Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз + остеопороз
4 ответаЖенщина, 73 года. Уже больше полугода почти не ходит, сильные боли. Поставили диагноз "коксартроз 3 степени + анкилоз", все ортопеды, которые видели снимки, рекомендуют замену тазобедренного. Проблема в том, что делали денситометрию позвоночника. T score - 5,3, эндокринолог...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 ст - показание к эндопротезированию. Не знаю, как Вы там с эндокринологом лечите остеопороз, но без бисфосфонатов не обойтись. Нужно вводить внутривенно препараты Золендроновой кислоты. Акласта или др. Иначе с остеопорозом не справитесь. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент измениться. Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Плазмолифтинг в данном случае не рассматривается. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Тугоухость 1 степени
1 ответЗдравствуйте. Можете ли продолжительная зубная боль показать у здорового человека как тугоухость 1 степени?
Здравствуйте! Нет, не может. У вас есть аудиограмма? Делали тимпанометрию? Можете прикрепить к вопросу
Коксартроз
14 ответовЗдравствуйте, постоянно дискомфорт в паховой области слева и отдаёт в ногу, дискомфорт в виде жжения, прошел обследования у уролога, ни чего не нашли, сделал мрт поясничного отдела и тазобедренных суставов, в заключении коксартроз, фото прилагаю.
Здравствуйте. Вам показано лфк,массаж, физио.лечение.Прем препаратов кальция,но сначала сдать кровь на его содержание в крови и витамина Д, с почками все хорошо?Если да ,то далее(кальций д3 никомед по 2 таб в сутки 1 мес),а так же приём поливитаминов.При болях приём нпвс.Консультация ортопеда. Желательно перед началом терапии сдать оак,оам ,бак(креатинин,альбумин(с дальнейшим расчётом СКФ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 1 стадия
11 ответов27.02 упала на парковке , 28.02 не смогла встать на правую ногу . В поликлинике поставили остеохондроз поясничного : Лечение Мидокалм , мильгамма и физ лечение ( терапевт ) карбамазепин , сирдалуд, липаза , контексин. Делали снимки поясницы и рентгена ( ничего не нашли ) ....
Да, на МРТ четкие, классические признаки трохантерита. А с ТБС проблем нет. Лечитесь. Должно после первой блокады через день стать лучше. Но болезнь хроническая.
Остеохондроз и Коксартроз
11 ответовЗдравствуйте, сделала ренген сказали что у меня остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1-2стадия и двусторонний коксартроз 1ст. При болях выписали колоть мовалис+таб.медокалм и нейробион мне кажется уже ни чего не помогает.Пожалуйста что делать дальше
Здравствуйте. Подскажите какие жалобы беспокоят подробнее. (Где боли, есть ли иррадиация боли в ноги. Есть онемение ногах, болит ли т/ сустав при движении)
Двусторонний коксартроз 1-2 ст
5 ответовЗдравствуйте. Как лечить коксартроз 1-2 ст? Очень болят ноги и тазобедренный сустав. До постановления диагноза колола разные обезболивающие, если и помогало, то временно. Прочитала, что терапия нужна постоянная. Но какая? К травматологу-ортопеду ходила, он ничего...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 52 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
7 ответовЗдравствуйте, женщина 54 года. Поставлен диагноз двусторонний коксартроз. После последнего приема 29.04 все рекомендации выполнены. Сейчас беспокоят постоянные боли, наступать на ногу почти невозможно. Очень боится операции. Ничего кроме нее сделать невозможно? Какие могли бы...
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы: Двусторонний коксартрлз какой степени? Рост и вес какой? Какое лечение было назначено( препараты и дозировки) Псориаза нет в анамнезе? Прикрепите пожалуйста пройденные обследования ( лабораторные и инструментальные )
Миопия 1 степени
3 ответаЗдравствуйте, офтальмолог поставила диагноз ребёнку 10 лет, миопия 1 степени П 0,5 су- 0.5 ах65 Л 0.5су - 0.75ах74, лечение - Феникамид на ночь, 1 месяц , гимнастика, витамины + консультация невролога
Здравствуйте, цель консультации? Что хочет офтальмолог исключить?
Коксартроз
1 ответДобрый вечер, у мужу поставили диагноз двухсторонний коксартроз с активным воспалением слева. Живем в глубинке, ждем когда в районный центр приедет травматолог. Хотелось услышать ваше мнение, на сколько это опасно, и что ждать. Ходит с трудом, боли мучают каждый день.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Грибовидная деформация головки бедренной кости обычно свидетельствует о её асептическом некрозе. По МРТ асептический некроз виден не всегда. В таких случаях рекомендуется уточнить диагноз на КТ. В качестве стартовой терапии пока ожидаете врача обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях перейти на костыли или трость. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 2 степени
4 ответаЗдравствуйте! Болит левый тбс, сделал МРТ , коксартроз 3 стадии , назначили операцию. Еще сделали снимки тбс. На правом остеоартроз 3 степени . Скажите пожалуйста какое лечение нужно для предотвращения развития заболевания , чтобы не дошло до замены тбс? Описание снимка...
Здравствуйте! Есть на руках сам снимок, а не заключение. Если есть добавьте в файлы. И уточните ещё, имеется ли лишний вес. Данный процесс можно приостановить. Подходить к проблеме комплексно : 1. Если есть лишний вес, то надо снизить (физику никто не отменял) 2. Хондропротекторы курсами внутрь 3. Внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. 4. При боевом синдроме курсы нестероидных противовоспалительных препаратов до 10 дней (Нимесил, Ракстан и т. п.) (если нет противопоказаний) 5. Плавание (тонус мышц очень важен) 6. Если имеется плоскостопие ношение ортопедических стелек "для разгрузки суставов нижних конечностей".