Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несростающимся перелом
2 ответа17.11.2025 был внутрисуставной отрывной перелом дистальной фаланги мизинца правой руки. Палец загнулся молотком. Травматолог в поликлинике сказал носить ортез в виде прищепки. В итоге 13.01.2026 перелом не сросся. Отправил разрабатывать палец. Боль до сих пор присутствует,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Вялые признаки сращения присутствуют, но консолидация замедленна, недостаточная. В любом случае нужно выбираться в область к кистевым хирургам и там решать вопрос о целесообразности оперативного лечения. Рекомендуют сделать УЗИ, чтобы проверить целостность связок и сухожилий. В текущих условиях можно рекомендовать только консервативное лечение и разработку. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации, или горячей ванночки с морской солью (разогреть сустав). 2. Хороший самомассаж 3. После этого разработка здоровой рукой. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель, Димексид гель. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Параллельно берите направление или самостоятельно выбирайтесь к кистевым хирургам. Если есть возможность оперативное коррекции, они помогут. Консервативно полностью вернуть сустав в исходное состояние сомнительно. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Внутрисуставной перелом головки основной фаланги 1го пальца, смещения нет. Зафиксировали стопу лангетой. Проходила с ней 4 недели, на контрольных снимках сказали сращения нет. Врач посоветовал обувь Барука вместо лангеты и еще в нем ходить 4 недели до...
Сращение перелома под вопросом. Считаю, что Барука здесь идеальное решение. Начинайте ходить в обуви Барука. Должно стимулировать сращение. Через 4 нед нужно сразу делать КТ, чтобы получить точный ответ. Если не срастется, то тянуть дальше нечего и нужно оперироваться.
Здравствуйте! 2 недели назад упал с высоты и приземлился на лавочку коленом. Диагноз: внутрисуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости, наружный. При первом рентгене, сказали без смещения и наложили гипс (который я сменил на тутор, через 4 дня, сразу болей...
Здравствуйте. По фото определяется перелом латерального мыщелка б\б кости со смещением. Определяется ступенька на суставной поверхности б\б кости. Срастись - срастётся, но эта ступенька в недалёком будущем приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Поэтому, таки очень желательно устранить смещение суставной поверхности и "прикрутить". Когда срастётся с этим уже сделать будет ничего нельзя. Поэтому смотрите сами, что делать. Я рекомендую оперативное лечение. Если оперироваться не хотите, то консервативно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8-10 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через 4 и 8 недель. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом запястного сустава
2 ответаНа дачу пришел котенок с травмой, гематома с гноем и не наступает на лапу. Отвезли в клинику, рентген расшифровали так: «На медиолатеральной и дорсопальмарной проекциях левой грудной конечности отмечается увеличение мягких тканей в области запястного сустава , пястья. Так же...
Здравствуйте. Более подойдет ограничение подвижности (клетка), нормальный рацион для котят и, с учетом того что есть рана с выделением гноя, антибиотики (Синулокс или Кладакса в дозе 20 мг/кг внутрь 2 раза в день 5-7 дней). Скорее всего был нанесен укус в этой области и развилось воспаление и абсцесс.
Здравствуйте. 30 лет, женщина, свежий перелом, общее состоянии удовлетворительное Буду признательна за консультацию: 1. Металлоостеосинтез обязателен? Почему невозможен другой способ лечения? 2. Если операция обязательна, насколько срочно (обычно) при таком переломе -...
1. МОС желателен. Слишком смещена внутренняя лодыжка. 2. Не позднее 1 недели. Дальше - выше % осложнений. 3. Подвывиха стопы на представленном снимке не вижу, повреждение синдесмоза, вообще, по этому снимку не ставится. Но чисто теоретически "частичное повреждение" предположить можно. Если бы не внутренняя лодыжка, то можно было бы и не оперировать.
Здравствуйте, 28.12. 2025 была получена серьезная травма Открытый внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой бедренной кости и проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков. Была проведена операция остеосинтезом, ногу...
Здравствуйте. Рекомендуют сделать МРТ (если нет металла) для исключения механических причин блока сустава, например, разорванным мениском или др. Если стоит металл, то придётся обойтись УЗИ. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Используют аппараты механотерапии, например, Артромот. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать грелкой. На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc При стойкой контрактуре коленного сустава проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. - устранение механических препятствий (шейвирование мениска и др.). Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма таза
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 55 лет среднего телосложения в результате падения с высоты своего роста на пол получил закрытую травму таза: внутрисуставной многооскольчатый перелом левой вертлюжной впадины со смещением костных фрагментов, линейные переломы ветви левой лонной кости и...
Здравствуйте!Это тяжелая травма костей таза. Сомневаюсь, что с такой травмой человек смог самостоятельно пройти 10 метров.
Есть перелом или нет?
16 ответовДобрый день! 27декабря при прыжках на батуте ребенок потерял равновесие и неудачно приземлился,появилась сильная боль в колене. В травмпункте один доктор считает,что есть внутрисуставной перелом, другой-сомневается перелом или такая картина роста сустава с учетом занятий...
Добрый день. Прикрепите к вопросу рентген снимки
Перелом наружного мыщелка
1 ответДобрый вечер ! По Кт у меня внутрисуставной перелом наружного мыщелка большеберцовой кости без смещения, компрессия суставной поверхности менее 1 мм. Помогите мне принять верное решение. Врач в бесплатной больнице сказал мне , что операция не нужна. В платной травматолог...
А что можно сказать не видя рентгенограмм? Проконсультируйте КТ еще в одной клинике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу подсказать по вопросу: год назад получила внутрисуставной перелом мыщелка большеберцовой кости со смещением отломков. Поставили пластину и 6-7 шурупов. Я полностью восстановилась, занимаюсь спортом (железо/силовые), все хорошо и пластина не мешает. Нужно ли ее...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит. Восстановление после операции - 2 недели. Это время нужно, чтобы срослась кожа и снять швы. Ещё неделя, чтобы расходиться. На этом эпопея заканчивается.