Что вас беспокоит?
Длина шейки матки
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты цервикометрии. Беременность акушерский срок 24.4 недели, по УЗИ 23.4 недели. Длина шейки на втором скрининге срок 21.5 акушерский, 20.5 по УЗИ - 30 мм. В сроке 22.4 акушерский, 21.4 по УЗИ - 30 мм. В сроке 24.4 акушерский, 23.4 по УЗИ - 26.7 мм + цервикальный канал в верхней трети до 3.0 мм, с однородным содержимым. Внутренний зев закрыт. Скажите, есть ли данные за ИЦН? Какие дальнейшие действия?
Анна, здравствуйте! У вас нет ИЦН. У вас отличная длина шейки (более 25 мм;), все закрыто.
Спокойно вынашиваете беременность- вот ваши действия ?
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нужно ли еще контролировать длину шейки?
Анна, нет, в вашем случае это не имеет смысла. Планово скрининг 3 пройти в сроке 30-32 недели и все (он сейчас отменен по ОМС, его придется сделать платно, к сожалению). Но вы можете о нем уточнить в жк все равно, некоторые дают направления)
А правда ли, что диагноз ИЦН может быть установлен до 37 недель? Но имеет смысл измерять шейку только до 24 недели? Не совсем понятны нормы длины шейки от 25 до 37 недели. Также 25 мм?
Анна, по новым клиническим рекомендациям от 2023 (есть на сайте РОАГ) диагноз ИЦН теперь мы ставим до 37 Нед (ранее 30) и шейку измеряем до 37 Нед тоже.
Цервикометрия показана только при отрицательной динамике длины - то есть на 1 скрининге она нормальная, а на 2 резко укоротилась. Или если уже изначально короткая на 1.
У вас показаний мерить шейку так часто нет.
Критерии ИЦН одинаковы для всех сроков - расширение более 10 мм зева и / или длина 25 мм и менее. Понятно, что с увеличением срока шейка будет короче . Например , в 21 неделю 30, в 30 недель - 28. Это все нормально.
Опасно, когда в 21 неделю 30, а в 25н она , например, уже 26. То есть резкое укорочение.
Извините, еще вопрос ? но у меня получается так и есть, в 21.5 - 30 мм, а в 24.4 уже 26.7 мм..
А в 20.6 вообще была 32 мм.
Меня очень пугает такая динамика
Анна, перечитала вопрос еще раз. Контроль цервикометрии через 10-14 дней у одного и того же врача (врачи могут по- разному мерить шейки, к сожалению).
Если будет все хорошо (не будет тенденции к укорочению), тогда успокоиться и забыть об этом)
Большое спасибо
Принятый ответ
Была рада помочь!
Здравствуйте. Нет. Критерий ицн - шейка короче 25 мм и/или расширение цервикального канала до 10 мм на всем протяжении.
Здравствуйте! Спасибо! Нужно ли еще контролировать длину шейки?
Нет. Только по жалобам.
А так в положенные скринингом сроки.
Здравствуйте. ИЦН у вас нет, шейка более 25 мм, зев закрыт . Соблюдайте физический и половой покой и ставьте вагинально утрожестан 200 мг 2 раза в день. , контроль цервикометрии через 10 дней
Здравствуйте! До какой недели будет норма 25 мм?
До 37 недель будет норма 25 мм и более, это по вым клиническим рекомендациям.
Здравствуйте!Данных за ИЦН нет,т.к. шейка длинее 25 мм.Так что все нормально.
Здравствуйте. Признаков истмикоцервикаотной недостаточности у вас нет. Данный диагноз выставляется при длине шейки менее 25 мм
Здравствуйте! Спасибо! Нужно ли еще контролировать длину шейки? И до какой недели будет норма не менее 25 мм?
До 36 недель
Контролировать нужно, но только при наличии жалоб
Здравствуйте! Какая беременность по счёту и чем закончились предыдущие( при наличие)?
Здравствуйте! Первая
Принятый ответ
Вам нужен контроль цервикометрии через 14 дней в динамике, если станет меньше 25 мм, нужно будет установить разгрузочный пессарий! Обязательно прием утрожестана в дозировке 200 мг на ночь вагинально до 36 недель беременности! МАГНЕ В6 по 2 Тб 3 раза в день по 2 недели с двух недельным перерывом! Ношение бандажа! Контроль стула, не допускать запоров!
Здравствуйте. У вас хорошая шейка. Ицн при размере 25мм и меньше
Здравствуйте! Беспокоит постоянное укорочение... нужно ли проконтролировать через время еще раз?
Каждые 14 дней делайте цервикоиетрию
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202116 ответов
- 25 Апреля 20231 ответ
- 12 Мая 202312 ответов
- 27 Мая 20239 ответов