Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация уролога по МКБ
12 ответовЗдравствуйте, прикрепляю результаты исследований. Какие у нас прогнозы, предстоит консервативное или оперативное вмешательство?Какие методы лечения нашего диагноза.
Нет, литотрписия не подходит, так как камень в пока только в почке, а не в ходу. Камень в левой почке меньшего уже размера, но он очень плотный, скорее всего оксалатный. Можно в этом случае пробовать препарат - Оксалит принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, в течение 1 месяца. Контроль Узи почек, мочевого пузыря. Контроль общего анализа мочи, б/х анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Проверить уровень кальция, фосфора, паратгормона. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Расширение лоханки в почке
11 ответовОбязательно ли хирургическое вмешательство, если в левой почке лоханка расширена до 15 мм и мочеточник расширен до 8мм
Здравствуйте! Речь идёт о ребёнке, по узи лоханка и чашечки левой почки расширены, то есть моча или отходит из почки с затрудненением или имеется рефлюкс - обратный заброс мочи. Имеется подозрение на наличие врождённой аномалии развития мегауретер. Данное заболевание требует оперативного лечения. Но по узи решение не принимается, нужно будет пройти дообследования, прежде всего внутривенная урография. Результаты исследования помогают определиться с тактикой ведения.
Здравствуйте! У меня у папы (70 лет) после анализов диагностировали рак простаты 4 стадии T4 N1 M 0
11 ответовПомогите мне пожалуйста лучшими клиник в России по онкологии , отказали хирургическое вмешательство , после Пет -кт назначили гормональную терапию
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь лечением рака предстательной железы ежедневно При раке простаты T4 N1 M0 операция в принципе - крайне сомнительное лечение! Золотым стандартом является гормонолучевая терапия! Причем в 3 этапа: 1 - неоадъювантная гормонотерапия 3-6 месяцев 2 - далее лучевая терапия (дистанционная! не брахи!) в радикальной дозе на фоне продолжающейся гормонотерапии 3 - продолжение гормонотерапии до 3 лет после завершения лучевой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
4 ответаУ малыша 1 мес, рефлюкс 5 степени у правой почки и 3 степени у левой. Оперативное вмешательство необходимо?
Здравствуйте. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе даже высокой степени операция требуется не всегда. В возрасте 1 месяца чаще выбирают наблюдение с профилактикой инфекций и регулярным контролем, так как возможна положительная динамика. Хирургическое лечение рассматривается при повторных инфекциях с температурой, признаках повреждения почечной ткани или ухудшении функции почек. Чтобы точнее оценить необходимость операции, уточните: - Были ли уже инфекции мочевых путей (особенно с температурой)? - Что по УЗИ: есть ли расширение лоханки/мочеточника, сохранена ли толщина паренхимы? - Назначена ли профилактическая антибактериальная терапия? - Какова динамика наблюдения (повторные исследования)?
Ишемия сердца
29 ответовЗдравствуйте. Моей маме 75 лет, диагноз ишемия сердца. Две недели назад она была в больнице. Перед этим она мало спала, так как волновалась перед этим. При полном её осмотре уже в больнице врачи сказали, что стенты поставить нельзя, т.к. полностью два сосуда закупорены...
На здоровье???
Сращение синехий
4 ответаДевочка,25.06.2025 года рождения Посмотрите, пожалуйста,сильно ли срослись синехии и нужно ли хирургическое вмешательство или можно обойтись мазью?
Спасибо посмотрела У малышки Синехии на всем протяжении половых губ Вы были на осмотре у детского гинеколога? Обычно в таких ситуациях рекомендуют Мазь с эстриолом 2 р в день на сращения Длительность лечения индивидуальна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече
3 ответаПодскажите пожалуйста потребуется ли оперативное вмешательство. И вообще прогнозы на восстановление. Занимаюсь волейболом. К врачу только через неделю попаду.
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан критичный разрыв суставной губы. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, делают тенодез сухожилия бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Врачом ортопедом - травматолог ом рекомендованотоперативное вмешательство. Мне 43 года, сустав болит постоянно. Боли не купируются. Местный врач предложил блокаду.
Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Низкие лейкоциты
4 ответаПредстоит оперативное вмешательство через два дня. Пришли анализы с довольно низкими лейкоцитами. Хронических заболеваний не имею, недавно не болела
Добрый день! По изученным анализам есть анемия легкой степени тяжести и лейкопения . Тромбоциты в норме Снижение лейкоцитов вероятнее всего после перенесенной инфекции Для уточнения анемия необходимо дообследование В коагулограмме небольшие отклонения , которые требуют контроля Таким образом, Вам необходимо(если есть время) , пересдать анализы и дополнительно еще некоторые показатели - клинический анализ крови с обязательной микроскопией мазка -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом -витамины В12 и В9 - СРБ -коагулограмма Если ферритин ниже 30мкг/л , то начать прием препаратов железа Но он может быть ложно в норме , как маркер воспаления после болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз порок сердца
9 ответовКакое вмешательство будет применяться при хирургическом вмешательстве, шунтироварие или нужно ставить тенты, и как получить квоту на бесплатное обслуживание..............................................
Здравствуйте, квоту оформляет для Вас сам врач учреждения больницы/поликлиники по м/ж. Решение вопроса шунтирования/стентирования принимается кардиохирургом на основании объема поражения сосудов, состояния общего и пр. Какой порок сердца ( есть протокол ЭхоКГ?)Есть ли протокол коронарографии?