Здравствуйте. У меня высокий холестерин. Два месяца назад был гораздо выше, чем сейчас (прикладываю фото анализов от 14 января и от 12 марта этого года). Принимала два месяца крестор 10 мг и Урсосан. Узи сосудов головы и шеи не делала еще, жду очереди. Так же, не делала узи...

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В представленных анализах выявлено значимое увеличение холестерина (было 8, стало 6,5), в том числе ЛПнП (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя при оценке сердечно-сосудистых осложнений (в норме без ССР уровень ЛПНП рекомендуется до 3.0)и высокие ТГ (норма до 1,7).
УЗИ БЦА обязательно к оценке. Вторичные причины повышения холестерина: норма гормонов щитовидной железы, алт немного повышен, но в динамике меньше. Прием урсосана обсуждается с гастроэнтерологом и с учетом данных узи ОБП.
рекомендуется начать с коррекции образа жизни (таких как: диета с ограничением животных жиров; по типу среднеземноморской, качественный сон - это важно (при необходимости консультация невролога); достаточная двигательная активность (не менее 300 мин в неделю), нагрузки должны быть комфортные, чтобы сердце и сосуды к ним адаптировались постепенно, начинать с минимальных и увеличивать по интенсивности, снижение избыточного веса(если он есть).
Крестор оставить и контролировать анализ крови каждые 2 мес (сдавать не только алт аст, но также кфк). Описанные боли вероятно не связаны с статинами, но так как цифры большие, а снизить нужно ЛпНП ниже 3 и ТГ менее 1,7, то обсудить добавление к Крестору препарата эзитимиба- он не дает холестерину всасываться из пищи.
Рекомендуется следить за давлением, с жалобами на перебои в сердце провести холетровское мониторирование для уточнения типа аритмии (если это экстрасистолы, то смотрят переносимость, тяжесть экстрасистол, узи сердца и обычно назначают бета блокаторы, если есть основания. Если это более серьезные нарушения ритма- мерцательная аритмия например, тогда назначают антиаритмические препараты и кроворазжижающие. Поэтому сначала следует уточнить тип «перебоев в сердце» и до обследоваться