Что вас беспокоит?
Ишемия сердца
Здравствуйте. Моей маме 75 лет, диагноз ишемия сердца. Две недели назад она была в больнице. Перед этим она мало спала, так как волновалась перед этим. При полном её осмотре уже в больнице врачи сказали, что стенты поставить нельзя, т.к. полностью два сосуда закупорены атеросклеротическими бляшками. Предложили сделать коронарное шунтирование мало инвазивное, но она от него отказалась. Врач, который её вёл сказала, что она слаба и есть риски. И прописала медикаментозную терапию. Теперь мама дома, но состояние только ухудшается, она стало еле ходить, очень слаба, на улицу не выходит. По ночам 3-4 раза встаёт в туалет и ещё у неё сухой кашель, который мешает спать. Помогите, пожалуйста, что делать как быть не знаю.
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты принимает она?!
Здравствуйте, почему то не загружается эпикриз со всеми анализами из больницы. А принимает она вечером бисопролол и эланаприл по 2.5 мг, также кардио магнил 75 мг, аторвастатин по 40 мг
Боли чаще связаны с ишемией миокарда.
Чаще всего при наличии стенозов мы назначаем предуктал 80 мг или триметазидин 35 мг утром и вечером 3 мес.
Обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Также можно добавить нитрат длительного действия, он расширяет сосуды либо пектрол, либо сиднофарм.
Понятно, спасибо. А вот по поводу тералиджена, который прописали в больнице для сна, его можно заменить на другой аппарат, потому что это как то слабо действует.
Мне удалось прикрепить результаты обследовани.Посмотрите, пожалуйста.
Насчет успокоительных препаратов, лучше проконсультироваться с неврологом.
В назначениях присутствует нитроглицерин, но я бы рекомендовала именно нитроглицерин длительного действия.
С выпиской ознакомилась.
Изменения есть и с клапанным аппаратом сердца, также с сосудами сердца.
Это критические изменения или нет? Медикаментозное лечение может поддерживать?
Может поддерживать, но клиника в виде болей будет сохраняться
По общехимическому анализу крови, видно что гемоглобин подошёл к нижней норме. А так как взяли несколько пробирок во время анализа, то ещё мог упасть. Может быть такая слабость вызвана ещё и этим?
Да, есть снижение гемоглобина.
Добавить можно препарат железа под контролем гемоглобина, обсудить с лечащим врачом
Регина Рафагатовна, спасибо Вам за разъяснения.
Принятый ответ
На здоровье???
Здравствуйте.
Ночной кашель может быть связан с явлениями сердечной недостаточности, которая при закупорке сосудов будет нарастать.
Что касается мини доступа, то его как раз и предлагают ослабленным пациентам.
Скажите, нет ли анемии?
Здравствуйте, анемии нет.
Посмотрела выписку. Анализы неплохие.
Гемоглобин только по нижней границе нормы, стоит ещё проверить ферритин, сывороточное железо.
По узи сердца сократимость сохранна. Поэтому точно стоит возможно посетить кардиохирурга, чтобы провёл беседу с вашей мамой об операции. Так как по анализам мама достаточно сохранна
Спасибо, благодарю Вас.
Принятый ответ
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Алена Германовна, спасибо!
Здравствуйте какие препараты она принимает и какие при этом цифры давления и пульса, есть ли отеки?
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Принимает она аторвастатин 40 мг, кардио магнил 75 мг днём, а бисопрол, 2,5 эналаприл 2,5 и тералиджен вечером 2,5 вечером.
Вы не написали цифры давления и пульса какие у неё сейчас на этих препаратах
Самое большое 170//85, пульс самый большой 75. У неё очень сильный упадок сил, она по квартире еле передвигается и улучшения нет по самочувствию.Не знаю что делать.
Отеков нет на ногах?
Небольшой отек на одной ноге. По общехимическому анализу у нее гемоглобин ближе к нижней норме, может это влияет на слабость?
Да, железодефицит может так проявляться. В идеале сдать кровь на ферритин, чтобы знать насколько железо дефицит выраженный
Принятый ответ
Ещё в таких случаях назначаются мочегонные препараты для снижения нагрузки с малого круга кровообращения, Например верошпирон по 1 таблетке в сутки
Гульнара Рафиковна, спасибо за разъяснения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20202 ответа
- 4 Августа 20202 ответа
- 22 Октября 20201 ответ