Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, отец (55 лет), проходил врачебную комиссию, по итогу поставили нехорошие диагнозы, особое беспокойство вызвали: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. Также на узи печени увидели неизвестные белые очаги и оставили это под вопросом. Результаты осмотров прилагаю....
Здравствуйте.
У отца имеется ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертрофия левого желудочка, атеросклероз сосудов шеи.
Все эти изменения говорят о наличии риска инсульта и инфаркта, так как атеросклероз в большинстве своем процесс диффузный и паралельно протекает в сосудах головы и сердца.
Для минимизации рисков необходимо:
- соблюдение средиземноморской диеты
- отказ от алкоголя и курения
- нормализация массы тела
- прием рекомендованных лекарственных препаратов и контроль артериального давления. Давление не должно на постоянной основе быть выше чем 140 и 90. Также назначен аторвастатин 10 мг для снижения холестерина и стабилизации бляшек. Но как показывает практика, при таких изменениях это очень малая доза.
При ИБС, гипертонии, атеросклерозе БЦА необходимо начать лечение с 40 мг аторвастатина или 20 мг розувастатина. Лучше розувастатин, так как он не затрагивает печень. Контроль липидного спектра через месяц. Стремимся к ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л.
По печени.
Имеется жировой гепатоз - отложение жира в печени с нарушением её функции.
В связи с тем, что после узи остались вопросы, не лишним будет выполнить МРТ печени для уточнения состояния.
В рамках лечения - то же, что и для лечения сердца, плюс и там и там нужна физкультура, кардионагрузка.
Быстрая ходьба до легкой одышки и легкой потливости по 35-45 мин, 5 раз в неделю. Обязательно под контролем пульса и давления.
Готов ответить на ваши вопросы.
Здравствуйте, Андрей.
Эпидакрин как препарат по поводу полиневропатии диабетической назначен по показаниям, тот момент что он способствует брадикардии, наверное Вас смутил.
Я думаю попробовать стоит, в таблетках и начинайте с 1/2 таб от одного раза, в день, если ЧСС будет сохраняться прежняя увеличите дозу.
Можно пожалуйста расшифровать заключение узи.нас беспокоит что такое на фоне ИБС/М-А. Знакомый фельдшер сказала что в анализах прописано что есть анкология
Ольга, добрый день.
По УЗИ у Вашего свекра выявлен перенесенный тромбоз глубоких вен правой ноги.
Сейчас это уже не свежий тромб, а последствия тромбоза вены частично закрыты и в них сформировались плотные изменения.
В заключении написано, что в правой общей бедренной, глубокой бедренной и подвздошной венах есть окклюзирующие гиперэхогенные включения без флотации простыми словами тромбы старые плотные, прикреплены к стенке. Это более спокойная ситуация, чем острый тромбоз
Фраза на фоне ИБС/М-А означает на фоне ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе. То есть это не причина тромба внутри вены напрямую, а указание на сопутствующее сердечно-сосудистое заболевание, которое повышает общий риск тромбозов и проблем с сосудами
Из хорошего это остальные глубокие и поверхностные вены проходимы, кровоток сохранен.
Поэтому лечение продолжают консервативно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постоянный прием Эликвиса 5 мг 2 раза в день, компрессионный чулок 2 класса и контроль креатинина. Аспирин отменили правильно, потому что вместе с Эликвисом повышается риск кровотечений
Отек и пастозность ноги после такого тромбоза могут держаться долго, иногда годами.
Главное сейчас умеренная ходьба, не сидеть долго неподвижно, чулок надевать утром до подъема с постели.
Желаю крепкого здоровья Вашему свекру🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня беспокоят диагнозы которые поставил нам невролог.
Ребенок 1,5 месяца, вес 4770 рост 55 см
Родился 2814 рост 51, апгар 8/9
Ребенка беспокоят колики, даем укропную воду, эспумизан бейби, делаем массажи, держим в различных позах, все как будто бы...
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет, закончил 1 класс, у него сдвг (пьёт страттеру, занимается с нейропсихологом), физически хорошо развит, в целом нормально все. Но в силу видимо, сдвг, у него есть психологическая незрелость в общении со свертсниками. Например, на площадке...
Марина, здравствуйте!
Скорее всего у сына повышенная чувствительность и воображение) У деток это обычно к 5-6 годам проходит(они часто фантазируют и верят в то что придумали) У вашего сына это скорее немного задержалось.
Поговорите про это с нейропсихологом - они тоже смогут прорабатывать это в общении.
С сыном пробуйте дома играть и спокойно, как бы не в значай говорить такие вещи-фантазии и вместе смеяться от них - как прекрасно придумали, а это все выдумка. например сейчас превращу при помощи волшебной палочки подушку в тыкву, или тапки в сапоги скороходы, а иногда немного "опаснее" мои ушки превратятся в большие оленьи рога и стану сильной, а теперь у тебя- и что то придумывайте. делайте по очереди - пусть и он тоже говорит Вам свои фантазии(старайтесь обязательно потом смеяться, проговаривать)
В ситуациях как на улице - обнимите его, спросите что случилось, выслушайте. а потом вместе попробуйте разобрать историю: а как ты т думаешь это возможно, ты сейчас сможешь такое сделать? то есть поддержать его эмоции и провести рефлексию.
Постепенно это станет для него спокойной ситуацией, начнет не реагировать сразу тревогой - а порассуждать.
На фоне сердечной недостаточности, ИБС и синдрома wpw
длительно принимаю препараты: кордарон, престариум, розувастатин, кардиомагнил. Этого хватало для нормального самочувствия пока 21 сентября муж не свалился с коронавирусом, а 29 сентября поставили диагноз вирусная...
Клопидогрель не снижает риск тромбообразования при ковиде, поэтому нет смыла его принимать. Замените кардиомагнил на эликвис 2,5 мг*2 раза в день на месяц, когда будет возможность сдайте анализы, чтобы определить сколько времени нужно принимать эликвис. Для профилактики проблем с желудком принимайте омез 20 мг 1 раз в день вечером.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые подскажите что делать у моего малыша 5 месяцев незрелость тазобедренного сустава делали рентген результаты такие написано ядра окостенения головок бедреных не сформированы, костной структура не изменена
Ацетабулярные углы справа 14 слева 13
Линии...
Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов. 14 и 13 - это мало.
Высота h должна быть 9-12 мм. У Вас слева 8 мм.
Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться, но до 6-ти мес ещё допускается их отсутствие.
По описанию имеет место дисплазия ТБС. Возможно, слева есть подвывих (нужно смотреть снимок).
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка при такой дисплазии не эффективна.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
8. Очное наблюдение ортопеда по м\ж.
Здраствуйте, проходил 4 месяца назад ВЭМ, по результатам проба отрицательная, реакция на нагрузку адекватная. По холтерам синусовая аритмия, 3 экстрасистолии, но так же там есть инверсия зубца Т при тахикардии и косонисходящая депресия зубца Т тоже при тахикардии. Вывод врача...
Если будет возможность - приобретите, причем самый простейший, без всяких "наворотов" - буквально рама с сиденьем+ педали (в принципе тренажер можно самостоятельно изготовить, приподняв заднее колесо велосипеда над полом. закрепив вилку заднего колеса на самодельную подставку)
Занимайтесь на тренажере по 15-20 минут каждый день, в удобное время (только не сразу после еды!), причем на минимальной ступени нагрузки или вообще отключив нагрузку - в режиме свободной ротации. Вы увидите, что через неделю занятий те симптомы, которые Вы описали выше, пройдут сами собой
добрый день. папе 61, ибс. в ноябре 2020 установили стент, неделю назад проведена повторная коронография, без стентирования. хочет в горы. можно ли с таким диагнозом пребывать на высоте, без особых физ. нагрузок.? и можно ли купаться в термальных источниках? спасибо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор, очень просим вас о помощи у моего мужа Аритмия, ИБС ,гипертоническая болезнь и сахарный диабет.
Где-то с год аритмия носит постоянный характер. Лечение кардиолог назначала всегда одно и то же: Эликвис, Лозартан, Бисопролол. Аторвастатин, Пропанорм,...
Здравствуйте, Марина.
Посмотрев обследования и заключения аритмологу, соглашусь что оперативное лечение (РЧА), уже не показаны.
Лечение аритмолог назначил более современное, обоснованное и которое обладает более выраженным органопротективным действием, замедляющим развитие сердечной недостаточности. Принимать хорошо бы лечение аритмолога.
Про юперио, учитывая что Ваш супруг болеет сахарным диабетом, он может получать лекарства бесплатно в поликлинике по месту жительства по категории 726, и в крайнем случае оформите группу инвалидности и будете получать бесплатно рекомендованные препараты, все они входят в список бесплатных препаратов, возможно под другими торговыми названиями, но входят.