Консультация травматолога /

Есть перелом или нет? — вопрос №2811851

68 просмотров

Добрый день! 27декабря при прыжках на батуте ребенок потерял равновесие и неудачно приземлился,появилась сильная боль в колене. В травмпункте один доктор считает,что есть внутрисуставной перелом, другой-сомневается перелом или такая картина роста сустава с учетом занятий спортом. Ребенку 6 лет. с 27 декабря по 8 января находились в гипсе,8 января надели ортез и будем носить до 24 января. Вопрос: есть ли перелом? сколько и каков период восстановления? можно ли вернуться к спорту и когда?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Прикрепите к вопросу рентген снимки
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Добавила снимки
Ортопед, Травматолог
По снимку есть повреждение латерального мыщелка бедра, но нужна дифференцировка между импрессионным переломом и повреждением хряща. Необходимо выполнить мрт кс для дифференцировки повреждений. Не зависимо от мрт гипс (или тутор) на 4 недели от момента травмы на ногу не наступать, ходить с костылями без опоры, помимо этого физиотерапия электрофорез с хондроитин сульфатом и эуфиллином на кс 10 дней с повтором через 3 мес.
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо. результат МРТ https://disk.yandex.ru/i/FHQt-wW69__P7Q
Ортопед, Травматолог
По мрт все признаки за импрессионный перелом латерального мыщелка, кость со временем востановится по структуре, главное соблюдать этапы реабилитации.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Насчёт перелома не уверен, в таких случаях рекомендуют делать снимки двух суставов для сравнения.
Но даже если перелом и есть, то срастётся, ничего страшного нет.

Мня больше беспокоит не свежее остеохондральное повреждение, которое можно посмотреть на скрине.
https://disk.yandex.ru/i/FHQt-wW69__P7Q
ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.
Данное повреждение может иметь серьёзные последствия. Нужно делать МРТ и разбираться.
С переломом МРТ то же даст точный ответ.

Фиксация в гипсе 4 недели, потом рентгенконтроль и разработка. Так же показано
- симптоматическое обезболивание Парацетамолом или Найзом при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.

Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Это без учёта остеохондрального повреждения. С ним нужно разбираться.




Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Да,вчера поздно вечером сделали МРТ, с расшифровкой у доктора возникли трудности, сейчас позвонили пригласили сделать второй сустав для сравнения,чтобы сделать расшифровку. Перелом якобы подтверждают и стоит вопрос со смещением или нет. Уже не знаем, где правда, чем глубже копаем,тем больше проблем))))))
Ортопед, Травматолог
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Клиент
Константин Эдуардович, https://disk.yandex.ru/d/Ts7puopdJSoShw
Ортопед, Травматолог
Скачал, посмотрел.
Имеем внутрисуставные переломы обоих мыщелков бедренной кости. Перелом внутреннего мыщелка не так страшен по типу трещины.
Перелом наружного мыщелка - это сложное внутрисуставное остеохондральное повреждение, которое приведёт к раннему артрозу.
Рекомендации по лечению те же.

Со спортом нужно прекращать на совсем. Не обсуждается. Или в 25 лет придётся суставы начинать менять.
Не все могут быть композиторами и профессиональными спортсменами - то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными спортсменами.
Это нужно понять и принять.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, перелома нет. Курс лечения верный. Единственное на латеральном мыщелке бедренной кости есть поврежденный участок хрящевой поверхности нужно делать МРТ
Принятый ответ
Клиент
Василий, спасибо. Да,вчера поздно вечером сделали МРТ, с расшифровкой у доктора возникли трудности, сейчас позвонили пригласили сделать второй сустав для сравнения,чтобы сделать расшифровку. Перелом якобы подтверждают и стоит вопрос со смещением или нет. Уже не знаем, где правда, чем глубже копаем,тем больше проблем))))))
Ортопед, Травматолог
Прилодите описание МРТ здесь
Клиент
Василий, https://disk.yandex.ru/d/Ts7puopdJSoShw
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скачал и посмотрел МРТ.
Есть признаки импрессионного перелома латерального мыщелка бедренной кости.
В таких случаях рекомендуют:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Перелом есть и Вам все правильно делают. Следуйте указаниям Ваши врачей (грамотные врачи сейчас редкость).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипс ребенку
8 октября 2022
Нэлли, Тольятти
Вопрос закрыт
Витамины при переломе
14 сентября 2023
iuliazaitceva@bk.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Ребенок упал на сломанную руку
27 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Есть ли перелом?
17 апреля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
95 отзывов
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
20 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург