Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.06 Поставили диагноз G 51.0острая компрессионная ишемическая нейропатия левого лицевого нерва с порожением проксимального участка ксерофтальмия с умеренными левосторонний прозапарезом и и гипогевзией , при этом стоит диагноз гсд беременных, и беремена 36 недель.
Лечение -- родоразрешение. Ваша нейропатия (паралич Белла) на 36-й неделе с гестационным диабетом и инсулинорезистентностью это классический «отёк всего», который сдавил нерв в узком канале. Никакие ноотропы или витамины группы B в данный момент не имеют доказанной эффективности, чтобы «рассосать» компрессию быстрее, чем собственные механизмы тела после спадения отёков. Стартовая терапия по стандартам: короткий курс глюкокортикостероидов (преднизолон 60–80 мг/сут), но для вас это русская рулетка с декомпенсацией гликемии. Назначать это на фоне инсулинорезистентности без круглосуточного контроля сахаров значит менять кривое лицо на диабетическую кому. Поэтому циничный алгоритм такой: Рожайте. После родов отёки уйдут, шанс на спонтанное восстановление нерва резко возрастёт. Глаз. Ксерофтальмия опаснее пареза. Если не заклеивать глаз на ночь мазью с декспантенолом или искусственной слезой (каждые 2 часа), вы получите кератит и бельмо, которое, в отличие от лица, не лечится временем. Стероиды только post-partum. Если парез нарастает до полного паралича уже после родов, тогда обсуждайте с неврологом преднизолон, перекрывая его коротким инсулином по профилю. На 36-й неделе игра не стоит свеч, ибо риск для плода от стероидов минимален, но риск гипергликемии для вас реален. Ваш прогноз (95% спонтанного восстановления за 6–8 недель) определяется именно окончанием беременности, а не лечением.
Болезнь Лайма
10 ответовДобрый день! Больше года назад укусил клещ. Поставили Болезнь Лайма. Прошла 2 курса цефтриаксона с разницей где то 3 месяца. Еще мне его 3 дня кололи в/в в больнице после операции в марте этого года. Вчера сдала анализы на антитела и пцр: Пцр не выялено Антитела G...
Здравствуйте! Вы прошли достаточний курс антибактериальной терапии. Нужно разобраться для начала с антителами класса М, сдайте иммуноблот к боррелиозу, он более чувствительный метод чем ИФА.
Болезнь Шляттера
11 ответовДобрый день.Сыну 13 лет. Занимается футболом. Стал жаловаться на боли в коленях.Рентген показал болезнь О.Шляттера. НАм прописали мазь и фиксатор колена. Он пропустил тренировки месяц, немного полегчало. Сейчас опять вышел и колени снова заболели. Подскажите, как лечится эта...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Нужно видеть стадию болезни и понимать, насколько всё серьёзно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аккупро замена препарата
9 ответовДобрый день! Маме 64 года. Ишемическая болезнь сердца, гипертония, была операция АКШ в 2001 году. С этого времени принимает аккупро 10мг/раз в день, Конкор 10мг, Кардиомагнил, Капотен под язык при большом давлении. Давление может подниматься до 200/100. Препараты помогают....
Аккупро 10 мг - небольшая доза, как и у вышеуказанных препаратов, можно сразу принимать другой препарат в дозе 10 мг.
Очень высокие тромбоциты
1 ответДобрый день! У нашей мамы(77 лет) очень высокие тромбоциты -1115.. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, зимой перенесла вирусное за заболевание. Часто поднимается давление 200/120. Сильные боли в больших пальцах ног, краснеют, от опухают. Ставим капельницы. Были у многих...
Здравствуйте, тромбоцитоз может быть болезнью крови-эссенциальная тромбоцитемия. Лечение будет назначено в соответствии с возрастом и наличием сопутствующих заболеваний. Обычно это циторедукторы и дезагреганты. Посетите гематолога с анализами крови, биохимией, ЛДГ, мочевой кислотой, УЗИ брюшной полости. В идеале ЭГДС, кал на скрытую кровь
Повышение сахара
5 ответовОтец, 67 лет, долгое время болеет сахарным диабетом. Есть ишемическая болезнь сердца. Принимает диабетон 60 1 раз в день и глюкофаж 1 раз в день. Сахар на уровне 12-13 единиц, после прогулок может снизиться до 10. Можно ли попробовать подобрать другие препараты или увеличить...
Здравствуйте. Какая доза глюкофажа ? Глюкофаж можно по 1000 мг утром и вечером, но стоит обследоваться могут быть противопоказания, кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина липидный профиль гликированный гемоглобин . С ибс лучше добавить форсигу третьим препаратом, защищает сердце и почки от диабета, 10 мг 1 таб в день в первую половину дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Нотта
3 ответаДобрый день! Ребенку 2 года поставили диагноз болезнь Нотта на обеих руках большие пальцы,назначили операцию. Госпитализация отменилась по причине ОРЗ. Вопрос, насколько можно отодвинуть операцию,ребенок маленький,не хочется сильно морально травмировать. И,мне кажется что...
Здравствуйте. Подтвержденная болезнь Нотта сама не пройдет. Периоды улучшения будут чередоваться с периодами ухудшения, а в это время в суставах будут формироваться контрактуры. Отодвинуть на период ОРЗ можно, а потом нужно сделать. "не хочется травмировать" - это не аргумент. Потом, если время упущено, действительно придется мучать с неясными перспективами. Правильно расставляйте приоритеты.
Болезнь Рейно
3 ответаУ моей мамы (72 года) белеют и опухают пальцы на руках, иногда появляются язвы. На холоде очень сильные боли. В болезнь сказали что это болезнь Рейно, но чем лечить не сказали. Идти в больницу боится из-за короновируса. Прививку не ставила т.к. врач не смог определить...
Здравствуйте, Николай. 1. 2-3 раза в год инфузионная терапия в условиях стационара: реополиглюкин 200мл N 10 в/в, трентал 5.0 в/в N10, но-шпа 2.0 на физ.р.р в/в N10, актовегин 5.0 в:в на глюкозе 5%, никотиновая кислота 1.0мл в/м 10. 2. Дома можно принимать :- Сермион 10мг 3р.д 3мес.2-3р.г курсами Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г Кардиомагнил 75мг утром длительно Нейроуридин 1к 1р.д 1мес курсами 2р.г 3.в плане дообследования : узи сосудов ног и рук, капилляроскопия ногтевого ложа, оак, сахар крови, липидограмма. Будьте здоровы!
Миелопролиферативная болезнь
12 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года. С января 2024 поставлен диагноз миелопролиферативная болезнь. Первоначально тромбоциты были 700, с мая назначены таблетки гидроксикарбамид по 1 капсуле в день с контролем общего анализа крови раз в две недели. Сейчас тромбоциты 400. Доктор ничего...
Всего доброго вам и вашей маме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Грейвса
1 ответДобрый день! По анализу крови и узи выявили болезнь Грейвса. ТТГ - 0.005, Т4 - 2.06, Т3 - 6.78. АТ к ТПО - 13.70, АТ к рецепторам ТТГ - 3.21. Еще насторожил показатель Кретинкиназы - 796. По узи ЩТ сказали признаки воспаления, щт не увеличена, кровоток сильнее нормы....
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ТТГ - специфичны для болезни Грейвса. Поэтому диагноз более вероятен именно это заболевание. Лечение тирозолом длительное под контролем гормонов ежемесячно. Повышение антител небольшое, поэтому вероятность ремиссии после лечения высокая.