Здравствуйте, ребенку 11 месяцев ,совсем скоро уже год. Родилась на 34 неделе ,без патологий,но с абкм (под вопросом) и лактазной недостаточностью. С 5 мес на Кабрита + лактазар, прикорм начали вводить с 6 мес. До сих пор основная еда смесь, может съесть не полную мясную...

Здравствуйте. Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могут переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Рeкoмeндую обязательно давать ежедневно блюда из мяса, рыбы, печени, творога, яиц, и в самый крупный приём пищи добавлять фермент Креон для переваривания. Можно открывать капсулу и посыпать еду гранулками, так делают маленьким деткам. Но не каждый приём пищи, а только один самый крупный, чтобы не блокировалась выработка своих собственных ферментов в поджелудочной железе. А сладкое, простые углеводы почти не требует затрат на переваривание и является источником лёгкой энергии. При этом сильно нарушая микробиоту ЖКТ и , иногда , усиливая нарушение переваривания. Насчёт жевания бумаги - если есть тяга к странным продуктам, особенно к их странному сочетанию, то это говорит о недостатке минералов и в первую очередь, железа. Организм таким странным образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. Рeкoмeндую в таких случаях обследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Также сделать анализ на витамин Д, кальций. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Касаемо фермента - уже к этому возрасту ЛН проходит или практически прошла у многих деток. Пора активировать свои ферменты и снижать дозу Лактазар и затем его вовсе убирать. Посмотрите информацию про молочную лестницу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.