Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в прошлом году в ноябре забеременела самостоятельно. В декабре 2022 г был выкидыш на 5 неделе. При поступлении в больницу с кровотечением поставили Брадикардию плода и заоболочечную гематому, была сохраняющая терапия, но не помогло. Плод не отправляли на...
Порекомендовал бы профилактический прием препаратов для укрепления и улучшения сосудистой стенки:
за 1,5 месяца до наступления беременности принимать флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц + вобэнзим по 3 т х 3 р/день - месяц.
И за месяц до беременности начать пить ангиовит по 1 т х 1 р/день, продолжать его прием на фоне беременности.
При наступлении беременности через 2 недели сдать анализ на уровень антитромбина III и Д-димера.
А кроме того все же для уверенности проверить те факторы тромбофилии, о которых я писал выше
В 2021 и 2022 году были два выкидыша ( беременность вторая была спустя три месяца после первого выкидыша, послушала врача и без обследования причин пошла на вторую беременность). Выкидыши на серьезных сроках
2021-20 недель
2022-16 недель
В обоих случаях на скрининге все...
Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендуют проведение консультации гематолога для решения вопроса о дальнейшем планировании беременности, в таких ситуациях обычно назначают низкомолекулярные гепарины. Уровень АМГ снижен, но фолликулы пока есть, ФСГ чуть повышен, но не критично. Беременность в таком случае можно планировать, но это рекомендуется в ближайшее время, что в не упустить время.
Здравствуйте! По полученным анализам генетической тромбофилии нет, так как мутаций F2, F5 нет, остальные полиморфизмы на прогноз вынашивания беременности и риск тромбозов не влияют.
С какой целью сданы анализы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обнаружена мутация в гене 675 4G/5G гена PAI-1 4G/4G
"Повышение уровня PAI-1 в крови, снижение
фибринолитеческой активности крови, Значительно
повышенный риск коронарных нарушений. Осложнения
во время беременности"
Обнаружен полиморфный вариант 4G в гомозиготном...
Здравствуйте!
Мужу 33 года. Заболел ковид-19, поняли когда потерял обоняние на 3 день болезни. Сегодня 4ый день болезни. Тест сделать не можем.
Сильная слабость, лежит, температура скачет от 36.6 до 38. Сбивается либо когда пропотеет либо от парацетамол.
Сухой кашель, легкий...
Здравствуйте! Антикоагулянт профилактирует тромбозы, он не нормализует состояние сосудов при атеросклерозе, не снижает и не нормализует обмен жиров.
Если имеется тяжёлое течение инфекции с пневмонией, сильной интоксикацией, госпитализацией либо имеются другие отягощающие обстоятельства в виде тромбозов в прошлом, грубого варикоза, ожирения, днкоменсированных фоновых болезней, то антикоагуляннт скорее будет показан в профилактической дозе ( например, ксарелто 20 мг в сутки).
Также важно следить за давлением. По холестерину может потребоваться после выздоровления проведение уздг брахиоцефальных сосудов для оценки степени атеросклероза и консультация кардиолога.
Назначение любых препаратов происходит только через очный осмотр очного врача. Онлайн консультация несёт информационную функцию и не является медицинской услугой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет. У вас склонность к гипокоагуляции, то есть наоборот, риски тромбоза снижены.
Анализ на скрытые тромбофилии нп говорит о склонности к тромбам. Он может быть причиной бесплодия.
Да, верно. Мутации фолатного цикла есть у 80-90% населения. Если уровень гомоцистеина в норме (норма до 15), то фолиевая кислота хорошо усваивается, не смотря на наличие мутаций.
Добрый день!
На основании предоставленных данных и результатов анализа на гены, участвующие в метаболизме фолатов, можно сделать следующие выводы:
? Генетический профиль:
MTHFR:
Полиморфизмы С677T и A1298C не обнаружены. Это говорит о сохранении нормальной функции фермента метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), который участвует в метаболизме фолатов и гомоцистеина.
MTR (Asp919Gly):
Гетерозиготный полиморфизм. Этот ген кодирует метионинсинтазу, участвующую в переработке гомоцистеина. Гетерозиготное состояние может слегка снижать эффективность фермента, что может способствовать повышению гомоцистеина.
MTRR (Ile22Met):
Гомозиготный полиморфизм. Этот фермент восстанавливает активность метионинсинтазы. Мутация может привести к снижению её эффективности, что в сочетании с полиморфизмом в гене MTR может быть причиной гипергомоцистеинемии.
? Возможные причины повышения гомоцистеина:
Полиморфизмы в генах MTR и MTRR.
Дефицит витаминов группы B (B6, B9, B12), что необходимо уточнить лабораторно.
Образ жизни (питание, стрессы, физическая активность) или хронические заболевания.
✅ Рекомендации:
? Дополнительные анализы:
Определить уровни витаминов:
B6 (пиридоксин).
B9 (фолиевая кислота).
B12 (цианокобаламин).
Провести общий биохимический анализ крови, включая:
Креатинин для оценки функции почек (гипергомоцистеинемия может быть связана с нарушением их работы).
Исследовать уровень ферритина и общий анализ крови для исключения анемии.
? Лечение:
Включить в рацион добавки:
Метилфолат (активная форма фолиевой кислоты): 400–800 мкг/день.
Метилкобаламин (активная форма витамина B12): 500 мкг/день.
Пиридоксин (витамин B6): 25–50 мг/день.
Рибофлавин (витамин B2): до 2 мг/день для улучшения метаболизма фолатов.
Прием витаминов следует согласовать с лечащим врачом.
? Диета и образ жизни:
Увеличить потребление продуктов, богатых фолатом (зелень, шпинат, брокколи) и витамином B12 (рыба, мясо).
Снизить потребление белковых продуктов, богатых метионином (красное мясо, яйца).
Исключить курение и снизить употребление кофе до 1–2 чашек в день.
? Повторный контроль:
Через 2 месяца терапии измерить уровень гомоцистеина и витаминов группы B.
⚠️ Профилактика тромбоза:
При высоком уровне гомоцистеина (выше 30 мкмоль/л) может потребоваться консультация терапевта для оценки рисков тромбообразования и назначения антиагрегантов или антикоагулянтов.
? Дополнительные рекомендуемые исследования:
УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза и тромбоза, особенно учитывая наличие геморроя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.