Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж (62 года) болеет ревматоидным артритом. Принимает еженедельно уколы Метотрексата. Видимых улучшений нет. Скованность суставов немного спадает во второй половине дня. Читала про уколы дипроспана при ревматоидном артрите. Совместимы ли они с уколами Метотрексата? Периодичность?
Здравствуйте. Нет, уколы дипроспана делать внутримышечно не рекомендуется. Возможно внутрисуставное их введение, не чаще 2 раз в год. Как давно принимает метотрексат? В какой дозе и в какой форме?
Метотрексат и ОРВИ
11 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, когда можно возобновить прием метотрексата, если неделю назад переболела ОРВИ (болело сильно горло, насморк, субфебрильная температура). Сейчас остался насморк (стал меньше, иногда желтовато-зеленоватого оттенка). От последнего укола...
Будьте здоровы.
Метотрексат
1 ответМне 57 лет, г. Москва, инвалид 3 группы. Псориазом болею 30 лет, псориатическим артритом около 15 лет. Многократно, каждый год проходила лечение в стационарах в отделениях дерматологии и ревматологии с практически нулевым эффектом. Ремиссии никогда не было. Мне постоянно...
Здравствуйте, обсудите со своим лечащим врачом возможность назначения другого препарата базисной противовоспалительной терапии Лефлуномид. Он вам бы был более целесообразнее в качестве назначения. Эфлейра это ГИБТ, терапия другой ступени, при неэффективности базисной противовоспалительной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат и спутник v в один день
6 ответовЗдравствуйте. Можно ли в один день принимать метотрексат 15 мг. и сделать прививку спутник v первый компонент вакцины? Совпало на один день. Или необходимо в этот день воздержаться от приема метотрексата ? Или возможно снижение дозы метотрексата?
Добрый день! Согласно последним клиническим рекомендациям НИИ Насоновой: необходимо пропускать по одному приему метотрексата после каждого этапа введения вакцин, а со следующего приёма возвращаться к привычной дозе. Здоровья!
Лечение ревматоидного артрита
7 ответовДобрый день. Мне 57 лет. Болею ревматоидным артритом 12 лет. Принимала метотрексат, последние 2 года врач назначал гормоны от 4 до 12 мг в день. Анализы не плохие, но как пытаюсь слезть с метипреда-сразу обостряются боли. Приходится постоянно пить НВП. Метотрексат более 5 мл...
Здравствуйте. Принимать только гормоны при ревматоидном артрите нельзя. Они не останавливают прогрессию заболевания, действуют только лишь симптоматически. А также вызывают ряд побочных эффектов. Метотрексат - не единственный базисный препарат, применяемый в лечении ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите возможно назначение лефлуномида, сульфасалазина. Расскажите, какую дозу метотрексата вы принимали? Кака доза фолиевой кислоты была при этом?
Метотрексат пропуск приема
2 ответаДиагноз болезнь Стилла. Один раз в неделю ставлю укол метотрексата. На прошлой неделе заболела ОРВИ. Один прием пропустила. До сегодняшнего дня болею, можно ли пропустить еще один прием метотрексата. Со своим лечащим врачем нет возможности проконсультироваться (отпуск).
Доброе утро! Да, необходимо, пропустить, даже если это займет 2 недели, а как только признаки ОРВИ пройдут необходимо возобновить введение Метотрексата в прежней дозе в тот же самый день недели. Но если есть желание поменять день недели введения Метотрексата, то это можно сделать, если нет, вас устраивает - то возобновляете, как и было до этого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота при лечение таблетками
20 ответовЗдравствуйте! Женщина 54 года. Живу в МО, езжу на прием в Москву к ревматологу. Прием только через 2 недели. Местного специалиста нет. Что делать, если появилась рвота после еды при изменении лечения, есть невозможно? Имеющиеся диагнозы: сахарный диабет 2 типа и...
Вы точно уверены, что это на фоне приема сульфасалазина? Придется проверять, если вы не переносите препарат, то отменять, без вариантов. Такие побочные он может давать, увы.. Придется увеличить дозу метилпреднизолона до 4-6 мг в день и убрать сульфасалазин. Если это он виноват, то в ближайшие же дни рвота прекратится. Если не прекратится, то искать другие причины. При вынужденном отказе от сульфасалазина на приеме ревматолога подбирать другую терапию. Возможно лефлунамид.
Ранний дебют ра. Лечение
7 ответовВ мае 2023г. Супруге поставили диагноз РА. Назначен метотрексат 15мг. После трёхмесячного приёма увеличились показатели АЛТ до 168, АСТ до 60. Приём прекратили, за 3 недели (включая неделю болезни ОРЗ) показатели снизились до АЛТ 39, АСТ 30. Начали снова приём метотрексата. И...
У лефлуномида есть одна доза - это 20мг/сут. 10мг/сут - это маленькая доза. Она может применяться как компонент двойной терапии. Еще из базисных препаратов есть сульфасалазин. Он является препаратом третьей линии. Он слабее метотрексата и лефлуномида. Если все три базисных препарата, их комбинации окажутся неэффективными или будут вызывать побочные эффекты тогда возможен переход на ГИБТ. Генно-инженерные препараты это препараты созданные на основе иммуноглобулинов и направлены против конкретных воспалительных веществ, например есть против фактора некроза опухоли, против интерлейкина 6, против В лимфоцитов, против Т клеток. Эффективные препараты, которые назначаются если невозможен прием базисных в виду их неэффективности, непереносимости. Сказать сейчас сразу, понадобятся ли Вам ГИБТ нельзя. Заранее угадать невозможно.
Расшифровка анализов.
7 ответовДобрый день. Ребенку сделали 9 уколов метотрексата. Повышается уровень тромбоцитов и Срб. На первом уколе тромбоциты были 500, Срб 22. Насколько плохой анализ и что можно сделать, чтоб исправить ситуацию. Доза метотрексата 10мг. Ребенку 2.8. ребенка ничего не беспокоит.
Здравствуйте. Диагноз ювенильный артрит? Повышенной температуры у ребенка нет? Кашля, боли в горле? Боли при мочеиспускании? Суставы болезненные и припухшие сейчас есть? Скажите, преднизолон, метилпреднизолон ребенок не получает? Перед началом приема метотрексата какие были анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня начальная стадия развития "псориатический артрита". (месяца 3) Точку зрения ревматологов на лечение я знаю. (предлагают только Метотрексат) Я против Метотрексата т.к. боюсь за репродуктивную функцию. (сделано пока 2 ,укола) А раз "артрит" это...
Здравствуйте, Николай. В лечении псориаза,кроме метатрексата или циклоспорина,могут применяться биологические препараты , таргетные синтетические средства( устекинумаб секукинумаб,адалимумаб, инфликсимаб и т.д.). Перечень данных препаратов широкий,но каждый препарат назначается ревматологом с учётом наличия конкретных показаний и противопоказаний. Они действуют на конкретные внутриклеточные мишени, участвующие в воспалении,и более безопасны для репродуктивного здоровья,так как для них системные эффекты менее характерны. Существуют исследования,подтверждающие эффективность иммуномодуляторов в комплексной терапии псориатического артрита . Иммуномодуляторы не имеют в данной терапии самостоятельно го значения,применяются как вспомогательные средства. Описаны положительные результаты применения Ликопида,Полиоксидония,Галавита. Применение иммуномодуляторов активирует разные звенья защиты в организме,позволяет корректировать дисбаланс иммунологических механизмов, снизить активность аутоиммунного процесса при псориазе. Целесообразность применения иммуномодуляторов в Вашей ситуации рекомендуется обсудить с лечащим врачом -ревматологом. При положительном решении вопроса наиболее эффективный препарат можно подобрать с помощью анализа "Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию,Ликопиду,Галавиту(список может быть расширен по назначению лечащего врача). Всего доброго.