Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте.Пациент 65 лет, женщина.Резко заболело колено, до этого сильно не беспокоило.Сделано мрт, фото прилагаю.Подскажите, что делать в таком случае? Возможно ли консервативное лечение? Возможно обойтись без глобальной операции по замене сустава? Спасибо
Здравствуйте. Артроз 3ст - это показание к замене сустава, к эндопротезированию. Замены сустава не избежать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны. Поэтому уже сейчас следует взять направление на эндопротезирование у участкового травматолога. Оформление не быстрое и очередь не менее года. Рекомендую начинать собирать документы. Отказаться всегда есть возможность. Сейчас с целью облегчения симптомов рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коленный сустав
1 ответМне поставили диагноз артроз . Операцию не делала. Сейчас такое ощущение что моя нога стало больше. Похоже на отек. Наступаю больно, а потом когда рамхожусь боль проходит. Чувство расписания в суставе. Я два дня назад, провела на ногах целый день. Вечером тяжело стало ходить....
Здравствуйте! Вы упомянули, что "разхаживаетесь" и боль проходит — это типично для артроза, когда сустав "разогревается" при движении. Но отек и чувство распирания говорят о том, что суставу сейчас тяжело. Постарайтесь не перегружать ногу в ближайшие дни и проконсультируйтесь с травматологом ортопедом для точного плана лечения. Возможно дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и назначения адекватоного, правильного лечения.
Коленный сустав
5 ответовМаме 63 года, пол года назад появилась боль в коленке, была жидкость. В общем на протяжении этого времени ходила по врачам, сдавала анализы, делали рентген. Назначали разные препараты, магниты. Откачивали жидкость. Свали уколы в колено. Становилось лучше, через несколько дней...
Здравствуйте! На мрт признаки повреждений менисков 3 ст, хондромаляции 4 ст и признаки гонартроза 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
2 ответаЗдравствуйте. Муж упал две недели назад и у него заболело колено. Сделал МРТ, но по описанию мы ничего не поняли, а к доктору в ближайшее время попасть нет возможности.На сегодня при ходьбе колено не болит, но если лежит, то колено ноет. Прошу пояснить нам есть ли какая-то...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций П.С. Трещин нет, подождать можно.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнка беспокоят боли в коленных суставах. Все детство и сейчас нагрузки на них, спорт, танцы. Год назад я уже обращалась сюда, на руках были только рентгеновские снимки. Леченени что нам здесь рекомендовали не помогло совсем, боли не уменьшились. Так же по...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывают на дегенертивные изменения менисков и реактивный синовит. В данном возрасте такие изменения обычно связаны с хронической микротравматизацией на фоне интенсивных нагрузок (спорт, танцы) из за чего хрящевая ткань изнашивается быстрее чем успевает восстанавливаться.Дегенеративные изменения 2ст. заднего рога медиального мениска.Внутренний мениск это хрящевая прослойка, которая испытывает наибольшую нагрузку и выполняет амортизирующую функцию. 2ая ст. означает, что внутри хряща появились изменения структуры (размягчение, микротрещины) но нет полного разрыва (3 й ст).Хотел бы уточнить - есть ли ограничения при движении (например, нога не доконца сгибается или разгибается, ощущаются ли щелчки)?Если предыдущее лечение состояло только из таблеток, физиотерапии и мазей, оно не могло устранить причину механическую нагрузку на измененный хрящ. При нагрузках очаги дегнерации продолжают раздражать сустав, вызывая постоянную боль.В таких случаях рекомендуется-Ограничение нагрузок,во время обострений или сильных болей необходим покой.Носить ортез ср.ст.фиксации. Исключаются прыжки, бег и глубокие приседания до снятия воспаления.Для купирования боли и воспаления применяют курсы НПВС с Омепразолом.Укрепление мышечного корсета (ЛФК)Это основа долгосрочного лечения. Чтобы разгрузить коленный сустав, необходимо укрепить мышцы бедра (квадрицепс) и голени. Желательно занятия проводить под контролем врача-реабилитолога.Рассмотреть вопрос о введение препаратов гиалуроновой кислоты,или обогащенной тромбоцитами плазмы для улучшения питания хряща(если нет противопоказаний)Также стоит проверить стопы,например плоскостопие сильно нарушает биомеханику колена. Всего самого наилучшего !
Коленный сустав
3 ответаУпал на работе. Итог: перелом головки лучевой кости с допустимым смещением, ушиб коленного сустава с повреждение мягких тканей и связок. С рукой мне все понятно, наложили гипс и я спокоен. С коленкой ничего не понятно. Упав, через час у меня появился отек, над коленкой,...
Здравствуйте Артем! Скорее всего у вас произошла травмирование внутрисуставных структур в коленном суставе ,отсюда гемартроз (скапливание крови в полости сустава) Рентгенография в данном случае не является точным методом исследования(видит только костную ткань) -Причиной гемартроза и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответПосле пробежки заболели колени. На снимках изменений не выявлено. На узи пишу дословно -"с обеих сторон в верхнем завороте с распространением по латеральным отделам выпот толщиной 7мм. Кист Бейкера в подколенных ямках нет. УЗ- признаки синовиита в обоих коленных суставах"....
Обратитесь очно к ревматологу.
Коленный сустав
11 ответовДобрый день! У меня посттравматическое изменения правого коленного сустава, дегенерат явные изменения медиального мениска, артроз ПФС, артроз коленного сустава. Раз в год делаю флексотрон соло. Делала укол в октябре 2023г. Но в мая 2024. колено сильно заболело и в июне...
Не знаю, чем скованность объяснить. Обычно скованность от синовита. Но как раз Дипроспан должен был синовит убрать. Может быть, тендинит сухожилий полуперепончатой и полусухожильной мышц. Не могли растянуть где-то? Димексид - правильно. А миостимуляция - здесь не нужна. Здесь расслабить нужно, а не стимулировать. Если есть такой режим - используйте. Или отмените.
Коленный сустав
3 ответаДобрый день! Беспокоят боли в коленном суставе (вся область коленного сустава, иногда снизу чашечки, иногда после нагрузок - боль при полном разгибании), начинается после длительного хождения (сел отдохнуть, и минут через 20-30 возникает). Был у травматолога, по...
Здравствуйте, на МРТ описывают латерализацию надколенника, обычно в таких случаях оперируют. Сейчас можно принимать Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней Омепразол по 1 кап 1 р/д 10 дней Ограничение физических нагрузок Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе и нагрузках Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЛевое колено. Сажусь и выпрямляю ноги так, чтобы правая нога была сверху, придавливая, левое колено уважу влево и появляется хруст, потом через некоторое время там как будто бы вправляется сустав и хруста нет. Проблемы раньше такой не было. я баскетболист и прыгаю часто с...
Добрый день. Частые травмы баскетболистов это разрыв менисков, особенных усилий при этом не нужно, достаточно резко повернуться при фиксированной ноге. Судя по вашему описанию вероятнее всего имеет место разрыв заднего рога латерального миниска. Игра в баскетбол только в наколеннике. Необходимо сделать мрт кс. Рентген и кт в данной ситуации не помощники. Мрт покажет степень повреждения структур кс.
