Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. В правой почке киста с подозрением на малигнизацию. Необходима консультация онколога или онкоурологу. Слева без таких подозрений.
Моему дяде гастроэнтерологом по ДМС было назначено КТ брюшной полости с контрастом, где обнаружено ЗНО почки размером 4 см (доза 17,7 мЗв). Терапевт по месту жительства выдал направление на КТ комплексное с контрастом, включаюшее органы грудной клетки, брюшной полости,...
Есть три главные медицинские причины, почему брюшную полость обязательно нужно переделать вместе с грудной клеткой и тазом:
1. Первое КТ делали для гастроэнтеролога, а не для онколога
КТ с контрастом это не просто один снимок, это серия кадров, которые делаются в разные секунды после укола .При обследовании желудка и кишечника аппарат настраивают на одни временные интервалы (например, смотрят застой крови в портальной вене).
Для оценки опухоли почки нужен специальный почечный протокол. Врачу-хирургу перед операцией нужно посекундно видеть, как опухоль накапливает контраст в артериальную фазу, как она прорастает в почечную вену и нижнюю полую вену, и как почка выводит контраст в мочеточник. На обычном КТ этих тонкостей онколог может просто не увидеть, а от этого зависит объем операции (удалять почку полностью или можно вырезать только саму опухоль).
2. Принцип Один томограф один момент времени
Опухоль почки размером 4 см требует оценки всей кровеносной и лимфатической системы живота и груди как единого целого.
Аппарат КТ должен просканировать тело от шеи до костей таза за один проход, пока контраст одновременно течет по всем сосудам. Если сделать грудь и таз отдельно, а живот взять из старого КТ, описание лимфоузлов будет неточным: врачи не смогут сопоставить подозрительный лимфоузел на границе груди и живота, так как картинки не совпадут по фазе дыхания и распределению контраста.
3. Оформления документов на операцию (в том числе по квоте или ОМС/ДМС) требуется официальное заключение по системе TNM (оценка первичной опухоли, лимфоузлов и метастазов). По правилам Минздрава и международных онкологических ассоциаций, это заключение должно быть выдано на основании одного комплексного исследования, а не собрано как пазл из разных справок. Без этого комплексного КТ консилиум онкологов просто не сможет юридически утвердить план лечения и назначить дату операции.
Добрый день. Была направлена лор врачем на процедуру кт. Когда я выполнила кт, мед сестра попросила меня вернуться и сказала, что необходимо переделать кт. Вопрос, можно ли было сразу выполнять кт повторно, с перерывом всего 5-10 минут? В заключении доза нагрузки 1,7. Я не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 2 г после перелома височной кости , сделали кт всего тела при поступлении это 4 мкз, через 3 дня еще кт с дозировкой 0,62 мкз, и через месяц назначили еще контроль кт головы . Не превышает ли это нормы облучения для такогого малыша и нужно ли проводить...
Здравствуйте. 17 июля делал КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом.
Хочу провести еще КТ грудной клетки (в силу некоторых симптомов), через какое время относительно безопасно, могу провести КТ грудной клетки? Чтобы не было большого облучения за короткий...
Здравствуйте.
По своим физическим свойствам рентгеновские лучи не накапливаются в тканях организма, а действуют непосредственно во время исследования.
Доза облучения при многофазовой КТ брюшной полости и забрюшинного пространства варьируется в среднем от 15мЗв до 25 мЗв.
По СанПин не рекомендуется превышать диагностическую лучевую нагрузку свыше 50 мЗв\год, но все значения условны. Зачастую по показаниям переступают данный порог и по статистике риск возникновения осложнений от данного лучевого воздействия остается также низок. Высокий риск имеют люди, подвергшиеся облучению свыше 100 мЗв в течение короткого времени между исследованиями, также люди с угнетенным иммунитетом (например, вич-инфицированные, онкологические больные на химио\лучевой терапии).
В остальных случаях длительный интервал между исследованиями КТ обп и КТ огк нет необходимости. Профилактические меры также не требуются.
Здравствуйте. Женщина 58 лет, 2 года назад экспирация матки (аденокарцинома) т2м0н0,через 1,5 года после операции мтс в лёгких. Прошла 6 курсов пхт(паклитаксел/карбонлатин), мтс по кт уменьшились, в бп настораживает лимфоузел, может ли это быть мтс? Достаточно ли 6 курсов пхт...
Здравствуйте
Для начала, чтобы оценивать тактику дальнейшего лечения, требуется оценка динамики проведенного лечения по шкале RECIST 1.1. Динамику на бумаге не сравнивают, оценку проводит врач-рентгенолог сравнивая рентген архив свежий и самый крайний.
Кроме кт огк и кт обп должно быть проведено мрт органов малого таза с ку.
Если по результатам всех обследований отмечается положительная динамика на фоне лечения таксанами и платиной, после 6 курсов назначается динамическое наблюдение с контролем обследований через 3 месяца. При отсутствии прогрессирования наблюдение продолжается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Напишите пожалуйста, какие жалобы есть со стороны дыхательной системы?
По этой томографии проблем с легкими нет. Есть косвенный признак бронхита- для исключения нужно сделать спирометрию с пробой.
Вероятно всего, на первом месте середечная патология. Расширение аорты говорит о повышении давления, возможно неконтролируемое. Ксли да, то исключить проблемы с почками.
С легкими все хорошо.
Надеюсь я вам помогла разобраться,если остается дополнительные вопросы, пожалуйста
Уважаемые врачи. Помоги понять от чего может болеть правое подреберье? 17 ноября узи БП показывает билиарный сладж в желчном. Далее 9 декабря узи БП показывает хронический калькулезный холецистит (выписку я прикрепляю). Далее 13 декабря кт с контрастом БП показывает что...
боли у вас на фоне ЖКБ. Не будите растворять камни - это приведет к их росту и риску желчной колики с развитием хирургических осложнений. То, что вы описали не аллергия, а побочный эффект, для его профилактики к лечению добавляют тримедат или дюспаталин ,выше я все это указала
При прохождении КТ по месту жительства дали описание с результатами прогрессирования метастазов в легких, после был визит в онкодиспансер, где взяли диски КТ на пересмотр, там в описании без динамики, стабильно. Насколько возможно расхождение мнений результатов КТ?
Здравствуйте
Ответить на ваш вопрос возможно при предоставлении и оценки обоих исследований.
По описательной картины с Ваших слов врач-рентгенолог не увидел увеличение в количестве и размерах метастатического поражения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделали кт. Заключение: КТ признаки двухсторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, объем вовлечения легочной ткани 8-10%. высокая вероятность вирусной пневмонии, КТ-1. на данный момент темп нет. Но неделю назад была темп. от 36,7 и до 37,5.