Липопротеин а — вопрос №2836122

Question

Липопротеин а — вопрос №2836122

Евгения, Москва

88 просмотров

18 января 2025

Добрый день. Мама, возраст 73 года, сдала анализ. Беспокоит холестерин и липопротеин. На постоянной основе принимает крестор 10, мг. Что делать с цифрами холестерина? Липопротеина? Что добавить в терапию? На сколько это опасно? давление в норме, без терапии

Возраст: 73

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

липопротеин

цифры холестерина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 18 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое. Будем лечится. Скажите, пожалуйста,
на сколько опасно такое повышение липопротеина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 января

Терапевт

Опасно не само повышение липопротеина, а именно развитие атеросклеротических изменений, прирост бляшек при недостаточном уровне
Поэтому рекомендуется усилить терапию

Пожаловаться

Евгения, 18 января

Клиент

Вероника Андреевна, поняла, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 января

Терапевт

Здоровья Вам и Вашим близким?

Пожаловаться

Евгения, 18 января

Клиент

Вероника Андреевна, пожалуйста, подскажите, если дозировка крестор 10 мг, то пьём 2 таблетки на ночь? Так можно? Или купить именно 20 мг?

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 января

Терапевт

Можно пить по 2 табл, разницы нет, далее как закончится пачка - для удобства приобрести 20 мг

Пожаловаться

Евгения, 18 января

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо огромное

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 января

Терапевт

Пожалуйста❤️

Пожаловаться

Евгения, 18 января

Клиент

Полина Викторовна, спасибо большое. Поняла. Сделаем.

Пожаловаться

Евгения, 18 января

Клиент

Полина Викторовна, пожалуйста, подскажите, если дозировка крестор 10 мг, то пьём 2 таблетки на ночь? Так можно? Или купить именно 20 мг?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 18 января

Терапевт

Как вам удобнее, можно закончить пачку по 2т принимая, а затем уже купить в 20мг, все же одну таблетку проще принимать)

Пожаловаться

Евгения, 18 января

Клиент

Полина Викторовна, да, поняла. Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 18 января

Терапевт

Здоровья вам и вашей маме?

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 18 января

Клиент

Полина Викторовна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокий липопротеин (а)

5 ответов

26 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ

1 ответ

17 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Липопротеин а

2 ответа

13 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Липопротеин

1 ответ

17 октября 2024

Мария, Тамбов

Вопрос закрыт

Анализы на холестерин

1 ответ

2 ноября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Плохой липидный профиль, задержка месячных

4 ответа

24 ноября 2024

Милена, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T18:23:24+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, целевой уровень менее 1,4. Повышен липопротеин

Для коррекции такого дисбаланса:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

Рекомендуется рассмотреть смену дозировки крестора 20 мг, добавление эзетимиб 10 мг к терапии
Контроль липидограммы через 2 мес с оценкой липопротеина, лпнп

Муратова Полина Викторовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T18:27:03+03:00

Здравствуйте!
Липопротеин а - говорит о повышенном риске возникновения атеросклероза. По результатам УЗИ сосудов голову и шеи - выявлен атеросклероз, собственно поэтому ваша мама и принимает Крестор.

Есть соответственно и изменения в липидном профиле - повышен общий ХС, ЛПНП (плохой ХС), триглицериды.

Маме необходимо сдать печеночные ферменты - 1р/6 месяцев, чтобы оценить, как печень справляется с данной дозировкой статина - 10мг.
Если все в порядке по печеночным ферментам - увеличить дозировку Крестора до 20мг в сутки и добавить Эзетимиб 10мг в сутки - это позволит снизить и триглицериды.
Маме придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность по возможности.

По общему анализу крови повышен гематокрит - говорит о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости. Старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

Accepted Answer · 2025-01-19T12:53:39+03:00

Здравствуйте!
По результатам липидограммы есть увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличить физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.

Повышение липопротеина а указывает на высокий риск формирования атеросклероза (это подтверждается результатами узи сосудов шеи).

Учитывая, что атеросклеротические изменения есть, показан прием статинов, крестор 10 мг рекомендуется принимать в течение 3 месяцев, после курса контроль липидограммы (целевой уровень лпнп 1,5 ммоль/л); алат,асат.

Повышение уровня триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи. Пройдите узи брюшной полости для выявления возможных проблем

Протасова Марина Игоревна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T19:56:03+03:00

Евгения, здравствуйте!

Липопротеин (а) это наследственный фактор атеросклероза. При уровне более 50 мг/дл увеличивается риск атеросклероза. На данный момент мало способов его снижения. Это плазмаферез, то есть очищение крови аппаратов и инъекционные формы препаратов(эволокумаб и алирокумаб). Статины данный показатель не уменьшают, а могут даже и увеличивать. Но статины хорошо действуют на второй значимый фактор атеросклероза - "плохой" холестерин ЛПНП. Важно для остановки прогрессирования атеросклероза, который уже выявлен при УЗИ БЦА достичь его целевых значений, для Вас это менее 1,4 ммоль/ л.

В настоящий момент необходимо увеличить дозу крестора до 20 мг, после чего контроль липидного профиля через 2-3 месяца, а также печеночных ферментов - АЛТ, АСТ.

Это сайт научного общества изучения атеросклероза, где вы можете ознакомиться о причинах повышения холестерина, а также о том как поддерживать здоровый образ жизни. https://noatero.ru/ru/patients/cholesterol/hereditary-increase-in-cholesterol/

Контроль УЗИ сосудов шеи через 1 год

Крепкого здоровья!

Боташева Кристина Эдуардовна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T02:14:41+03:00

Здраствуйте!
Я врач консультант сервиса «Спроси врача»
Липопротеин (а) — комплекс, состоящий из липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и водорастворимого углеводно-белкового соединения, называемого аполипопротеином (а).
Липопротеин (а) участвует в формировании и росте атеросклеротической бляшки, поэтому люди с его повышенной концентрацией в крови находятся в группе риска по развитию раннего атеросклероза и связанных с ним заболеваний: ишемической болезни сердца, геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.
Крестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией нужно увеличить дозу
Контроль УЗИ сосудов и шеи через год