Добрый день. Мама 71 год упала 4 дня назад. Диагноз - Закрытый чрезвертельный перелом правой бедреной кости со смещением отломков. Операцию не предложили, т.к. 9 месяцев назад перенесла инфаркт и инсульт. В анамнезе - тромбоз и аритмия. Поставили деротационный сапожок на 3...

В таком возрасте восстановительные процессы организма на низком уровне.
Главное правильный уход, профилактика предполагаемых осложнений (тромбоэмболий, застойных (гипостатических пневмоний) пролежней, запоров.
Сапожок около 4х нед. Он должен быть съемным, иначе за 4 нед под сапожком будут пролежни. Периодически сапожок нужно снимать и обтирать стопу.
По тактике, это профилактика пролежней и застойной пневмонии.
По мере стихания боли, поворачивайте сначала полубоком, боком, присаживайте в постели, угол присаживания постепенно увеличивайте, подкладывайте подушки, начинайте с 10 °, и постепенно увеличивайте.
Минимальная активность в таком возрасте, хоть и через терпимую боль, снизит риски осложнений, от которых и наступает неблагоприятный исход.
Поэтому, обезболивайте и активизируйте пациента.
Перелом уже не срастеться, процесс пойдет по пути формирования тугого ложного сустава, при этом все таки нога будет опорной, хоть и с ходунками. Главное исключить риски пневмонии и пролежней.
Начните с того, что купите противопролежневый матрас.
Показано: прием препаратов разжижающих кровь, дыхательная гимнастика ежедневно (надувать шары или волейбольную камеру), обрабатывать спину мыльной пеной из хозяйственного мыла, после того как смыли ее и массажа спины смазывать детским кремом, правильное питание обговорить с диетологом учитывая вкусы пациента.
Когда пройдет острый период, чтобы мог самостоятельно садится в кровати и спускать ноги с постели. Вставать на здоровую ногу не раньше двух месяцев с момента травмы при удовлетворительным общем состоянии.
По препаратам:
- Кальций с Вит D(Япония)
- Омега (Япония)
- Пиаскледин-300
- Фороза.
- проколоть хондропротекторы или Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - они на 30% ускоряют сращения (есть исследования).
- Сосудистые препараты или Кардиомагнил - 1 т после ужина или Пентоксифиллин по 1 таб 2 р/д 30 дн.