Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Бер.13 недель, колю фраксипарин 0,6, риски тромбофилии, сдавала анализы и на гены, а так же протеин S был низкий. Это было месяц назад точно, даже больше. Итог: сейчас сдала, но назначению, пожалуйста можно услышать вердикт, насколько плоха ситуация, пока...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Протеин S сдается только вне беременности дважды, чтобы доказать дефицит. В беременность снижается естественным образом. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Перелом пятой плюсневой
10 ответовЗдравствуйте. 9.06.24 был перелом пятой плюсневой,сегодня сняли гипс ,сделали рентген,но повторный прием врача будет аж завтра и никакого заключения сейчас нет ,собственно как и рекомендаций что делать дальше … интересует можно ли уже напрягать ногу и какой вердикт по снимкам...
Здравствуйте. Первичное сращение перелома достигнуто. Сросся. Щели полностью заполняются костной тканью в течение года в процессе костной перестройки. Можно постепенно нагружать. На танцы нельзя. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Чтобы полностью расходиться и ходить без костылей обычно 2-3 недели нужно. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, электрофорез с Са, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Сначала стопа будет побаливать и отекать. Не спешить, отдыхать, сильную. боль не преодолевать. Для борьбы с отёком и болью: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Задержка речевого развития
36 ответовЗдравствуйте! Сыну 3,2 года. Нет полной речи, говорит только мама,папа,баба, Илья, на, вау, ура и еще не много коротких слов. Были у невролога до 3 лет, выписали фенибут, потому что ребенок гиперактивный, но мы не пили. Начали занятия у логопеда, ее вердикт алалия.
Здравствуйте. Во сколько ребёнок начал реагировать на имя? В каком возрасте сформировался указательный жест? Ребёнок полностью понимает обращенную речь? Просьбы выполняет без затруднения? Обследование проводилось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят пазухи носа и закладывает уши
14 ответовБолят пазухи носа и закладывает уши. Боль отдает в зубы, головные боли. Начались проблемы со зрением (блики в глазах) лор выписал лечение но оно не помогло. Циклоферон, изофра, вибрацил. Изменений нет- стало только хуже. Делали снимок ренген, гайморита сказали нет. Вынесли...
Здравствуйте. Так нельзя смотреть снимки, есть возможность сделать на фоне белого экрана монитора? Насморк есть?
Были на консультации у травматолога,тесты все отрицательные. Сделали МРТ. Результат прилагаю. Нужно ли лечение с данным диагнозом? Можно ли продолжать занятия спортом?
Здравствуйте. По заключению МРТ критичных повреждений нет и оперативное лечение не рассматривается. Болевой синдром вызван хроническим растяжением сухожилий вследствие перегрузки с развитием тендинита. Обычно рекомендуют: - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3-4 недели. - Нурофен 2р в день в возрастной дозировке при сильных болях. - Диклак гель 2р в день не менее месяца. - Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике на голень и бедро 10 процедур. - СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить ортез Trives Т-8530 - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Наблюдение детского травматолога, Контрольное МРТ через 6 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. После восстановления заниматься спортом можно, но первое время нагрузки ограничивать.
Боли в колене у девочки 10,8 лет
3 ответаРебенок занимается художественной гимнастикой (профессионально) более 7 лет. Появилась боль в левом коленном суставе. Сделали МРТ 22.04.25 В рекомендациях указали консультацию травматолога-ортопеда.
Добрый день.по описательной частимрт имеет место разрыв тела и заднего рога медиального мениска 2 ст, это разрыв но не до кости. Каждый второй кто занимается гимнастикой или акробатикой или балетом имеет повреждение внутренних структур коленного сустава за счет скручивающего момента (поворот вокруг себя на одной ноге) и от этого не деться. В настоящий момент требуется ограничить нагрузку (а в идеале убрать спорт и физ.культуру на период лечения), т.к. лечить и заниматься не получится. Лечение консервативное: 1. Исключение нагрузки на н/к (приседания бег, прыжки, выпады, стояние на кс и т.д.) 2. Фиксация кс в мягком бандаже для его разгрузки. 3. Хондропротекторы ввиде препарата Кондранова (по опыту дозировка подходит детям и не вредит желудку), по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес после еды 4. Физиотерапия- фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапия 5. Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло) 6. Местно диклофенак гель 5% 2 раза в день не менее2х недель для снятия восполения. После исчезновения боли к нагпузкам возвращаться поэтапно (ваш тренер должен это учесть, или произойдет рецидив боли)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
2 ответаДобрый день. Нужна консультация травматолога , по заключению МРТ. Ребенок занимается профессионально регби, получил значительный ушиб колена. Нужна консультация по осложнениям и как лечиться.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на МРТ картина острой травмы, контузия сустава, посттравматическое воспаление. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Критичных повреждений не получено. Всё заживёт и восстановится кроме мениска. В таких случаях обычно рекомендуют: Сделать заднюю гипсовую или пластиковую шину на 2 недели или надеть жёсткий ортез. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Симптоматическое обезболивание детским Нурофеном, если требуется. Диклак гель 2р в день - противовоспалительный. Через 5 дней после травмы начинают физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Возвращение в спорт постепенное. Месяц тренироваться в мягком компрессионном ортезе, не перегружать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дважды пункция коленного сустава, жидкость без гноя, боль сохраняется. Какие лекарственные препараты можно по принимать? Рекомендация лечащего травматолога- ношение бандажа, закрытие б/л.
Здравствуйте, Марина. Сейчас на первом месте субхондральные переломы мыщелков. Это стресс-переломы. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава повторно. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ связки повреждены частично, должны срастись. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! В 2019г было частичное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику. На данный момент остались боли при нагрузке на колено. Мрт в 2024г показало: МР-томографические признаки застарелого частичного повреждения сухожилия...
Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент? Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сросшийся перелом
1 ответЗдравствуйте. 16.03.24 был оскольчатый открытый перелом м/берцовой и б/берцовой костей. КТ от 20.02.25 показало, что перелом консолидирован. И остеопороз костной ткани в месте интереса и на стопе! Врач хирург в нашей больнице сказал выходить на работу(фельдшер скорой помощи,...
Здравствуйте, Татьяна! консультацию травматолога вы требовать вправе - он полноценно осмотрит ногу, сделает снимки КТ. При сросшемся переломе нагрузка идет уже не на пластину, а на саму кость, поэтому риск перелома конструкции минимален.