Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение капсульно-связочного аппарата левого плечевого сустава, тенденит над осиной мышцы.
1 ответЗдравствуйте, подскажите что делать. По МРТ- признаки частичного повреждения сухожилий надостной, подлопаточной мышцы (1 тип). Признаки растяжения верхней плече-лопаточной связки. Растяжения клювовидно-акромальной связки. Изменение фиброзной губы гленоида (1 ст). Остеоартроз...
Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, вероятнее всего характерна для комплексного повреждения мягких тканей и начальных изменений в суставе, включающего частичное повреждение сухожилий, растяжения связок и признаки синовита, что в сумме формирует устойчивый болевой синдром и ограничение движения. Боль, отдающая в локоть, и выраженное ограничение подвижности указывают на вовлечение не только плечевого сустава, но и мягких тканей плечевого пояса и, возможно, рефлекторные изменения в локтевом суставе. С учетом описанной картины обычно рекомендуют тщательное обследование для уточнения степени повреждений: повторное МРТ или УЗИ сухожилий и связок. При длительной боли и ограничении движения без эффекта от ЛФК и массажа обсуждают методы обезболивания и противовоспалительной терапии, включая кратковременное использование препаратов, уменьшающих воспаление в суставе и вокруг него, с учетом клинических рекомендаций наиболее эффективны индивидуальные схемы сочетания противовоспалительных средств. Для восстановления функции плеча при таком состоянии обычно рекомендуют комплексный подход: корректировка ЛФК с учетом болевого порога, использование вспомогательных ортезов или тейпирования для разгрузки сухожилий, постепенное увеличение объема движения. В некоторых случаях рассматривается консультация ортопеда‑хирурга для оценки показаний к артроскопическим вмешательствам по восстановлению сухожилий и связок, особенно если боль не купируется консервативными методами в течение нескольких месяцев. Важным аспектом является контроль сна и предотвращение хронической боли, так как длительное отсутствие ночного отдыха может усугублять воспаление и снижать эффективность реабилитации.
Добрый день! По МРТ: МР-картина выраженного артозо-артрита правого акромиально-ключичного сочленения. Дегенеративные изменения хрящевой губы плечевого сустава, тендинит сухожилия надостной мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Поддельтовидный,...
у вас воспаление , такое воспаление мы лечим нпвс +миорелаксанты( мидокалм) . Затем УВТ и физиотерапия и если боль не снимается ,стойкая ,то блокада. Можно и начинать с блокады у травматолога. Хондропротекторы это препараты замедленного действия, их принимают долго (5-6 мес) . Они разворачивают эффект минимум через 1-3 мес. В вашем случае рекомендована консультация травматолога, причина боли, и воспаления в импиджмент синдроме. Он будет решать о тактике ведения.
Диагноз остеоартроз правого плечевого сустава, частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, синдром карпальногл канала с обеих сторон. Дегенеративно дистрофическоезаболевание позвоночника, протрузии С3-С4, С4-С5, С5-С6
Уважаемый пользователь, добрый день, меня зовут Анастасия Вячеславовна, я врач ревматолог, ваша проблема должна лечиться у врача реабилитолога/врача ЛФК, к сожалению проблемы с поверждением/воспалением ротаторной манжеты плеча (это как раз когда поверждается сухожилие надостной мышцы) очень неприятны и плохо поддаются медикаментозному лечению, как правило обострение может длиться от 6 до 12 мес, постепенно боль уходит, но важно начать своевременно разрабатывать ротаторную манжету, плечо, для этого подключаются специальные упражнения, даже в острый болевой синдром. В некоторых случаях при наличии выраженного воспаления и скопления жидкости в области плеча могут проводиться инъекции противовоспалительных препаратов локально в зону воспаления для снятия острого болевого синдрома и далее все лечение только немедикаментозное, разработка ротатора плеча,и это не связано с артрозом плечевого сустава, это связано с проблемой в межлопаточной зоне, зажимах в мышцах лопатки, шеи, грудного отдела и формированием блока в области акромиально-ключичного сустава. Для того чтобы разобраться и детально обсудить Вашу проблему Вы можете записаться на консультацию к врачу реабилитологу, так же можете обратиться ко мне, я могу Вас проконсультировать в режиме индивидуального чата, у меня большой опыт в лечении подобных проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ вывих плечевого сустава
11 ответовДобрый день! 21 декабря поскользнулся и упал на правую руку, в травмопункте диагностировали вывих плечевого сустава. Вывих вправили, назначили фиксацию ортезом на 4 недели, пропить нпвс, омез и мазь. Боли после вправки плеча небыло и нет до сих пор (если только случайно...
Нет, такой не подойдет
Здравствуйте! Я получил травму правого плечевого сустава, поднимая на вытянутых руках габаритный груз примерно 10кг на антресоль на вытянутых руках с пола. Теперь трудно вытянуть руку вперед, тянет в плече и боль; поднять самостоятельно руку вверх неполучается из-за боли....
Здравствуйте, ваша проблема описана детально здесь - http://doclvs.ru/medpop8/nestabpl.php От себя скажу что если вам до 50 лет и вы активный молодой человек то это однозначно - артроскопическая операция через проколы. Операция через разрез это слишко грубая манипуляция. Отсрачивать на неопределенный срок не рекомендую, дегенеративные измениения в сухожилиях и рубцовая ткань со временем будут только мешать хирургу успешно провести операцию.
Суставы, ортроз
1 ответХирург после рентгена поставил диагноз ортроз стопы, правой, назначил лекарства Бруфен 800 мг. Боли пропали , но стало скакать давление. Также он сказал что это не лечится и периодически будет обострение. Пошел к хирургу, так как было подозрение на шпору. Болит 4 месяц....
Здравствуйте. Нужно сдать общий анализ крови и мочи, анализ крови на мочевую кислоту, срб, рф, асло, чтобы определить активность и генез артрита. Какое давление? Какие препараты принимаете? Для лечения болевого синдрома при артрозе: Р-р. Мелоксикам 15 мг 1 раз в день в/м (или в таблетках)+т.нексиум 20 мг 2 раза в день до еды 5 дней. Местно -компрессы с димексидом 1:4 по 30 минут 2раза в день. Амбене принимать не стоит- гормональный препарат, а генез артроза неясен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортроз 2ст
1 ответЗдравствуйте. На заключения кт поставили диагноз ортроз с деформацией 2ст в данный момент нахожусь на сво по этому для меня важно знать после операции смогу встать в строй или меня комисуют с такой болезнью.? Колено начало сильно беспокоить уже здесь после сопутствующей...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Добрый день! Мужчина, 60 лет, СД 2 типа, ГБ. Уже около полугода болит рука в области прививки, от плеча и ниже. Делали узи мягких тканей, все чисто. Терапевт отправил на рентген, где обнаружен ДОА левого плечевого сустава 2 степени. Подскажите, пожалуйста, возможно еще что-то...
Здравствуйте. ДОА 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. В качестве базисной терапии артрозов применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врачи ставили разные диагнозы - адгезивный капсулит, плексит плеча, артроз плечевого сустава, импиджмент-синдром? бурсит плечевого сустава? Какой правильный диагноз? Лечили по разному - медикаментозно, массаж, ЛФК, физиотерапия, теперь предлагаю блокаду - или дексаметазоном...
Здравствуйте. Не знаю, какую из этих 2-х сделать сейчас. Вряд ли одна или вторая блокада, что-то кардинально изменят. Я ниже напишу полную схему лечения, которую рекомендуют по результатам МРТ. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.