Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 79лет. В 2024 перенес малый инсульт. Также поставлены диагнозы - церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь 3ст и подагра. Высокий риск ссо. Принимает лечение: 1.Бисопролол 5мг утром 2.Трипликсам 5+2,5+10 мг вечер 3кардиомагнил75 мг вечер 4....
Здравствуйте! Рибоксин при подагре противопоказан, особенно совместно с Милуритом. Именно из-за отмены Милурита в пользу Рибоксина у папы опухла нога это типичный приступ подагры. Рибоксин папе категорически не подходит. Его польза для сердца минимальна по сравнению с вредом, который он наносит, провоцируя приступы подагры у пожилого человека. В таких случаях могут рекомендовать : Вернуть Милурит немедленно. Убрать Рибоксин совсем. Заменять его чем-то похожим в этой схеме нет острой необходимости, так как основные препараты для сердца (Бисопролол, Трипликсам, Кардиомагнил) уже работают. Курантил это антиагрегант. В сочетании с Кардиомагнилом он повышает риск кровотечений, особенно у пожилых. Целесообразность его приема курсами должен еще раз подтвердить очный кардиолог или невролог, учитывая перенесенный инсульт. Разрыв между верхним и нижним давлением называется изолированной систолической гипертензией.Для возраста 79 лет это часто связано с жесткостью сосудов из-за атеросклероза. У папы достаточно низкий пульс, Бисопролол может еще сильнее замедлять пульс, что мешает эффективно снижать верхнее давление. Пока нога опухшая, обсудить с врачом прием НПВС например, эторикоксиб в малых дозах или колхицина для купирования боли, так как один Милурит приступ сразу не снимет. Возможно, стоит рассмотреть перенос Трипликсама на утро, а вечером оставить более мягкие препараты, либо обсудить замену или снижение дозировки Бисопролола из-за редкого пульса. Рибоксин и Аспаркам препараты с недоказанной эффективностью в такой ситуации. Папе гораздо важнее стабильный прием базовой терапии.
Хпн и подагра
17 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у нефролога и ревматолога. И если с нефрологом все более менее понятно. На последнем приеме, она сказала, что ситуация стала чуть лучше, то с ревматологом беда. Приступы подагры как таковые появлялись всего пару раз. Выписали милурит 200мг и колхикум....
Поняла, если 360 то под контролем уровня мочевой кислоты в таких случаях целесообразно попробовать перейти на 100 мг В таких случаях я бы рекомендовала, да, получить второе мнение ревматолога. Так как продолжается болевой синдром, отечность, на фоне целевой мочевой кислоты. Обсудить переход на альтернативу колхицину и получить разрешение на переход на 100 мг милурита
Мочевая кислота
1 ответМужу 55 лет. Был приступ подагры длительный. Сейчас все купировано, колхицин 1 месяц пропил. Сейчас МК 460. Нужно начинать терапию. Остановились на Подагрель 80 мг. Милурит опыт не очень положительный. Но начитались, что может на фоне приема опять случиться приступ. Как быть?...
Здравствуйте! При приеме фебуксостата очень редко встречается обострение артрита, я в своей практике не встречала. От Аллопуринола да, обострения часто бывают. Первый месяц приема вы можете сочетать подагрель и колхицин, далее принимать только подагрель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль 5 день подряд
5 ответовДобрый день. Беспокоит головная боль, полагаю мигрень. Начала болеть на старте цикла. Обезболивающее типа Ибуклин не помогают. Принимала суматриптан, лучше но вот помогает не так хорошо, как раньше. Назначала врач. Золмитриптан пробовала, не помогает. Читала, что есть другие...
Здравствуйте, Мария. Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой? Сцматриптан помогает не так хорошо, а как он помогает, в чем не устраивает эффект? Уточните пожалуйста, как давно вв принимаете золофт, какие у вас есть хронические заболевания, была ли когда-то неперносимость лекарств или аллергия на них?
Здравствуйте. Женщине 60 лет. Высокий уровень мочевой кислоты. Был 500, после пропила милурит 300 мг, повысился до 1000. Увеличили дозу до 900 мг. Высокое артериальное давление. Принимает лозап и индапамид. Высокий пульс (111). Принимает эгилок. Болят ноги, в коленях, ступни....
Здравствуйте. Рост мочевой кислоты может быть и связан с приёмом индапамида. Его надо отменить, а для контроля давления увеличить дозу лозартана. Какую дозу вы принимаете? Да, суставв могут болеть от высокого уровня мочевой кислоты. Что касается пульса, нет анемии, патологии щитовидной железы?
Болит плечо
1 ответГода три назад борололся и после этого начало потихоньку болеть левое плечо, в больницу обратился только сейчас. Спать уже больно на боку. Делал рентген заключение:остеоартроз акромиально-ключичного сочленения 1 стадии. Врач выписал: коллаген Эвалар, нейробион, додококс 90...
Здравствуйте. Остеоартроз 1 стадии - не причина болевого синдрома. Вам необходимо выполнить МРТ плечевого сустава для выявления истинной причины боли и ограничения подвижности. Нужно оценивать все внутри и околосуставные мягкие ткани. Рентген это не видит. Коллаген и картилокс - препараты без доказательной базы. Их прием не обязателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе
16 ответовПериодически краснеет и отекает тыльная часть стопы.сильная боль , невозможно наступить на ногу.один ревматолог поставил ds подагра, другой отверг, пью Милурит по300мг, и найз,но в последнее время участились обострения.Мочевая к-та была 560,сейчас329.что можно предпринять?...
С января прошло время, поэтому то УЗИ малоинформативно.
Подагра. Боль не проходит 50 дней
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. Рост 170, вес 68. В феврале этого года случился первый приступ подагры. Сдал анализы мочевая 620. Остальное в норме. Принимал милурит и аркоксию. Хромаю на протяжении 50 дней. Сустав большого пальца очень болит. Пью щелочную воду, овощи фрукты, убрал...
Добрый день! Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их. Далее: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Чем заменить аллопуринол
2 ответаЗдравствуйте, болею подагрой. На протяжении 8 лет пью аллопуринол (милурит) 100мг, приступов не было, но последнее время после приёма таблеток резкие боли в животе и диарея. Пробовал уменьшить дозу до 50мг, не помогло. Бросил пить таблетки и боли с диареей нет, но через две...
Фебуксостат обсудите со своим врачом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
24 ответаДобрый день. У моего супруга 34 года болят суставы. Мы самостоятельно сдали анализы и пошли к доктору на прием. Он назначил 3 препарата. Есть такой вопрос обязательно ли 2 препарата артнео и милурит пить. Или можно одним обойтись. И не понятно как принимать препараты отдельно...
Илона,здравствуйте! 1. Милурит назначается только если имеются приступы подагры. То есть боль,припухлость и покраснение сустава,чаще на стопе. Если нет таких приступов -то препарат для снижения мочевой кислоты не назначают. А начинают с коррекции питания,образа жизни,отказа от вредных привычек,при наличии. И только при неэффективности этих методов рассматривают препараты. Тем более у молодого парня. Если бы был высокий сердечно -сосудистый риск,нарушение функции почек,гипертония,диабет,сочетание этих заболеваний -тогда да,можно было бы начинать сразу с таблеток. 2. Второй препарат,это вообще бад. Он не имеет доказательной базы,не изучен и никакой пользы не принесет,сомнительно. 3. Боли в суставах оба препарата не «уберут». Сначала нужно разобраться в причине. Из осмотра врача прочла,что муж имеет выраженные нагрузки физические и болят больше локти? Это верно? Болят при нагрузках? Или в покое? Припухают? Краснеют?Есть ли псориаз? Делали ли узи суставов? Какие ещё болят суставы? Какой рост и вес?