Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовЗдравствуйте! Заключение МРТ: Застарелый разрыв медиального мениска, Stoller-3б, признаки дегенерации и дистрофии ПКС, локальное скопление жидкости в анзериновой сумке. Проблема: ноющая и ненавязчивая боль при долгом сидении в одном положении или если сидя в кресле распрямить...
Здравствуйте, если сильно не беспокоит то оперировать не обязательно. Курс консервативной терапии нужно проходить каждый год Мовалис по 1 таб 2 раза в день 10 дней Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней Ограничение физических нагрузок Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе, нагрузках Местно Диклофенак гель 3 раза в 10 день После окончания курса лечения введение внутрисуставно Синтесин Форте однократно
Разрыв мениска
18 ответовЗдравствуйте! У дочери заболело и припухло колено, не могла разогнуть. По рекомендации врача-ортопеда сделали мрт. Заключение мрт: МР картина деформации и полного смешанного повреждения тела и переднего рога наружного мениска llla степени по Stoller. Крупная параменисковая...
Здравствуйте. Менискэктомия не обязательна, а операция обязательна. В 15 лет вполне реально наложить на мениск швы или, в крайнем, случае, сделать экономную резекцию разорванной части мениска. А вот, если не сделать артроскопию сейчас, то мениск разорвется полностью и придется его удалять (менискэктомия). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают швы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день . Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.01.2023 я каталась на лыжах, упала, появилась боль в колене Уже полтора месяца лечу (мази, таблетки НПВС, компрессы с димексидом, магнито-лазер на колено), боль не проходит, хожу в оРтезе и с тростью Сделала МРТ 03.02.2023 - изначально изменения в коленном суставе не...
кому верить и как лечить? По данному МРТ никаких показаний к оперативному лечению нет. Диск я пересмотреть не могу. Рекомендую загуглить в интернете "описать диск МРТ". Найдете много предложений. Воспользуйтесь и получите официальное второе мнение или очно переопишите диск в другой клинике, или сделайте МРТ еще раз на аппарате 0,3 Тл (у Вас 1,5 Тл). На 0,3 видно лучше, можно сравнить и исключить разрыв, который мог усугубиться (уже полтора мес прошло). Артроскопия показана при 3 ст повреждения мениска. Если окажется, что повреждение, все-таки, 1-2 ст нужно продолжать лечить консервативно. Поскольку после травмы уже 2 мес прошло, НПВС результата не дали - без внутрисуставных инъекций не обойтись. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Местно мази и Димексид продолжать, ортез носить. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждение мениска
7 ответовПо мрт признаки повреждения латерального мениска (IIIb по stoller).частичный разрав или разволокнение передней крестообразной связки. Синовит, бурсит. Тактика?
Консервативное лечение вам не поможет.нужна операция
Разрыв мениска
8 ответовсделал мрт, в заключении лоскутный разрыв латерального мениска, сказали вставать на квоту, но травматолог поставил хондромаляцию и консервативное лечение
Здравствуйте, Андрей! Что видно на МРТ: Лоскутный разрыв — это повреждение, при котором часть мениска смещается в полость сустава. Это может вызывать боль, блокировку сустава и ограничение движений. В вашем случае лоскут смещен к передней крестообразной связке, что может усиливать дискомфорт и нарушать биомеханику сустава. Дисплазия блока бедренной кости: Гипоплазия (недоразвитие) переднего отдела медиального мыщелка бедренной кости и сглаженность межмыщелковой вырезки могут способствовать нестабильности сустава и повышенной нагрузке на мениск. Синовит и анзериновый бурсит: Синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление сумки) указывают на наличие воспалительного процесса в суставе, что может усиливать боль и отек. Изменения медиального удерживателя надколенника: Минимальная неоднородность структуры связки, вероятно, связана с дегенеративными изменениями. Это может быть следствием хронической перегрузки или травмы. Комментарии к лечению: Обычно при лоскутных разрывах рекомендуется артроскопическая операция для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это помогает восстановить функцию сустава и предотвратить дальнейшее повреждение хряща. Консервативное лечение часто неэффективно при лоскутных разрывах. Хондромаляция: Хондромаляция (размягчение хряща) может быть связана с дисплазией блока бедренной кости и повышенной нагрузкой на сустав. Обычно назначают: НПВП (например, нимесулид, диклофенак) для уменьшения боли и воспаления. Хондропротекторы (например, хондроитин и глюкозамин) для поддержки хрящевой ткани. Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия) для улучшения кровообращения и ускорения восстановления. Синовит и бурсит: Обычно назначают: Противовоспалительные препараты (НПВП). Физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Реабилитация: После операции важно: Укреплять мышцы бедра и голени (например, изометрические упражнения, подъемы ног). Избегать резких движений и прыжков. Использовать ортез для стабилизации сустава. Рекомендации: Уточните необходимость операции у травматолога. Лоскутный разрыв мениска часто требует хирургического вмешательства. Обсудите повторно возможность получения квоты на операцию, если это необходимо. Консервативное лечение: Если операция откладывается, продолжайте: Прием НПВП (например, нимесулид 100 мг 2 раза в день). Использование мазей/гелей с НПВП (например, диклофенак, кетопрофен). Физиотерапию (по назначению врача). Ограничение нагрузки: Избегайте длительной ходьбы, бега и прыжков. Используйте костыли или трость для снижения нагрузки на сустав. Контроль: Повторное МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики. Регулярные осмотры у травматолога-ортопеда. Когда срочно обратиться к врачу: Если появилась блокировка сустава (невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу). Если боль усиливается, несмотря на лечение. Если появилось онемение, слабость в ноге или нарушение чувствительности. Удачи вам и выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
1 ответВ 2016 году получена травма: разрыв заднего рога медиального мениска; Сейчас по мрт: Частичный разрыв заднего рога медиального мениска (3 степень), разволокнения сустава ПКС, без признаков краевого нарушения целостности; синовиита, брусита препателлярной , супрапателлярной ,...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно посетить врача травматолога для оценки мрт и осмотра коленных суставов, желательно мрт диск принести ему, чтобы сам посмотрел снимок. Такие изменения обычно наблюдает и лечение назначает травматолог-ортопед.
Добрый день! Иногда при ходьбе начинает болеть колено, по ощущением будто отходит. Врач направил на мрт. По результатам: признаки повреждения заднего рога медиального мениска, дегенеративных изменений передней крестообразной связки, Остеоартроза коленного сустава 1ст....
говорит вот эта фраза? - да, эта фраза. Я правильно понимаю, что прием Терафлекса бесполезен и операцию в любом случае делать придется? Приём не бесполезен, Терафлекс всем суставам будет полезен, но артроскопию делать всё равно. Так же как поступать с физической активностью до операции? Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Разрешена ли хотя бы неинтенсивная ходьба? - разрешено всё, что не вызывает боли. Прыгать, бегать и приседать, поднимать тяжести нельзя категорически.
Добрый день. В феврале муж получил травму колена, сделал МРТ обследование : признаки повреждения заднего рога и тела медиального мениска (3b по Stoller). Был на приёме в двух разных больницах у двух разных врачей. Один врач говорит, что нужна операция. Второй утверждает, что...
Второй утверждает, что операция не нужна, ставит диагноз гонартроз 1 ст., и назначил лечение хондропротекторами. - этот врач не прав и видимо плохо понимает федеральные стандарты и приказы МЗ РФ. Заключение МРТ в приоритете перед его субъективным диагнозом. В проведении бесплатной операции отказал (пациент - льготник). - Есть статья УК РФ № 124 - неоказание помощи больному, напомните этому доктору о ней. Насколько оправдан второй диагноз - без назначения операции? - не оправдан. Есть сомнения, что операция всё же нужна, но лечение затягивают, чтобы не предоставлять льготу. - операция нужна и лечение затягивают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 62 года. В июне 2023 г. появилась неловкость в левом колене, начала прихрамывать. В июле появилась боль. Мазала колено диклофенаком/буструмгелем. Боли стали сильнее, в том числе в ночное время, днем передвигалась с трудом. Назначили кетанал 1 т. 10 дней + мелоксикам...
Здравствуйте. У Вас сейчас есть реальный шанс сделать артроскопию и избежать замены сустава. Если мениск не удалить в разрезе 10 лет артроз станет 3 ст и придётся делать эндопротезирование. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 10 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.