Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Андрогенетическая алопеция
7 ответовНазначьте лечение пожалуйста. СПКЯ, андрогенная алопеция. Гирсутизм. Себорейный дерматит.мастопатия Год назад удалена матка из-за миоматозных узлов. Не могу принимать мгт, згт, ок нарушение оттока желчи, риск тромбоза. Сразу скажу спкя не из за веса. Рост 165 вес 54....
При противопоказаниях к гормональным препаратам в подобных случаях лечение обычно основывается на контроле избытка андрогенов и местного лечения кожи и волос. По анализам видны признаки гиперандрогении: повышены андростендион, ГСПГ, эстрадиол, погранично повышен тестостерон; ТТГ, свободный Т4, пролактин, кортизол и 17-ОН-прогестерон без явных признаков частых эндокринных причин выпадения волос. При СПКЯ без лишнего веса и без инсулинорезистентности снижение веса и метформин обычно не являются основным лечением гирсутизма и андрогенной алопеции. В похожих случаях при андрогенной алопеции чаще всего рассматривают миноксидил наружно длительно (после консультации с дерматологом). При гирсутизме и выраженной гиперандрогении, если нельзя КОК, обычно обсуждают антиандрогены, например спиронолактон, но только после оценки креатинина, калия, артериального давления и с учетом хронического пиелонефрита; на фоне такого лечения обычно контролируют калий и креатинин через 2-4 недели, затем периодически. При себорейном дерматите обычно также рекомендуют консультацию дерматолога. Обычно целесообразно уточнить: ферритин желательно не только “в норме”, а часто целевой уровень для волос оценивают выше 40-50 мкг/л, также важны витамин D и общий анализ крови. Мастопатия сама по себе обычно не требует антиандрогенного лечения и не объясняет гирсутизм, но при боли, уплотнении или выделениях из сосков требуется очная оценка молочных желез.
Очаговое облысение
9 ответовЗдравствуйте! Обнаружила на голове область без волос (круглая область 2-3 см на макушке) насколько понимаю,это очаговая алопеция. Никогда с таким не сталкивалась. Беременность 37 недель. Что можно предпринять?
Здравствуйте, лечение эффективно гормональными мазями, вам пока нельзя. Только перцовые настойки наружно 2 раза в день, витамины вы и так принимаете
Отмена препарата метипред
1 ответЗдравствуйте! принимаю препарат "Метипред" доза 16 мг в день в течении 4 месяцев. Заболевание очаговая алопеция. Очаги заросли поэтому хочу уйти. Подскажите каким образом. Возможно ли его просто перестать принимать?
Здравствуйте, Алина. Метипред - это глюкокортикостероид, то есть гормональный препарат, резко бросать приём нельзя во избежание синдрома отмены. Надо отменять постепенно и есть схемы при разных дозировках. Чем дольше применялся препарат, тем дольше идет понижение дозировки. В вашем случае при дозировке 16 мг в сутки - снижение дозы по 4 мг каждую 1-2 недели, то есть не менее чем за 4 недели можете постепенно с него сойти. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро! После третьих родов беспокоит беспорядочное сердцебиение сдала ТТГ 0,03; антитела к рец ТТГ отсутствуют, т4 9. Беспокоит очаговая алопеция, чувство жара, потливость, раздражительность, повышенный аппетит, тяга к сладкому.
Здравствуйте! Это может быть послеродовый тиреоидит, пока лечение не нужно, сдайте ТТГ , антитела к ТПО и т4 свободный через 6-8 недель Ещё можно посмотреть уровень ферритина и витамина Д для исключения дефицитов Если есть избыточны вес дополнительно глюкозу и гликированный гемоглобин
Алопеция и повышение АСТ
10 ответовДобрый день! Ребенок 3,5 года, мальчик. Вес 14 кг, рост 97 см. Алопеция и повышенное АСТ. Анализы прикрепляю.
Здравствуйте! Возможно ребенок активно вырос за последнее время ? Принимаете или принимали какие то бады ?
Три с половиной месяца назад, с небольшого пятнышка проплешины началась алопеция на бороде. До этого, некоторое время имел место стресс и переживания (пил седативные). В результате исследований обнаружился дефицит Витамина Д (всего 7.3 нг/мл., сейчас уже пропил 2 месяца...
Здравствуйте, часто бывает связь со стрессом, раз нет патологии по внутренним органам . Адвантан я бы продолжила до 3-4 нед 1 раз в день тонким слоем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая блокада
1 ответЗдравствуйте, делала ЭКГ, по результатам которого: Синусовая аритмия с ЧСС 72 в 1 мин. Очаговая внутрижелудочковая блокада. Неспецифические изменения ST-Т(Возможно: электролитные изменения). Иногда бывают кратковременные покалывания в области сердца. Скажите, пожалуйста, что...
Здравствуйте. Прокалывающие боли не характерны для сердечной патологии. Касаемо блокады, необходимо сравнить ЭКГ с архивом, возможно это особенность Вашей ЭКГ, и ничего плохого в этом нет. Для полной картины рекомендую сдать кровь на электролиты: калий, кальций, натрий, и пройти ЭхоКГ
Очаговая ассиметрия
1 ответЗдравствуйте . подскажите пожалуйста , делала маммографию и в заключении написали : BI-Rads2. Смешанный тип строения справа , убедительных данных за наличие объемных образований не выявлено , доброкачественные кальцинаты ; BI-Rads3 . Смешанный тип строения слева , очаговая...
Добрый вечер. Необходимо выполнить УЗИ молочных желез, как дополнительный метод. И лечение.
Выпадение волос
15 ответовЗдравствуйте. Месяц назад на голове обнаружила очаг без волос. На сегодняшний день стал больше. Это очаговая алопеция? Сегодня хочу сходить к терапевту взять направления на анализы, посоветуйте, пожалуйста, какие лучше сдать.
Здравствуйте! Да, очаговая алопеция. Обязательно половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, прогестерон, также общий анализ крови, биохимия крови: общий белок, железо, ферритин, витамин д, витамин в 12
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
8 ответовЗдравствуйте, была на приёме у трихолога. Диагноз: очаговая алопеция и телогеновое выпадение волос. Назначила анализы, по результатам которых нужно будет обратиться к эндокринологу для расшифровки анализов и назначения препаратов и дозировки.
Здравствуйте По анализам: -Ферритин (запас железа) снижен, норма от 45 -Вит Д-6.9 - это дефицит вит Д -Гликированный гемоглобин норма, нет нарушения углеводного обмена Рекомендую: По железу : Обогащение рациона источниками железа: побольше красного мяса( говядина), печени, морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Сорбифер дурулес 1 т 1 раз в день 1 месяц - принимать во время или после еды для минимизации побочных эффектов на жкт, принимать утром или в обед, вечером железо хуже всасывается. -во время приема препарата исключить чай, кофе, какао, молоко на 4 часа. Контроль ОАК, ферритина через 1 месяц. (за 3 дня до анализа отменить препараты железа). По вит Д: Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 2 месяцев, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца. предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д Консультация трихолога Проверить функцию щит.железы: ТТГ, св Т4 Проверить пролактин крови (сдавать по правилам)