Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 69 лет, была операция на сердце (шунтирование), после операции давление было в норме, но последние месяцы каждый вечер поднимается до 170.Сахар был 16 снизился до 13.Утром ставит инсулин 12ед , вечером лантус 12ед, пьет эналоприл 5мг утром, бисопролол 1/4 утром ,...
Здравствуйте. Гипотензивная терапия у вашей бабушки недостатосно эффективна. 1.Доза эналаприла очень маленькая. Вместо нее можно попробовать комбинированные препараты. Например: Коренитек 20/12,5мг или Вальсакор Н 160/12,мг. 2. На вечер еще можно добавить амлодипин 5-10мг, в зависимости от того как будет себя вести давление. У вашей бабушки вероятнее есть еще фибрилляция предсердий? В связи с чем она принимает варфарин? Возможно бабушка еще принимает препараты для снижения холестерина, если нет, то обязательно рекомендуют. Нет ли у бабушки сердечной недостаточности? Нарушения функции печени? Эти показатели очень важны, для дальнейшего подбора терапии. Рекомендуют сдать анализы: клинический анализ крови, биохимия: креатинин, мочевая кислота, глюкоза, АЛТ, АСТ, липидный профиль, NT-proBnp. Также обследования: ЭХОКГ, УЗИ почек+артерий, ЭКГ. Если есть результаты анализов и обследований прикрепите посмотрю. Обращайтесь, Рада помочь.
Принимаю Лористу, она не помогает, давление каждый день высокое, понижаю моксонидилом, что ещё можно принимать или заменить лекарство, подскажите пожалуйста
Здравствуйте, лекарства от давления мы подбираем обычно индивидуально. Лористы может не хватать. К ней добавляем один из препаратов: Амлодипин, бисопролол, индапамид и наблюдаем за давлением и пульсом. Так же необходимо знать какие есть сопутствующие заболевания? Какие показатели сахара, холестерина, мочевой кислоты.
Повышенное давление целый месяц
6 ответовУ моей мамы присутствуют заболевания: гипертензия 2 ст, бронхиальная астма, диабет, ИБС, атеросклероз, церебро-воскулярный синдром. Не помогают препараты: индопомид 360, валсартан 360, моксонидин 600, капотен 25 мг, кардикет 40. Пьет все в течение дня. С перечисленными...
Здравствуйте! Действительно очень много препаратов, стоит перейти на комбинацию Например ко - вамлосет 5+160+12,5 мг. Это примерно все, что Вы принимаете, но в одной таблетке. Если АД будет оставаться повышенным на фоне данного лечения, можно добавить верошпирон 25-50 мг утром. Наверняка присутствует одышка при физических нагрузках с учетом ИБС в анамнезе. В дальнейшем нужно более углублённо обследоваться ЭКГ, узи сердца, узи БЦА Сдать общий анализ крови и мочи, биохимию Кровь на Ттг и Т4, узи щитовидной железы Узи почек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога и давление
13 ответовЗдравствуйте. Месяц назад повысилось давление 170/100 , после этого каждый вечер началась паника, тревога, страх. Днём все хорошо, как только наступает вечер, сразу страх и давление поднимается, пульс в норме. Сдала анализы, проверила почки, щитовидку, всё хорошо. Психиатр...
врач лечение назначил. Сертралин + атаракс. По моему опыту при подобных ситуациях (хотя я назначаю Грандаксин + эсциталопрам чаще) при отмене анксиолитика (грандаксин /// у вас атаракс) несмотря на прием антидепрессанта симптоматика возвращается. Больше пользы в данной ситуации от анксиолитиков (грандаксин, атаракс), а не от антидепрессантов. Что делать? Надо подключать психотерапию, прорабатывать тревогу, свои реакции. почему назначают антидепрессанты? Есть надежда, что серотонинового механизма лечения тревоги будет достаточно, чтобы ее обуздать, а т.к. СИОЗС можно принимать неопределенно долго, риски побочки в длиннике приема малы, вот и выбирают СИОЗС. Что делать Вам? наращивать золофт до 100-150 мг утром + атаракс принимать более длительно (около 6 мес), далее пытаться снижать атаракс, а позже и золофт. Некоторых пациентов с похожими проблемами на этапе медикаментозной ремиссии я перевожу на афобазол. Далее отменяю рецептурные препараты, сохраняя только афобазол, так пациент перестанет быть зависимым от врача, от посещений. + психотерапия
Каждый вечер повышается давление
9 ответовМужу 41 год, в пятницу случился приступ - онемение левой руки, ноги и рвотные позывы (я писала сюда уже про этот случай), съездили в этот же день на мрт (результаты уже цепляла, вроде ничего серьезного), на следующий день съездили к неврологу она назначила семакс капли в нос...
Здравствуйте, при таких цифрах вам показан регулярный прием препаратов гипотензивных, можно начать с кардиприла 10 мг утром постоянно
Болею каждый месяц
2 ответаДобрый день! Не знаю к какому врачу правильнее написать. В декабре 2020года сильно переболела и с января 2021г начала болеть каждые 3-4 недели. 7-10 дней болею, в основном держится температура около 37.5 + густые сопли. Потом 3-4 недели всё хорошо и снова 7-10 дней болею. И...
Здравствуйте! ВЭБ инфекцией нельзя переболеть. Это хроническая инфекция. Вирус постоянно находится в организме. Вам необходимо сдать кров на антитела к ВЭБ и ЦМВ. Возможно имеется реактивация, поэтому такое состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзиллит каждый месяц
12 ответовДобрый день. Болею с апреля месяца ангинами, уже было 4, каждый раз долечиваю до конца, но она возвращается. Последняя ангина была 22.07, по 31.07 пила джозомицин. Недавно сдала мазок, АСЛО, срб, анализы приложу. Вчера заметила на миндалинах белый налет, счистила его,...
У вас по ОАК нет лейкоцитарной формулы, она нужна для большей информативности об этиологии заболевания, но лейкоциты у вас в норме - это значит что врядли была бактериальная инфекция Сдайте анализы на ВЭБ, такое волнообразное течение характерно именно для него
Добрый день! После рождения ребёнка, беспокоит болезненность в горле, практически каждый месяц, три недели назад заложило ухо, началось першение и налёт на миндалинах, симптомы прошли самостоятельно Сдавала анализ на вэб уже на спаде болезни Результаты анализов...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что пиогенного стрептококка не обнаружено, соответственно специфическое лечение не требуется
Здравствуйте!Две недели уже ежедневно поднимается давление.Вечером,высокое до 160,180 было поднятие.Сначала пила эналаприл,не помогал, все равно поднимается,приходится каждый день пить моксонидин 04 при высоком давлении.Стараюсь до 160 не давать подниматься,но бывают такие...
Здравствуйте Чтобы оценить эффект препарата рекомендуют его принимать на регулярной основе в течение 2-3 недели, препараты накопительного эффекта В таких случаях рекомендуют приём телмисартан(телмиста) 40 мг утром регулярно + коррекция стресса (успокаительные препараты) и до накопления телмисты эпизодически при необходимости рекомендуют моксонидин Сильный стресс сильнее всех препаратов, потому что в момент стресса выбрасывается большое количество гормонов, которые повышают давление, в таких случаях рекомендуют лечение первопричины(стресса)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около месяца назад появились головные боли (в целом, вообще не страдаю ни мигренями, ни чем-то подобным) - всё время-ночью, с утра, в течение дня, вечером, все время болит голова. Думала на утомлённость от работы. Сразу даже не смогла понять, что это давление,...
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot). Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. По поводу давления консультация кардиолога