Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Давайте разберемся в вашем вопросе по порядку.
1. Декапептил (трипторелин) как триггер овуляции:
Обычно в протоколах ЭКО в качестве триггера финального созревания ооцитов используют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Однако у некоторых пациенток, особенно с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), предпочтительно использование агонистов ГнРГ, в том числе Декапептила.
Механизм действия Декапептила отличается от ХГЧ. Он вызывает кратковременный выброс собственных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), которые и запускают овуляцию. При этом длительность эффекта меньше, чем у ХГЧ, что значительно снижает риск СГЯ.
2. Возможность переноса эмбрионов в свежем цикле:
При использовании ХГЧ в качестве триггера, особенно у женщин с высоким овариальным резервом и хорошим ответом на стимуляцию, нередко приходится отказываться от переноса эмбрионов в том же цикле. Это связано с риском развития СГЯ и неоптимальными условиями для имплантации на фоне высоких доз экзогенного ХГЧ.
При использовании Декапептила как триггера, согласно многим исследованиям, возможность переноса эмбрионов в свежем цикле выше. Связано это с тем, что после введения агониста ГнРГ уровни стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) ближе к физиологическим, чем после ХГЧ. А это благоприятно сказывается на рецептивности эндометрия.
3. Индивидуальные факторы:
Несмотря на теоретическую возможность свежего переноса после триггера Декапептилом, в каждом конкретном случае решение должно приниматься индивидуально. Важно учитывать:
- овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию;
- число и качество полученных ооцитов и эмбрионов;
- динамику уровней эстрадиола и прогестерона после пункции;
- структуру и толщину эндометрия;
- сопутствующие факторы риска СГЯ (молодой возраст, низкий ИМТ, СГЯ в анамнезе и др.).
Мой совет:
Обсудите все аспекты вашей ситуации с лечащим репродуктологом. Пусть он объяснит логику выбора именно Декапептила в качестве триггера и даст оценку возможности свежего переноса в вашем случае.
Задайте вопросы о критериях принятия решения по переносу и сроках, на которых оно будет приниматься (обычно за 1-2 дня до предполагаемого переноса, с учетом динамики УЗИ и анализов крови).
Если свежий перенос все же не состоится - не расстраивайтесь. Иногда отсроченный перенос после предварительной криоконсервации эмбрионов - более безопасный и эффективный вариант. Доверьтесь опыту вашей команды ЭКО.
Желаю вам удачной пункции и получения качественных эмбрионов! Пусть ваш путь к долгожданной беременности будет максимально гладким. Берегите себя!
добрый день уважаемые доктора, помогите пожалуйста, 28 был перенос одного эмбриона по эко. на 9 день сделала тест отрицательный, расстроилась конечно очень. сегодня крайнон стал выходить с разовыми прожилками как буд-то месячные начинаются. у меня по идее сегодня они как раз...
Добрый день.
После первой попытки эко была биохимическая беременность, после второй попытки эко хгч рос (максимальное значение 6000), но плодное яйцо на узи не увидели, была проведена лапароскопия, в итоге исключена внематочная беременность, позже диагностировали...
Ольга, добрый день.
Гормональная терапия вряд ли могла как-то повлиять на состояние эндометрия, конечно.
Обычно, когда происходят повторные неудачи, связанные именно с процессом имплантации, рационально рассмотреть проведение пайпель - биопсии эндометрия с последующим ИГХ - исследованием для исключения хронического эндометрита.
Планировать уже по результатам ИГХ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Раннее было 4 переноса эмбрионов без имплантации. Мужской фактор. Я была обследована со всех сторон, проблем нет. Сделан Implatest, который показал 123 часа. В новом протоколе эко делали пгт 4м эмбрионам, 3 не прошли, один с неинформативным результатом....
Здравствуйте! Вы все верно говорите, но к сожаления, медицина - наука не точная и возможно что была патология эмбриона, к сожаления, так как 3 предыдущих эмбриона не прошли пгд. Понять какой эмбрион имплантироваться пытался и пытался ли сейчас уже не представляется возможными
Здравствуйте. Первого ребенка успешно родила посредством ЭКО в 38 лет. Ставили непроходимость труб. Хотим еще детей, но беременность не наступает. Могу ли я сделать ЭКО по программе ОМС в свои 40-41 год?
Хотелось бы делать ЭКО также в 17 роддоме или в Королеве, Балашихе -...
Здравствуйте, Евгения! У вас было протестировано 4 эмбриона. В норме хромосомный набор человека состоит из 46 хромосом. У эмбрионов Т1 и Т5 хромосом 45: у Т1 только одна из пары десятая хромосома, у эмбриона Т5 только одна шестнадцатая. Это абсолютно летальные состояния, такие эмбрионы не рекомендуется пересаживать. У эмбриона Т3 количество хромосом нормальное, их 46. Но внутри первой хромосомы есть повреждение - выпадение кусочка генетической информации. Такие эмбрионы могут прикрепляться и выживать,но развивают пороки развития или интеллектуальные нарушения. Эмбрион Т2 нормального хромосомного набора, не зарегестрировано внутренних повреждений - рекомендован к подсадке.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здраствуйте скажите пожалуйста после осмотра врача который проводит эко назначил лекарства для чего они не подскажите Метипред.глюкофаж.дивигель мазь.курантил.назначена на прием через неделю .это перед эко я получается одобюрена
Гинеколог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Метипред-глюкокортикоид ,обычно при надпочечниковой гиперандрогении,глюкофаж при инсулинорезистентности,у вас видно избыток массы тела.Дивигель для эндометрия.Вашему врачу виднее от чего вас лечить.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что делать? Мне 39 лет. Первое эко 2022 г закончилось выкидышем на сроке 6 недель. Второе эко крио перенос в 2024 г закончилась замершей беременностью на сроке 6 недель. Эмбрионы поверку не проходили. Репродуктолог никакие рекомендации не...
Здравствуйте
После двух погибших беременностей Вам выставят диагноз Привычное невынашивание беременности
Рекомендую сдать анализы:
- ферритин (норма от 50-100)
-гомоцистеин ( норма 5-7)
- Антитела к бэта-2-гликопретеину 1 суммарные
- Антитела к кардиолипину IgG, IgM
-Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- Волчаночный антикоагулянт
- Гемостазиограмма расширенная
- Наследственные тромбофилии
-По возможности витамин Д(норма 60-120)
- Фемофлор 16
С результатами к гемостазиологу и к гинекологу
+ Вам нужно сделать ПГТ эмбрионов
После пункции эко на 3 сутки вечером сильно тянул левый яичник, сегодня (на 4 сутки) вечером вздутие живота, боль при пальпации внизу живота, и пошла менструация (похоже по крайней мере на это). Нормально ли это, или бить тревогу?
Амг до стимуляции 5,01. Пунктировано было 17...
Здравствуйте, легкие или умеренные боли в области яичников, особенно слева, где была пункция в первые дни обычно наблюдаются в норме. Так же может отмечаться небольшое вздутие. Кровянистые выделения после проведения процедуры так же могут наблюдаться. Тревожность обычно вызывает усиление боли, выраженное вздутие, а так же усиление кровянистых выделений , когда прокладка заполняется за 1-2 часа, повышение температуры тела, слабость, тошно и ли рвота. В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение и при появление каких либо тревожных симптомов, оьымно рекомендуют обратиться к врачу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.скадите пожалуйста 11 мая был перенос двух эмбрионов четырехдневок сегодня 7 дпп нет выделений только после утрожестана.был длинный протокол в проддержке Дюфастон 30 мг Утрожестан 200 и клексан 0,4 два раза в день..слабость тошнота и температура это все нормально?
Здравствуйте, все симптомы типичные для периода после переноса. Заслуживает внимания только температура. Нужно ее переменить и сдать общий анализ крови. Если температура выше 38 градусов - нужно обратиться к врачу очно.