Что вас беспокоит?
Есть перелом или нет?
Добрый день! 27декабря при прыжках на батуте ребенок потерял равновесие и неудачно приземлился,появилась сильная боль в колене. В травмпункте один доктор считает,что есть внутрисуставной перелом, другой-сомневается перелом или такая картина роста сустава с учетом занятий спортом. Ребенку 6 лет. с 27 декабря по 8 января находились в гипсе,8 января надели ортез и будем носить до 24 января. Вопрос: есть ли перелом? сколько и каков период восстановления? можно ли вернуться к спорту и когда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите к вопросу рентген снимки
Здравствуйте. Добавила снимки
По снимку есть повреждение латерального мыщелка бедра, но нужна дифференцировка между импрессионным переломом и повреждением хряща. Необходимо выполнить мрт кс для дифференцировки повреждений. Не зависимо от мрт гипс (или тутор) на 4 недели от момента травмы на ногу не наступать, ходить с костылями без опоры, помимо этого физиотерапия электрофорез с хондроитин сульфатом и эуфиллином на кс 10 дней с повтором через 3 мес.
Ольга Андреевна, спасибо. результат МРТ https://disk.yandex.ru/i/FHQt-wW69__P7Q
По мрт все признаки за импрессионный перелом латерального мыщелка, кость со временем востановится по структуре, главное соблюдать этапы реабилитации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Насчёт перелома не уверен, в таких случаях рекомендуют делать снимки двух суставов для сравнения.
Но даже если перелом и есть, то срастётся, ничего страшного нет.
Мня больше беспокоит не свежее остеохондральное повреждение, которое можно посмотреть на скрине.
https://disk.yandex.ru/i/FHQt-wW69__P7Q
ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.
Данное повреждение может иметь серьёзные последствия. Нужно делать МРТ и разбираться.
С переломом МРТ то же даст точный ответ.
Фиксация в гипсе 4 недели, потом рентгенконтроль и разработка. Так же показано
- симптоматическое обезболивание Парацетамолом или Найзом при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Это без учёта остеохондрального повреждения. С ним нужно разбираться.
Константин Эдуардович, спасибо. Да,вчера поздно вечером сделали МРТ, с расшифровкой у доктора возникли трудности, сейчас позвонили пригласили сделать второй сустав для сравнения,чтобы сделать расшифровку. Перелом якобы подтверждают и стоит вопрос со смещением или нет. Уже не знаем, где правда, чем глубже копаем,тем больше проблем))))))
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/Ts7puopdJSoShw
Скачал, посмотрел.
Имеем внутрисуставные переломы обоих мыщелков бедренной кости. Перелом внутреннего мыщелка не так страшен по типу трещины.
Перелом наружного мыщелка - это сложное внутрисуставное остеохондральное повреждение, которое приведёт к раннему артрозу.
Рекомендации по лечению те же.
Со спортом нужно прекращать на совсем. Не обсуждается. Или в 25 лет придётся суставы начинать менять.
Не все могут быть композиторами и профессиональными спортсменами - то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными спортсменами.
Это нужно понять и принять.
Принятый ответ
Здравствуйте, перелома нет. Курс лечения верный. Единственное на латеральном мыщелке бедренной кости есть поврежденный участок хрящевой поверхности нужно делать МРТ
Василий, спасибо. Да,вчера поздно вечером сделали МРТ, с расшифровкой у доктора возникли трудности, сейчас позвонили пригласили сделать второй сустав для сравнения,чтобы сделать расшифровку. Перелом якобы подтверждают и стоит вопрос со смещением или нет. Уже не знаем, где правда, чем глубже копаем,тем больше проблем))))))
Прилодите описание МРТ здесь
Василий, https://disk.yandex.ru/d/Ts7puopdJSoShw
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скачал и посмотрел МРТ.
Есть признаки импрессионного перелома латерального мыщелка бедренной кости.
В таких случаях рекомендуют:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом есть и Вам все правильно делают. Следуйте указаниям Ваши врачей (грамотные врачи сейчас редкость).
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201812 ответов
- 4 Апреля 20191 ответ
- 20 Ноября 20198 ответов
- 3 Ноября 202024 ответа