Метотрексат

Мне 57 лет, г. Москва, инвалид 3 группы. Псориазом болею 30 лет, псориатическим артритом около 15 лет. Многократно, каждый год проходила лечение в стационарах в отделениях дерматологии и ревматологии с практически нулевым эффектом. Ремиссии никогда не было. Мне постоянно прописывают метотрексат, но улучшений от него нет, только железо падает критически и постоянная тошнота. Могу ли я официально отказаться от метотрексата? Очень хотелось бы попробовать Нетакимаб (Эфлейра). Поражения кожи рук и кистей - 100%, ноги и торс - 30%. В центральном КВД (на ул. Селезневская) мне рекомендовано увеличить дозу метотрексата до 25 ед. А Эфлейра мне не положена, т.к. очень маленькая квота на этот препарат. Мой вопрос: могу ли я официально отказаться от метотрексата? И настаивать на лечении препаратом Эфлейра? Мне уже отказали в Центральном КВД, возможно обратиться в департамент здравоохранения? Что мне делать?