдали анализ крови. Просьба прокомментировать имеющиеся анализы и направить...
Вопрос будет ещё активен, как сделаете - загрузите анализ, напишите комментарий, вернусь посмотрю.
Добрый день! Умоляю помогите пожалуйста решить мою деликатную, не простую проблему. В общем на фоне хронического стресса, ребенок родился с инвалидностью, не знаю почему, видимо из-за напряжения, перестала глотать таблетки. Не могу и всё, хоть убей. Но немного сейчас стала...
Здравствуйте! Оболочка таблетки Альфа Нормикса НЕ кишечнорастворимая. В инструкции написано : таблетки, покрытые пленочной оболочкой, которая необходима для удобства глотания, она не защищает препарат от желудочного сока. Т.е оригинальная таблетка в норме всё равно растворяется в желудке. Альфанормиксу не нужно всасываться в желудке , ему нужно просто пройти дальше в кишечник. Поэтому попадание порошка в кишечнорастворимой капсуле прямо в кишечник не снижает эффективность, а в идеале даже лучше доставляет препарат по назначению. Таблетка 200 мг - это довольно много порошка. В одну маленькую капсулу может не поместиться целиком. Придется либо использовать капсулы большего размера , либо делить содержимое на 2-3капс . Потеря порошка при пересыпании = потеря дозы Стоит убедиться, что купленные капсулы действительно кишечнорастворимые (на упаковке должно быть указано enteric / энтеросолюбильные / кишечнорастворимые) Для уменьшения болевого синдрома в животе возможно добавить к терапии спазмалитики, например Тримедат (суспензия) 200 мг 3р в день до 4 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венерические заболевания
5 ответовДевушка лечится от ВПЧ, сейчас его показатель 3,5 lg (ДНК на 100 тыс.кл.) , до этого было 3,9, тоесть снизился. Пару дней назад заболела циститом, сдала анализы. Обнаружили уреаплазму уреалитикум 2,25 х10•5 степени. Из условно-патогенной микоплазмы все остальное по нулям....
Здравствуйте! А у Вас есть жалобы? Для проверки на ИППП Вам нужно сдать ПЦР соскоб (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Добрый день!Здесь открывала тему <a href="https://sprosivracha.com/questions/733668-dlitelnye-mesyachnye">https://sprosivracha.com/questions/733668-dlitelnye-mesyachnye</a> В кратце, были 1 роды 2012,кесарево,через 15дней эндометрит с гистероскопией и...
Да. С мирной можно подождать. Клайру- как Вам удобно. Можно попробовать.
Женщина, 61 год. Одним днём распухла и покраснела стопа, болела, по скорой попала в хирургию. На второй день появилась гематома. За время пребывания исключили: травмы, рожу, флегмону, диабет, тромбоз. Высокие при поступлении СОЕ,ЦРБ врачи снизили, гематома прошла, отёк...
Поняла вас! Тогда необходимо пройти узи лимфоузлов нижних конечностей, в области таза; а лучше всех лимфоузлов. Если получится, то пройти Лимфосцинтиграфию. Консультация сосудистого хирурга, который специализируется по лимфатической системе. При лимфостазе легко присоединяется бактериальная инфекция, что может вызывать соответствующие изменения в крови. Асло в динамике сдать, чтобы точно исключить рожу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез?
9 ответовЗдравствуйте. Помогите советом.. Сын 6 лет манту положительная, диаскин положительный. По мм не знаю никогда не сообщали манту всегда была положительная сколько помню а вот диаскин всегда был отрицательный В октябре у нас был бронхит пролечились и спустя дней 5 ставят манту...
Здравствуйте, квантиферроновый тест или Тспот можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста Диаскинтест может быть ложноположительный при острой инфекции или пр обострении хронического заболевания, но достаточно редко дает ложноположительный ответ. Профилактическое лечение дети обычно переносят хорошо, назначают 2 препарата на 3 месяца на фоне витаминов и гепатопротекторов. при аллергии бывает Диаскинтест положительный, а квантифероновый тест отрицательный. Сдайте общий анализ крови, где оценить можно будет абсолютное содержание лимфоцитов в крови, а не проценты, если оно в норме будут- можно делать квантифероновый тест тогда.
Кошке около 12 лет, вислоухая, порода точно неизвестна, предположительно британка, полностью домашняя. С недавнего времени (около месяца) начала как будто кашлять, даже не совсем кашлять. Сначала это выглядело так, как будто её хочет вырвать, но не получалось. Потом это уже...
Здравствуйте. Для стимуляции аппетита обычно назначают миртацен 1.88мг 1 раз в день. Если кошка не ест, или ест плохо, важно докармливать ее насильно, из шприца без иглы. Можно использовать детский мясной паштет тема или агуша. Если кошка не ест более 2-х суток, у нее может развиться осложнение-липидоз печени. В остальном лечение зависит от основного заболевания. Если на руках есть рентгеновские снимки, протокол ЭХО, приложите их, пожалуйста, к вопросу.
Лечение метастаз в кости
9 ответовЗдравствуйте!Огромная благодарность за Вашу неравнодушность и Ваш труд!!! Помогите, пожалуйста, определится с дальнейшей тактикой лечения. Маме 57 лет, в анамнезе инфильтрирующая карцинома правой молочной железы I ст. II кл.гр. T1N0M0. Her2 +++ в 2015 году операция РМЭ,...
Вы как пациент имеете право получить консультацию в любом учреждении, поэтому можете обратиттся в любой крупный онкоцентр вашего города или соседнего (в этом вы заинтересованы!). В кости мб все что угодно (остеомы, постравматические очаги, кисты итд). То что у нее толтко 1 очаг и то сомнительный, нет др.зон прогрессирования по организму ни говорит о том что у нее рецидив и начатое с потолка лечение ей может не помочь (данное лечение может не соответствовать новому фенотипу опухоли), плюс она может получить осложнения от заведомо неэффективного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ситуация такая месяца 2,5 назад появились ночные пробуждения с кашеобразным стулом.Было примерно с периодичностью раз в 5 дней стул кашеобразный имеет слизь и непереваренную пишу , раза 3 обычно было подряд. У ребенка зппр не жует твержу пищу,...
Здравствуйте. По данным признаков опасного воспалительного заболевания кишечника нет. Кальпротектин 115 находится в пограничной зоне и у детей трех лет очень часто повышается на фоне функциональной незрелости кишечника, метеоризма, эпизодов раздражения слизистой, погрешностей в питании и даже после вирусных инфекций, сам по себе такой уровень не указывает на серьезную болезнь. Анализы на целиакию отрицательные, общий иммуноглобулин А нормальный, паразиты и простейшие не выявлены, по УЗИ структура кишечника, печени, поджелудочной и лимфоузлов без патологии, в общем анализе крови нет признаков активного воспаления, СОЭ нормальная. Ночные эпизоды кашицеобразного стула при хорошем самочувствии днем чаще всего связаны с особенностями моторики кишечника, избытком углеводов и пюреобразной пищи, а также с тем, что ребенок не жует твердую еду, из за чего кишечник работает нестабильно. В таких ситуациях обычно делают упор не на постоянный прием смекты или пробиотиков, а на питание и режим: постепенно снижать долю каш и макарон вечером, убирать еду перед сном, добавлять более плотную по консистенции пищу днем, воду оставлять без ограничений. При обострениях допустимо коротко использовать смекту по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3 дней, этого достаточно. Повторять кальпротектин раньше чем через 6-8 недель смысла нет. Есть ли у ребенка потеря веса, боли в животе или примеси крови в стуле?