Что вас беспокоит?
Коленный сустав, не сгибается больше 30 градусов
Здравствуйте, 28.12. 2025 была получена серьезная травма Открытый внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой бедренной кости и проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков. Была проведена операция остеосинтезом, ногу собрали очень качественно, сейчас идет период реабилитации, но уже длительное время результат не прибавляется, коленный сустав не сгибается больше 30 градусов, мое мнение что нужно помощь оперативным вмешательством что бы убрать суставные спайки и рубцы которые мешают движению в коленном суставе, так называемым артролизом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуют сделать МРТ (если нет металла) для исключения механических причин блока сустава, например, разорванным мениском или др.
Если стоит металл, то придётся обойтись УЗИ.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Используют аппараты механотерапии, например, Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать грелкой.
На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
При стойкой контрактуре коленного сустава проводят открытое устранение причин контрактуры:
- при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца.
- тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение
- иссечение фиброзно измененных мышечных участков
- рассечение фасций при их рубцовом сморщивании.
- устранение механических препятствий (шейвирование мениска и др.).
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович спасибо за ответ, все эти рекомендации выполнялись достаточно долго, так как видел уже такой ваш ответ одному из пациентов, насчет узи тоже так считаю что нужно сделать. В дополнении хотел бы сказать что выполняю всевозможные упражнения много времени провожу на улице, хожу как можно больше. Но я все же склоняюсь к тому что согнуть его не дает что то по медицинской части.
Скорее всего, так и есть.
Делайте УЗИ и просите направление в областную больницу или лучше в Федеральный центр травматологии и ортопедии на артролиз.
Принятый ответ
.
?
Принятый ответ
Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.
Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.
Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201912 ответов
- 26 Ноября 20192 ответа
- 6 Декабря 20191 ответ
- 29 Июня 202014 ответов