Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при ХМПЗ
7 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: у меня с 2021 года изолированная тромбоцитемия (Jak 2+). Проходила лечение «Пегасисом», был очень хороший молекулярный ответ. В 2024 году я забеременела, и лечение на время беременности прекратилось. После родов тромбоциты вновь повысились, и...
Здравствуйте. При установленном диагнозе эссенциальной тромбоцитемии циторедуктивная терапия (направленная на снижение показателей) требуется не всегда. У пациентов в молодом возрасте, без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с уровнем тромбоцитов менее 1000 — лечение, как правило, не требуется. Быстрое нарастание количества тромбоцитов является показанием к назначению лечения, однако в расчет принимается нарастание более 300 за 3 месяца. Таким образом, в подобной ситуации действительно, вероятнее всего, оптимальной тактикой было бы продолжить прием ацетилсалициловой кислоты и динамическое наблюдение за показателями. В целом же, если обсуждать начало терапии, препарат «ПегАльтевир» (пэгинтерферон альфа-2b) используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии. Стартовая доза составляет 0,5 мкг/кг в неделю, при необходимости затем доза повышается, терапевтическая доза составляет 45—90 мкг в неделю. Препарат анагрелид может использоваться при непереносимости или неэффективности интерферонов. Препарат руксолитиниб при лечении эссенциальной тромбоцитемии не используется.
Бессимптомная аллергия
3 ответаУважаемые доктора , добрый день. ребенок 6 лет в апреле месяце сильнейший пансинусит , 2 раза госпитализация в Морозовскую больницу , 2 месяца лечения. Очень тяжело перенесли. в процессе лечения сдали кровь на иммуноглобулин и катаральный Эозинофильный катионный белок....
Здравствуйте! Что беспокоило в апреле по жалобам? Все таки это не характерно для аллергического ринита, не исключено и совпадение инфекционного заболевания с сезоном, нужно будет проследить что будет в следующем сезоне цветения (будут какие то симптомы похожие на аллергическую реакцию: заложенность носа, чихание, насморк, зуд в полости носа) . Общий иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок могут повышаться не только при аллергии, но и при вирусной и бактериальной инфекциях. У ребенка чувствительная кожа или раньше может быть был атопический дерматит (кожные пробы могут быть ложноположительными). В целом , в аллергологии, для начала, мы подробно расспрашиваем пациента , о жалобах и их связи с контактом с определенным аллергеном ( с пыльцой, к пищей, к эпидермальными аллергенами, с бытовыми аллергенами) и только потом мы назначаем прицельное обследование, расширенные аллергочипы не рекомендуются для первичной диагностики. Все цифры в анализах мы должны сопоставлять с клиническими симптомами и жалобами. Когда сдаем на все, то очень велик риск попасть на бессимптомную сенсибилизацию, когда в бланке+, а клинически это не проявляется. И мы не знаем и нет таких анализов, чтобы узнать реализуется ли эта бессимптомная сенсибилизация к клинику аллергической реакции. Может эта сенсибилизация поддерживается на бессимптомном уровне за счет постоянного контакта с кошкой. Тут у вас 2 пути : наблюдать за симптомами и при первых симптомах отдавать животное в добрые руки или пристраивать прямо сейчас.
Тубулярная аденома
1 ответЗдравствуйте9 месяцев назад мужу удаляли тубулярную аденомув сигмовидной кишке с тяжёлой дисплазией на фоне хронического воспаления.Недавно пошли на колоноскопию и опять на этом же месте нашли полип,по биопсии В биоптатах из сигмовидной кишки гистологическая картина очень...
Здравствуйте! После результатов биопсии врач - эндоскопист, который проводил осмотр определяет дальнейшую тактику ведения - контролировать ли данное образование и через какой период делать контрольное исследование или удалять. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , уважаемые врачи. У меня по телу множественные новообразования. Так как они болят при нажатии на них, а иногда просто так , у докторов которых я посещал появилось предположение что это нейрофибромы. Последнюю нашли в спинномозговом канале ( она уже на половину...
Здравствуйте
Розовые пятнышки
41 ответЗдравствуйте. У ребенка 9 лет иногда такие пятнышки,подскажите что это может быть? Начиталась всякого,переживаю. В школе недавно дерматолог приходил смотрел,все ок,и мы три недели назад были у дерматолога (по поводу родинки) и она его всего осматривала,тоже все хорошо. Но вот...
Появиться могут на любой кожи, опасного ничего нет.
Угроза выкидыша, кровотечение
10 ответовС 10 мая нахожусь в стационаре гин. отделения, привезли на скорой с кровотечение, перед этим был па, был положительный тест. В приемном определили маточную беременность, было плодное яйцо. Прописали кровоостанавлищие капельницы, уколы, дюфастон, фолевой кислоту, сдала...
Здравствуйте. У вас хорошая сохраняющая беременность терапия, постарайтесь соблюдать половой , физический и психоэмоциональный покой . Вы находитесь в условиях стационара- это прекрасно. Могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . Касаемо газообразования . Такие эффекты может давать высокий уровень прогестерона на ранних сроках беременности. Вскоре наступит адаптация организма к новому уровню и эти явления пройдут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шилоподьязычный синдром?
6 ответовНе уверена что правильно выбрала категорию, но надеюсь мне тут смогут помочь ) Более 2х месяцев мучаюсь с болью в области лица и внутри рта справа. Началось с распирания и ощущения чего то мешающего за углом нижней челюсти, особенно при наклоне головы вправо-вниз, бывает...
Есть 2 варианта лечения: удаление части отростка через глотку с одновременным удалением миндалины или через разрез на шее. Сначала к лор, если потребуется проблема решается коллегиально с челюстной-лицевым хирургом.
Добрый день! Месяца 3 назад стала ощущать неприятно чувство кома в горле. Грешила на щитовидку, т.к. там есть узлы, но эндокринолог сказал, что на данный момент ситуация с ЩЖ не может давать таких ощущений. В начале июня сдавала анализ крови развернутый, все было в норме....
Выздоравливайте ?
Артроз коленей, 30 лет, выбор терапии
10 ответовМужчина, 30 лет Диагноз (после рентгена и анализов) Посттравматический гонартроз двусторонний колени Плоскостопие с детства, куплены ортостельки в обувь ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Рентген: На рентгенограммах правого коленного сустава в стандартных проекциях соотношение костей в...
Здравствуйте. Доказанным действием обладают хондропротекторы дона и структум. Препараты коллагена и гиалуроновой кислоты внутрь доказанным действием не обладают. По вашему заключению неясно, что за стадия артроза. Если первая спорт можно. Без фанатизма... Если вторая, только лфк. В возрасте после 80 и на стадии артроза 3 хондропротекторы хондропротекторы не эффективны. Только гиалуроновая кислота внутрисусиавно, нпвс по требованию, лфк как способ дождаться замены сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный рак МЖ
6 ответовЗдравствуйте! Мне 61 год. Диагностировали рак молочной железы. УЗИ: Дефекты кожи не выявлены. Область ареолы/сосок не изменена. Тип строения представлен преимущественно жировой тканью. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы не изменен. Очаговые...
Здравствуйте! Предварительно, по имеющимся данным ( если по обследованиям у Вас нет отдаленных вторичных изменений) , то у Вас IIb стадия люминального В,HER2 негативного рака молочной железы. При таком варианте и стадии первым этапом показано проведение хирургического лечения. После операции обязательно проведение делительной адъювантной (профилактической) гормональной терапии. Проведение химиотерапии будет решен по результатам гистологии послеоперационного материала ( т е при наличии факторов риска- низкая степень дифференцировки опухоли, высокий индекс пролиферации -ki67). Прогноз благоприятный. Скажите пожалуйста, обследования выполнены (КТ , МРТ)? Есть ли у Вас жалобы?