До начала этого года более 5 лет не жила половой жизнью, с возобновлением начался дискомфорт. С партнером используем презерватив. В феврале решила пройти чекап, осмотр у гинеколога в том числе. Был взят мазок на флору, фемофлор скрин, тест на различные типы впч, цитология. В...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Это может быть не только молочница: желтовато-белые комковатые выделения и жжение на фоне длительного курса вагинальных препаратов чаще бывают при кандидозе, раздражении слизистой или контактной реакции на свечи, гели и средства для интимной гигиены.
В похожих ситуациях повторное лечение «по анализу Фемофлор» без выраженных симптомов не всегда улучшает состояние, потому что Gardnerella, Prevotella, Eubacterium и отсутствие Lactobacillus сами по себе не требуют постоянных курсов препаратов, если нет типичных признаков бактериального вагиноза: серо-белых однородных выделений с рыбным запахом. Стрептококк в низком количестве также часто не считается причиной для лечения. После антибиотиков и местных комбинированных свечей слизистая может стать более чувствительной, а Candida может проявиться даже при ранее отрицательных анализах.
В похожих случаях при появлении нового жжения на фоне свечей обычно временно прекращают все местные средства, кроме обычного подмывания водой, не используют гели с чайным деревом, молочной кислотой, антисептики и ежедневные прокладки, а анализы берут не раньше чем через 10-14 дней после окончания или отмены вагинальных препаратов. Для уточнения причины обычно достаточно осмотра, pH влагалища, микроскопии мазка и, при подозрении на молочницу, теста на Candida с определением вида; Фемофлор после лечения может показывать нарушение состава флоры, но не всегда объясняет жжение. Половую жизнь до стихания жжения обычно временно исключают, даже с презервативом, потому что трение усиливает раздражение слизистой.
Ухудшение за неделю до менструации возможно: в этот период меняется уровень гормонов, pH и количество выделений, поэтому бактериальный вагиноз, кандидоз или раздражение слизистой могут ощущаться сильнее. Киста эндоцервикса до 10,8 мм обычно является доброкачественной наботовой кистой и сама по себе не объясняет жжение во влагалище. Кольпоскопию обычно проводят после стихания активного воспаления и прекращения выделений, чтобы результат был и