Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты препаратов.
1 ответДобрый день, так получилось что получил два варианта лечения по одному заключению после гастроскопии.
Здравствуйте, Евгений ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? Приведите описание протокола ФГДС и варианты рекомендуемо терапии.
Варианты лечения?
4 ответаСостояние после гастрэктомии по поводу С-R желудка ( рецидива ЗНО - нет ). Эрозивный ограниченный ( с локализацией в средней и нижней трети пищевода эзофагит З-ей степени по бассет в стадии частичной эпителизации ограниченный слабовыраженный ( с локализацией в нижней трети...
Здравствуйте . Какие у вас жалобы ? Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Варианты диагностики
6 ответовДобрый день. Делала плановое УЗИ органов малого таза. В процессе диагностики врач обнаружила гипоэхогенное образование, исходящее из стенки прямой кишки 6,2х5,1, вдается в просвет кишки, без кровотока. Была направлена на консультацию проктолога. Проктолог выписала направление...
Понятно. Ольга, сейчас скорее всего есть подозрение на врожденную кисту полости малого таза. Не понятен ее размер, специалист УЗИ все размеры дает в мм, а тут 6,2х5,1 без указания меры длины. Если это сантиметры, то киста довольно большая и ее нужно удалять. Так как она выбухает в просвет кишки, сначала необходимо эндоскопическое исследование, по данным узи не понятно на сколько высоко от уровня анального сфинктера расположена киста (возможно проктолог ее обнаруживал пальцем и описал это). Так же это даст понимание факта есть или нет расслоение кистой мышечной стенки прямой кишки. Для оперативного лечения в любом случае потребуется МРТ таза. Я не уверен, что будет необходимо проводить дополнительное контрастирование, киста содержит жидкость и будет хорошо видна. Но в конечном итоге этот вопрос на усмотрение специалиста МРТ диагностики. Колоноскопия понадобится если образование расположено высоко и не достигается при ректоскопии. Я не совсем понимаю почему Вы обследуетесь за свой счет, этот случай попадает под оплату в рамках ОМС, и учитывая отсутствие необходимости в срочности оперативного лечения, вполне можно подождать очереди на проведение исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты родоразрешения
4 ответаДобрый день. Сегодня была на доплерометрии. Срок 37 акушерских недель, мальчик, предположительный вес 3566 гр., однократное обвитие пуповиной. Подскажите пожалуйста, есть ли возможность осуществления планового КС. Здоровье ребёнка важнее самый приоритетеый критерий! Спасибо.
Здравствуйте! В описанной Вами клинической ситуации показаний к кесареву сечению нет. Обвитие пуповины не является показанием к кесареву сечению. Ребенок двигается и это обвитие может быть,а может и не быть спустя время. На момент родовой деятельности состояние плода постоянно оценивают по КТГ. Если есть какие-то изменения, которые являются показание к КС, то Вас оперируют. Многие детки имеют обвитие и благополучно рождаются самостоятельно. Но если Вас очень сильно беспокоит данная ситуация, то лучше ее решать с врачом в роддоме, в котором Вы планируете родоразрешение. Только они будут принимать решение и о способе родоразрешения.
Варианты диагноза
1 ответЗдравствуйте! У меня отец (64 года) три года назад после инсульта утратил способность вспоминать слова и говорить их (остался мат), писать, читать. Новые навыки не приходят даже после 3х лет рег занятий с логопедом. На лицо слабоумие. Меня беспокоит что он дома раздевается до...
Добрый день По описанию это деменция
Варианты препарата
27 ответовЗдравствуйте! Знаю что есть существование препарата суперлимф свечи. Но недавно в масмаркете увидела такой же препарат в форме бальзама и пластинки в рот. Имеют ли они отношение к производителю свечей? Или это разные формы одного препарата?
Здравствуйте! Суперлимф и все подобные ему препараты - без доказанной эффективности. ВПЧ они не уберут, не тратьте деньги. От ВПЧ нет лечения на сегодняшний день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты лечения
14 ответовЗдравствуйте! В 21 году на КТ был выявлен невыраженный очаговый кальциноз аорты. Проблем с сердцем не наблюдалось, максимальное давление поднималось до 160 верхнее. В 2022 году на фоне обострения шейного хондроза стало подниматься давление до 200 верхнее. В 2023 ситуация с...
Обычно в направлениях пишут предварительный диагноз, когда врач подозревает какое-либо состояние. Изменения на клапанах развиваются по причине наличия атеросклероза, это приобретенное состояние, поэтому очень важно придерживаться назначенной терапии, чтобы процесс не развивался дальше
на верхней челюсти отсутствуют с двух сторон зубы ( 14, 15, 16 и 24, 25, 26) 17, 18 и 27,28 есть, подскажите какой вид протезирования стоит выбрать, из какого материала, имплантацию зубов не рассматриваю
Здравствуйте!Нужно осматривать десна,прикус,оставшиеся зубы,что бы понимать что Вам лучше подойдёт.Есть съёмные и несъёмные конструкции из металла или пластмассы, нейлона
Подросток 15 лет, нужно выравнивать зубы, но есть проблема , две верхние 5ки молочные и зачатков коренных нет. Что делать? Какие варианты есть?
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания 🙏🏻 Сможете ли прикрепить к вопросу имеющиеся обследования - проводили уже КТ исследование? Оптг? Или возможно цефалометрию(трг в прямой и боковой проекции с расчетами). От результатов обследования можно будет рассматривать варианты лечения: 1. Смещение зубов на место 5 зубов, в случае скученности в центральном отделе. 2. Сохранение места и планирование имплантации после 18-20 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена варфарина
10 ответовДобрый день принимаю варфарин после операции протезирования аортального клапана МНО 2,5 предлагают сделать интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза в левый глаз говорят может произойти кровоизлияние в глаз что в данной ситуации делают ,можно отменить временно варфарин ?
Здравствуйте, Галина Как это покажется не странно, на Ващ вопрос нет прямого и общего для всех ответа. Я поясню: у пациента с искусственным клапаном сердца, особенно - с аортальным клапаном, существует высокий рис тромбэмболических осложнеий. Именно поэтому Вам назначен Варфарин с рекомендуемым уровнем МНО не менее 2,5 (обычно даже в интервале 2,5-3,0) Внутриглазное введение препаратов (любых) обычно относится к манипуляциям с низким риском кровотечения/кровоизлияния. Но не всегда. Если доктор-офтальмолог опасается кровоизлияния, то вероятность его просчитать сложно. А вот то, что при отмене Варфарина возрастет риск появления тромбов - это точно Причем отменять нужно не за 1-3-5 дней, а ориентироваться в Вашем случае на цифры МНО (т.е еще и сдавать контрольные анализы) Поэтому в данной ситуации самым лучшим выходом из положения является следующий ход - связаться (можно по телефону) с доктором или отделением, где Вам протезировали клапан и обрисовать ситуацию, что Вы планируете делать - кардиохирург, который занимался Вашим клапаном, порекомендует наиболее безопасную схему действий