Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1342651

Что вас беспокоит?

Коксартроз 1 стадия

27.02 упала на парковке , 28.02 не смогла встать на правую ногу . В поликлинике поставили остеохондроз поясничного : Лечение Мидокалм , мильгамма и физ лечение ( терапевт ) карбамазепин , сирдалуд, липаза , контексин. Делали снимки поясницы и рентгена ( ничего не нашли ) . Были Ночнве судороги ( исчезли ) сводила ногу (исчезло ) , боль была по всей ноге . После лечения боль утихла но все равно ночью просыпаюсь от боли . Далее сама пошла на Мрт ( другой город ) врач поставил диагноз Коксартроз двухсторонний . Была у травматолога ( предлагает блокаду ) лечения нет . Сейчас также хромаю , не могу закинуть ногу на ногу , лестница тяжело . Час похожу после болит таз . Завершила процедуры , боль опять вернулась с такой же силой . Долго сидеть не могу .Прошу помочь .

Пиелонефрит , миопия высокой степени
42 года
11 Апреля 2023·Просмотров: 1265·Гульназ, Нефтеюганск

Здравствуйте.
Я сразу скажу, что коксартроз 1 ст никакого отношения к боли не имеет.
Это вариант нормы в 40 лет и он не болит.

Прикрепите фото Протокола МРТ полностью.
И нужна детализация жалоб.

Где конкретно болит? Место?
Болит при ходьбе или ночью то же? Там же? Куда и как распространяется боль?
не могу закинуть ногу на ногу - где болит?
Час похожу после болит таз - где конкретно?

Константин, боль справа где торчишь кость , ранее отдавал на заднюю часть бёдра и по всей длине до стопы , судороги были как будто бьет током ( удар локтем ) . Закидываю ногу или поднимаюсь по лестнице боль четко справо кость и отдаёт во внутрь бедра к промежности . Ноет . Отдаёт ещё сейчас в колено . У меня был диагноз пратрузии поясничного . Физ лечение противопоказано .

Если надавить на эту торчащую кость боль есть?
Сравните со здоровой стороной.

Константин, болит .

Ну, наконец-то!
Это трохантерит - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Почитайте об этой болезни в интернете, если боль иррадиирует вниз - значит в в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).

Если Вы загрузите на файлообменник, например, на Яндекс диск свое МРТ, я наверняка найду там эти проявления.
Почему не описаны - потому что ТБС смотрели, хотя вертел то же в зону исследования входит.

Рекомендовано:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 нге в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести туда же Плексотрон №5.
Таблетки и уколы не эффективны, физиотерапия противопоказана.
Поэтому местно
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

И рассмотрите все-таки ударно-волновую терапию.
Это не совсем физио. Там механические удары. Очень эффективно.

Боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать.

Константин, ссылка на папку https://disk.yandex.ru/d/jZVCzZthQPqN_g . Надеюсь получиться открыть .

Да, все нормально. Посмотрю.

Принятый ответ

Да, на МРТ четкие, классические признаки трохантерита.
А с ТБС проблем нет. Лечитесь.
Должно после первой блокады через день стать лучше.
Но болезнь хроническая.

Добрый вечер! То, что вы описываете по симптомам - это остеохондроз с корешковым синдром. По-простому - это поражение межпозвонковых дисков и межпозвонковых суставов, связок и прочих структур позвоночного столба. Возможно, у вас грыжа диска со сдавлением корешка - раз ногу сводит судорогой. Ваш коксартроз 1ст - это для 42 лет просто мелочь, так как подобные боли вызвать не может. Вам нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для выявления всех дегенеративных изменений. Далее нужна консультация в крупном НИИ с нейрохирургическим отделением (допустим, НИИ Поленова в Санкт-Петербурге) для выяснения необходимости оперативного лечения. По лечению сейчас все было более менее правильно назначено. После МРТ можно провести блокаду паравертебральную с гидрокортизоном для устранения болей. Купите себе корсет пояснично-крестцовый средней жесткости на 3 часа в день. Обязательно пейте аркоксию 90 мг в сутки при боли с омепразолом - не терпите. Исключите нагрузки.

Гульназ, здравствуйте!
По описанию у вас вертеброгенные боли, судороги, с учётом падения могло возникнуть обострение. По рентгенографии не всегда можно увидеть проблему, сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника чтобы исключить грыжи межпозвоночного диска.

Согласна с доктором выше, стоит обратиться на очный прием к нейрохирургу после выполнения МРТ, чтобы получить профессиональную консультацию.

Здравствуйте. Похоже на воспалительный процесс в области трохантера то есть большого вертела бедренной кости. Оптимальное лечение это блокада с дипроспаном.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.